答 原来有点早搏和QT长，早搏上次800多，一般一万次以上才建议干预，不会无缘无故增多的，不用紧张，没事儿的，这个血脂高跟羊肉关系密切，不要担心，没有发生的事情，心率反应很好，说明心脏功能很好，如果紧张的时候心跳不快，才是有问题，跳累了就慢下来了，不用管它，干点别的事儿，心率变异性，早搏人人有，不用追查原因，也没有意义，最近这一年，别想早搏这件事，转移注意力，一会儿就好，就是就是，没有影响，心脏照样跳，那也没事，等绝经后再吃降脂药，你有雌激素保护，会正常的，换成普通片，25mg一片的，早晚各吃一片试试。

答 800多个房性早搏，可以忽略的。至于是否会发生房颤，那是以后的事情，房早和房颤没有必然联系。以下人群在年龄大了以后容易发生房颤:高血压、糖尿病、吸烟、男性、肥胖、女性过早绝经、酗酒，二联和三联律只是说明早搏在短时间发生的频率，并不是说就要发生房颤了。早搏800多个就是属于偶发早搏，根本没有必要担心哦。人人有早搏的，哈哈，那应该早点聊一聊，明年4月再复查一个，未来半年每天运动半小时，咱们之前沟通过，你没有任何会导致早搏增加的危险因素，早搏10%以内都是安全的;人一天8-10万次心跳;早搏数量在8千到1万以内都是可以忽略的。

答 该查的都查过了，我觉得没有必要，心率和血压会随着情绪变化而变化的，这种反应是正常的，室上速一般是突发突止的，你的症状是惊恐发作，是心理上的恐惧导致肾上腺素释放增加，从而引起心率快和血压高，我建议你先规律的服用抗焦虑药和降压药以后2-4周再看看，如果还是控制不好，再去医院进一步检查，问问心理医生，是不是可以先吃半量，还有其他抗焦虑的药物，不行就换一种，头晕如果不厉害，能忍受，可以坚持吃几几天看看，先不要考虑这些，一个一个治疗，先把焦虑控制好，副作用是小概率事件，医学的事情不能追求完美，追求完美必然焦虑，这次没有去医院，就是进步，不会有生命危险，放心吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个运动平板虽然是阳性，应该是假阳性。不是真的缺血。前降支50%以内的狭窄不会造成心肌缺血。只是提示有动脉硬化了。告诉你应该控制危险因素了。比如，血压，血脂，血糖，戒烟运动。他汀还是要坚持服用。然后运动+健康饮食。血脂已经非常好了。可以让斑块稳定。坚持吃药和运动。吃阿托伐他汀10mg维持，低密度脂蛋白控制在1.8以下就行。这个血滞通胶囊可以停了。冠脉CT比较准的。一般老年人钙化明显，可能看不清。年轻人的血管看的很清楚。吃一年再复查一下可以的。偶发早搏，人人有。10%以内都可以接受。就是****次，每24小时都可以。必须运动。不要过度就好。黛力新不能一下子停药。可以隔日吃一片。他可能高估你的耐受力了。隔日一次。黛力新。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如胸闷，心慌，胸痛。早搏只有偶发。我觉得继续服药，坚持运动，会越来越好。按照原来剂量服用。每半年查一次心脏彩超，24小时心电图，生化全项，血尿常规。阿司匹林要停7天。术前停7天。术后停几天跟外科商量，根据伤口大小和愈合情况来定，一般也得7天。比索洛尔不影响。瓣膜轻度返流和舒张功能减低都不是问题，没事儿，不用治疗，每年复查一个心脏彩超就可以。

答 可以跑。没有特殊注意的。建议回归正常生活，不再纠结早搏。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个图不像房颤。像是早搏。另外，前面的图都不清楚。那张药都图看不清。利伐沙班已经不吃了吧。一，把福辛普利和尼群地平停掉，换成安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪)，每天一片。三，加一种抗血小板的药物，泰嘉50mg，每天一次。总结一下药物:。安博诺早上一片，泰嘉早上50mg，雷贝拉唑早上一片，多潘立酮早中晚饭前半小时一片，二甲双胍一天三次。如果安博诺一片降不下来，可以再把尼群地平吃上。不要吃两片安博诺。观察一下看看。有可能，但是目前应该没有。心率慢到引起黑蒙晕厥才需要装起搏器。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如做噩梦。这种症状最大可能是早搏导致的。就是心脏提前跳了一次，房早室早都有。再复查一个24小时心电图。建议抗焦虑治疗，可以吃点抗焦虑的药，症状可能就缓解了。偶发早搏没事儿。这种早搏你都不用治疗。一年复查一个就行。都集中在夜里睡觉的时候，可能是夜里头睡眠质量不好，有有做梦的情况。一般像这种早搏，只要不过1万都没事儿，都不用治疗，基本上不用治疗。三联律就是两个正常的心跳，一个早搏，二联律就是一个正常的一个早搏。它就是早搏的一种形态和出现的频率，在短时间内出现的频率。这种早搏不用治疗，如果就是觉得症状比较明显，嗓子又不舒服，一抽一抽的，那就吃点稳心颗粒，改善一下症状就可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 都正常吧。这是心脏神经官能症。不是心脏器质性疾病。是因为紧张焦虑，肾上腺素分泌增加，心肌收缩力增强导致的。不是大问题。可以吃点稳心颗粒，可以调理一下。每天三次，每次一袋，吃两周。你要放松心情，不要紧张。谷维素可以不吃了。你还是担心自己有心脏病。所以潜意识里面还是没有放松。如果不管用，还可以吃百乐眠胶囊。先试试稳心颗粒吧。另外，白天要保持运动量。运动是促进心脏健康的最好办法。早搏没有影响。早搏人人有。影响人心脏健康的是器质性心脏病，比如先天性心脏病，高血压性心脏病，心肌病，冠心病，风心病等。你就是压力太大。读书，学习，疫情，对早搏的担心等，这些压力导致你过度紧张，不能放松下来，体内的肾上腺素水平偏高，所以总能听到心跳。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以停药了。继续运动。一周后如果心率稳定，也没有症状，可以备孕。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 心脏超声的结果无法解释。有可能跟血压高有关系，但是很可能做的不完全准确。你的24小时心电图没有大问题，只有6个早搏。这两个检查结果都无法解释你的症状。你需要做运动平板和心肌核素扫描。心脏似乎有问题，但是不典型，这两个检查说明不了问题。你的症状也不能排除是惊恐发作。做运动平板和心肌核素扫描。很可能没事儿。只是焦虑紧张。导致惊恐发作。心脏方面这两个足够了。

答 这种早搏是良性的。一般不用做射频消融。如果稳心颗粒没有吃过，可以和倍他乐克配合着吃。这种早搏没有危害。早搏不需要治疗。治疗的是症状，不是早搏本身。运动是治疗早搏的最好办法。每天跑5公里。可以吃，+运动起来。刚开始难受，只要坚持下来，会越来越舒服。不要听他们吓唬你，吓唬你的目的是给你吃药和做射频。其实完全不用吃药，运动起来就能治好。稳心颗粒，早中晚各一袋。一定要坚持。现在不用吃了，可以喝一袋稳心。可以晚上跑。早搏人人有。只要没有器质性心脏病，没有室速就没有危险。根本不用住院。不用做射频。没有必要。属于过渡治疗。儿，我的病人4万次早搏，活的好好的，啥药都不吃。没有必要担心的。以后有机会停药的。

答 早搏跟这些没有关系哦，早搏跟紧张和压力有关，可以再加点稳心颗粒。

答 我看一下心电图，这个心电图没有看到早搏啊，没有心肌缺血，吃点稳心颗粒吧,别吃心律平，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 看来哮喘也排除了，激发试验阴性，吸入沙丁胺醇了也算，哮喘可以排除，不会吧，生命是很顽强的，不会那么容易就over的，早搏跟这个没关系，皮质醇是肾上腺分泌的激素，早搏不会引起这些症状，我还是看看结果放心，这是客观检查结果，医生写的病例患者不能看，但是客观的报告是必须可以看的，就一个早搏，整体来说心率偏快，可以明确，跟心脏没有关系，身体不适，交感活性增加，所以基础心率偏快，可以解释。先对症治疗，把饭吃进去再说，要是总找不到病因，还不饿死了。应该不是甲状腺的问题，你输的激素是肾上腺分泌的，感觉像网上拷贝过来的，我觉得你就查个皮质醇和ACTH就行，我无语，我给你问了我们化验室，早上8点到8点半之间抽一次就可以，不用空腹。

答 好久不见，你最近可好啊？😁

答 你好，我是心内科王德昭医生

答 最长间歇是2.59秒，你的Holter不严重，就是有些早搏，要是26秒，就该装起搏器了，都是这些早搏闹的，稳心颗粒可以吃，如果症状好转了，可以停药，再去药店买点辅酶Q10，还有黄芪口服液，营养心肌的，说不好，很多早搏找不到病因，平时注意避免熬夜，吸烟饮酒，辅酶Q10是维生素，营养心肌的，黄芪口服液和颗粒一样，这两个可以。

答 你好，我是心内科王德昭医生。