患者
这几天我母亲经常说头疼，到医院检查医生说脑血管什么问题，吃了药治疗还反反复复的疼，这个病情要怎么缓解呢？问题大吗？（女，45岁）
这几年都有头疼的问题，吃药缓解了，过一段时间又疼，特别是冬天的时候，头疼厉害
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冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊
冼文彪医生
脑部磁共振检查没有问题
患者
那些检查报告没有问题・_・?
冼文彪医生
请问是哪个部位头痛？前额还是太阳穴？
冼文彪医生
脑部检查结论和头痛没有关系
患者
一直都是右边头疼
冼文彪医生
是胀痛还是针刺或紧绷样头痛？
患者
应该属于胀痛
患者
冬天的时候疼痛特别明显
冼文彪医生
每次头痛持续多久？几小时还是几天？
患者
持续痛好久的，特别冬天时候经常痛，痛得睡不着，看医生了医生看上面那些报告，说有点脑缺血，要通血管，然后之前每天通血管，但是没有什么明显的效果
冼文彪医生
这个磁共振报告不用过于担心
患者
请问那两份报告显示的问题是什么？对脑部有没有影响？医生说脑血管的问题，大家都很担心，我想问一下这个问题怎么样？
冼文彪医生
第一份报告说是脑缺血，这个很多人检查磁共振报告都会有的，有些放射科报告医生会发，有些放射科医生觉得是正常的，就不会发，所以第二个报告就不发这个缺血了
患者
这个缺血的问题是存在吗？这个问题大不大？需要特别的注意和治疗吗？
冼文彪医生
第二份报告说某个部位血管间隙扩大或者囊肿，这个是良性的正常结构，不用处理
患者
特别害怕造成中风什么的，有点担心这些问题
冼文彪医生
脑缺血不会头痛的
冼文彪医生
我现在住院部住的十几个脑梗塞，手脚都瘫痪了，都不头痛
患者
脑缺血的问题存在的话，这个需要怎么样治疗和预防发病，或者预防恶化？
冼文彪医生
脑缺血主要头晕，就算血管闭塞了都不会痛
冼文彪医生
只有脑肿瘤、脑出血或者脑动脉瘤等实体性疾病才导致头痛
患者
有一次头晕，看不清东西了，然后头很痛，把我们吓到了，很可怕
冼文彪医生
总之，连脑梗塞都不会头痛，脑缺血更不会头痛
冼文彪医生
刚说了这种脑缺血和头痛没关系，处理一个没关系的情况暂时没必要。另外，这个脑缺血是很轻度的，很多正常人都有，所以第二次检查都不提这个现象
冼文彪医生
请问有三高(高血压、高血脂和糖尿病)吗？
患者
所以第二次的检查是正常的吗？第二个图片是今年年初到另外一个医院检查的
患者
检查给血压
患者
正常的血压
冼文彪医生
另外二高有吗？
冼文彪医生
血脂和血糖
患者
她说右边头疼，在耳朵附近的位置，说疼的时候不头晕，头晕的时候不头疼，最近食欲很差，瘦了好几斤，前两年的话莫名其妙的胖，吃很少但是胖了，最近是瘦了
冼文彪医生
您不回答的话，应该是没有三高
冼文彪医生
没有三高的的，连脑梗塞发病的基础都没有
患者
不好意思，因为我母亲自己去检查的，我在工作的地方，了解到的情况不是很清楚
冼文彪医生
没有三高的话，连脑梗塞发病的基础都没有
冼文彪医生
我估计不会突然冒出个糖尿病
患者
血糖和血脂高才会影响吗？
冼文彪医生
脑梗塞的发病基础是三高
患者
我之前也建议过她检查血压和血糖，怕糖尿病
冼文彪医生
不会无端端脑梗塞
冼文彪医生
很简单，检查一下就可以了
患者
因为医生说脑血管的问题，所以担心什么中风什么的，对这些了解的太少，盲目的害怕
冼文彪医生
我刚说了，就算是脑梗塞都不会头痛
患者
谢谢您的解答和建议，我也建议她去检查这些问题
患者
检查血压血糖
冼文彪医生
脑缺血和脑梗塞是脑部供血不够，不会痛的
冼文彪医生
打个比方：气球漏气不够气，气球是不会爆的
冼文彪医生
只有脑肿瘤、脑出血或者脑动脉瘤等实体性疾病才导致头痛
冼文彪医生
有些高血压，脑过度充血会头痛
冼文彪医生
反而，脑缺血是不会头痛，因为机理和高血压头痛(过度充血)是相反的
患者
发的两个报告没有显示头部肿瘤问题吧？
冼文彪医生
只有脑充血，脑实体病变才会头痛
冼文彪医生
脑缺血是相反的机理，不会头痛
冼文彪医生
没有任何一份报告提示有肿瘤
患者
看我发都报告，您说的这些问题，可以排除吗
患者
好的
冼文彪医生
都可以排除
患者
现在我母亲说她右边耳朵感觉有点奇怪一样
患者
之前头疼是右边耳朵附近疼的
患者
现在那个位置有点奇怪
冼文彪医生
睡眠可以吗？
患者
耳朵也感觉不适
患者
睡眠一般，头疼的话睡眠不好
冼文彪医生
平时有没比较容易紧张或焦虑？
患者
有的
患者
焦虑，又想太多，工作也累
冼文彪医生
根据您提供的资料，考虑植物神经紊乱导致头痛
冼文彪医生
植物神经紊乱可以导致血管扩张充血引起头痛
冼文彪医生
周期性出现，更符合
冼文彪医生
这反反复复头痛有7-8年吗？
患者
频繁的头疼近几年开始的，以前偶尔也会头疼，前几年她的工作作息时间有点乱
冼文彪医生
一共大概几年了？从最初头痛开始
患者
这个不清楚了，开始剧烈的疼去医院治疗时间好像是2019年底
患者
19年之前可能也有个偶尔轻微的疼
患者
刚刚看了您说的那个植物神经紊乱症状，我妈也有点那种症状，焦虑，多疑，想很多东西，胃口不好，吃一点觉得很饱，应该有点胀气，头疼检查了说脑有点缺血的症状，不知道是不是符合你所说的
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冼文彪医生
植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解下
患者
好的
患者
如果是这个病因的话要怎么治疗呢？
冼文彪医生
以前都当脑缺血脑梗塞治疗无效
冼文彪医生
可以换一个治疗角度，吃些调整植物神经药物
冼文彪医生
可以吃这个药：黛力新，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用
患者
查血糖血脂，血压，然后检查颈椎方面的，如果没有问题的话再去咨询看看是不是跟您说的植物神经紊乱有关系，然后按这个方面来治疗
冼文彪医生
可以，先做下相关的检查
冼文彪医生
如果没有问题也可以放心
患者
好的，谢谢您的解答
冼文彪医生
不用谢！
患者
医生您好，在这个软件查找一个药时候，底下出现一个文章
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
底下这句话说长期脑供血不足会发生那样的问题
患者
我母亲的病情是有点脑缺血，那样的问题是不是要控制好呢？
冼文彪医生
之前跟您说过头痛和脑缺血没关系，而且脑缺血的诊断不成立，更不要说严重的脑缺血
冼文彪医生
可检查下脑缺血的病因是否存在，如血糖，血压和血脂
冼文彪医生
如果连发病基础都没有，更不符合脑缺血
患者
好的，了解了，谢谢您的解答
患者
😊
患者
因为她工作的原因，我有点猜测颈椎方面的问题，但是她不愿意去检查，一直肯定的说是头部的问题
患者
😓
冼文彪医生
做了两次头部磁共振，可以放心
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咨询时间: 2021-06-22
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