春雨医生

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母亲今年77岁,由于房颤去年5月份在中科大一附院做了消融手术,术后也按照出院要求吃三个月药,心电图复查没有房颤,停吃抗凝药至今。 血压控制吃尼群地平片片/10mg,早晚各1片,今年春节后增服福辛普利钠1片,血压控制正常,吃福辛普利钠片后脚浮肿大为缓解。血糖吃盐酸二甲双胍控制正常范围。 母亲现在心率较底,夜间45∽50,脸色发暗发黑,今天早晨7点钟测出有房颤现象,昨晚与中午又是正常。 问题:她现在体质较差,咳嗽一个月有余,高血压用药是否有问题? 她现在的房颤没有什么不适,日常需要怎么用药维持?(女,77岁)
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王德昭医生

你好,我是心内科王德昭医生。

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王德昭医生

这个图不像房颤

王德昭医生

像是早搏

王德昭医生

另外,前面的图都不清楚

王德昭医生

目前的药物除了福辛普利和尼群地平还有别的么?那张药都图看不清

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脸色不好,也没有啥力气

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王德昭医生

有没有吃洛尔类药物

王德昭医生

或者胺碘酮什么的

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患者

没有

王德昭医生

除了这三个药,还有福辛普利和尼群地平,是这样吧

王德昭医生

利伐沙班已经不吃了吧

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患者

只吃了三个月,不适反应严重

王德昭医生

王德昭医生

王德昭医生

王德昭医生

一,把福辛普利和尼群地平停掉,换成安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪)每天一片。

王德昭医生

二,复查24小时心电图,看看到底房颤复发了没有。

王德昭医生

三,加一种抗血小板的药物,泰嘉50mg每天一次

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患者

心压如果降不下来,能否吃两片安博诺

王德昭医生

总结一下药物:安博诺早上一片,泰嘉早上50mg,雷贝拉唑早上一片,多潘立酮早中晚饭前半小时一片,二甲双胍一天三次

王德昭医生

如果安博诺一片降不下来,可以再把尼群地平吃上

王德昭医生

不要吃两片安博诺

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患者

好的

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患者

谢谢医生

王德昭医生

不客气,观察一下看看

王德昭医生

谢谢您的心意💝

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患者

再问一下,心率慢的情况有没有装起博器的可能?

王德昭医生

有可能,但是目前应该没有。心率慢到引起黑蒙晕厥才需要装起搏器

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-05-10
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王德昭
王德昭  心血管内科 主任医师 已认证
北京和睦家医院
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