答 心绞痛发作的时候。第一，主要问题是呼吸道感染，应该看看呼吸科，有痰说明还是有炎症，应该用点抗生素。第二，胸腔积液少量，不严重，跟他的症状关系不大。第三，积液跟炎症有关系，炎症消退会好转。第四，心脏的问题有两方面，一是心肌缺血，会发作心绞痛;二是心功能不全，但是属于轻度，可以加点曲美他嗪，一次一片，一天三次治疗。第五，如果发现腿肿，就是那种按压后出坑，不能很快消失的情况，则需要加用利尿剂，氢氯噻嗪和螺内酯，每天各一片，早上饭前半小时服用。目前抗感染，止咳化痰非常重要。也可以把我说的利尿药吃上三天看看效果。动脉硬化是老问题，不是目前需要最迫切解决的问题。感冒引起肺炎，肺炎引起积液。肺炎控制不好会心衰。抗生素估计不对症。

答 我知道的，我想让心理医生给你做一下评估

答 真的没有事儿,那个凝血功能检查变异大,受影响因素特别多,一次异常说明不了任何问题。你若不踏实,可以再去别的医院查一下,估计就完全正常，这种情况我们见得很多,有些人上午检查异常,下午复查就正常了，不吃饭就行，可以吃,没问题，多喝水,多排尿😎，呼吸道感染，你跟医院真是有缘啊，三个药分别是止咳化痰，今晚吃一片氯雷他定，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 晚上吃半片倍他乐克吧，不会死的，我给你用的药量很小，心理科做评估，吃倍他乐克半片试试，每天规律的吃，我每天都有义诊，你48小时候再抢，是焦虑在心脏的表现，潜意识里的压力转化为心脏的症状，这些都不会有症状，开始吃倍他乐克吧，能够抑制心脏的交感神经，缓解症状，需要空腹12小时抽血，如果明天8点抽血，则今晚8点后不进食。喝水可以，你让医生把这个时间段的图打印出来，我帮你分析，有些医院不给打，他们看着觉得没问题就不打印，所以你还设备的时候要特殊声明一下，多吃点水果，你不要去找人问，只是针对化验单分析，过两天再查就正常了，这个化验波动特别大，凝血项的检查并不靠谱，过10分钟再查，又是另外的结果，根本不用查，除非怪孕了，多疑。

答 就是压力大导致的小焦虑，可以吃点阿普唑仑，猝死都是有原因的，本身有心脏病，哈哈，你不用做检查了。症状不像，心电图正常，没必要再查，吃阿普唑仑，睡踏实了，症状就没有了，需要去医院开，烟最好不抽，不用监测，对心脏病人有用，对焦虑症患者只能增加焦虑，如果有心肌炎的话，会有乏力，呼吸困难，腿肿等表现，感冒就得心肌炎的，毕竟是小概率事件。查肌钙蛋白，则可以排除，升高，则确诊，肌钙蛋白是心肌受损最敏感和最特异的指标，如果不高，诊断不了心肌炎。肌钙蛋白正常，可以排除心肌炎，不用再为了心肌炎去检查了，今天又出现胸闷低热的症状，可以再去抽血化验肌钙蛋白，如果正常，可以肯定目前没有心肌炎。也要化验血常规，看看是病毒还是细菌感染，发热一般都是有炎症。

答 从核磁来看,像是局灶性心肌病，你的血压是多少，再加点辅酶Q10和曲美他嗪，然后每天多走走路，每年查一个彩超就可以，吃上药,然后每年复查，不是血管问题，不用带硝酸甘油，要吃那种药用的，不是保健的，比索建议小剂量维持，那可以停了地尔，这个跟心脏没有关系，估计是腰椎的问题，那就是了,可以睡睡硬板床试试，不会的,比索洛尔长期服用能够改善心脏射血分数，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可以喝点板蓝根，胃肠道功能紊乱，是的,心脏和肺正常的，暂时先不要剧烈运动,气道高反应的表现是哮喘,不是气短，奥美拉唑应该早饭前吃，可以等自愈,剧烈运动先等等😊，是滴,完全不用担心，不要着急,慢慢会好的，不是的,气短跟那个局灶性心肌病没有关系;跟感冒和你的紧张焦虑有关系，黛力新未必能完全控制焦虑状态，感冒是诱因，心电图不合格，有些事情不能强求，血压呢，嗯嗯,有可能😁，有可能对曲美比较敏感，有不舒服了就慢点，没事,不是心脏的问题，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可以的，不吃肠胃药，心脏就不舒服。这可能是罗红霉素的不良反应，不是心脏病犯了，晚上两个血压。可以买点通便药吃一次，感冒药会导致便秘，这就是感冒的症状，氨加黄敏可以吃，所以应该尽量避免感冒，感冒过去就好了，没有发烧，咳嗽，咳痰就行，吃点消炎药吧，罗红霉素不适合你，你吃点阿莫西林克拉维酸钾吧，这个药对青霉素过敏，不能吃的，消炎药和感冒药先不吃吧。就吃蒲地蓝吧，可以停谷维素，这些维生素的药物不是必须吃，感冒的时候胃肠道感觉不舒服，停一停没有问题，等以后感冒好了，谷维素和其他维生素可以再吃上，可能就是大便少，应该问题不大。这两天喝点芹菜汁帮助通便。可以喝点杜密克，胃肠道功能紊乱，你买点杜密克，喝一次，通便的药，把宿便排出去就好了。

答 下午好，你又没忍住，又开始测血压了，感冒了，血压可能会高一些的，虽然感冒了，但是你的血压还是老样子，刚开始量有点高，后来就逐渐正常了。等你感冒好了，接着运动+瑜伽。可以忽略，一定是量错了，现在属于正常高值，血压一般影响的是眼底，造成视物模糊。跟眼睛干没关系。观察观察吧，整体来说，你血压还是好转，感冒闹的，不是血压问题，放心吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，我是心内科王德昭医生

答 感冒胶囊不能天天吃，感冒没好，就可以浑身疼的，可以换个药治疗感冒，我得帮你分析一下原因，您去医院内分泌科查查甲状腺吧，这次新出现的症状，心率快+肌肉疼，不能排除急性甲状腺炎，再把肌酸激酶，肝肾功能，血糖血脂，血常规都查一下吧，也可以，先查甲状腺吧，这次再复查一下吧，水飞蓟素，就怕肝功能恶化，您真得去好好查查，现在怕花钱，等到严重了花钱更多，治疗效果还不好，早点发现病因，早点治疗，痊愈快。

答 你的症状还是不能完全排除心肌炎，建议如下:再查一个肌钙蛋白，+心脏彩超，+24小时心电图，那好，再做一个心脏彩超+24小时心电图吧，差24小时心电图了，你的心电图下壁R波很高，我觉得你应该做个心脏的核磁，还有24小时心电图，目前看，心肌炎可以排除，局灶性心肌病不能排除，局灶性肥厚性心肌病，有可能，先吃点药，可以吃点中药先，这个局灶性心肌病没有影响，锻炼不能太着急，不影响你运动，心脏彩超对于局灶性心肌病不敏感，查不出来，心理作用，再观察观察，约个核磁和24小时心电图，这段时间先用中药调着，应该没问题的，慢慢就好了，需要做增强的核磁就能看的很清楚。或者做心肌核素扫描也可以。

答 长间歇超过3秒+频繁黑蒙=装起搏器指证，最低心率是指窦性心率的情况下，这个Holter把2度的那个间歇算作最慢心率是不对的，喝点生脉饮口服药，然后观察症状就可以，1是心脏神经调节的问题，2是某些心脏病导致的(心肌炎，心肌病，冠心病等，你的情况像1，心肌炎，心衰，那就查一下肌钙蛋白，肌钙蛋白是心脏特异性酶，我觉得应该正常的，喝点生脉饮口服则，二三尖瓣轻微返流，很多正常人都有，对的,彩超结果正常，另外,如果频繁出现黑蒙的现象则再复查Holter，你的心脏储备功能肯定好的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 所以,没事儿不像心脏的问题。明天再化验一下,如果肌钙蛋白还是正常,可以排除心脏问题，就查肌钙蛋白就行 ，肌肉损伤，没问题,可以运动，心肌和骨骼肌不一样，骨骼肌损伤CK，心肌损伤Tni会升高，30分钟每次，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可以只放胸水不埋管 ，第一,心衰加重原因很多:劳累,感染,感冒,休息不好或者病情进展;第二,胸水可以等节后再抽也行,这几天先用着药观察，利尿药物先维持原来量，监测每天的尿量，尿量要大于等于入量，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 每次，不像心肌炎，平板正常，就不考虑冠心病和心肌炎了，不用做造影，从你的症状还有做过的这些检查，可以排除心脏病和甲状腺疾病，还有种解释，就是焦虑症的躯体化症状，有些焦虑症的躯体症状非常重，经常被送到急诊，如果心脏有问题，一定是在增加负荷的情况下发作，也就是运动中发作，而且彩超，心肌酶都正常，没有理由是心脏的问题，我的建议有两个，一是做一下肺功能测试，二是去心理门诊做焦虑量表评估，不严重，心功能肯定是好的，可以吃点谷维素+维生素B1，营养神经的，这两个药能调解人体植物神经功能，可以运动，没有啥好注意的，我觉得你的问题来自于过度担心自己的症状，以至于潜意识里有压力。你的所有的检查都提示身体非常健康。

答 血压还可以的，手的这个位置像是肋软骨的位置，心率有些波动,但是都在正常范围，血压很理想，那个心率对焦虑症的病人不合适的😀，心脏是这样的:你越关注它,它跳的越明显;然后会下意识的紧张,导致血压的变化,然后各种不舒服，而且,器质性心脏病的症状也不是你这种症状啊，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 心电图，化验都正常，不是心脏本身的问题，你的疼痛是来自于胸壁，不是心脏。目前这些检查可以排除你的心脏问题了。看来就是压力导致的，焦虑抑郁状态，你再提问的时候写上:压力大，食欲差，请心理医生帮助。没有效果就得吃药了，最好找一个医生聊，我觉得从心脏角度看，没有必要了。

答 这种症状是肋间神经痛，不是心脏的问题，是肋软骨炎导致的肋间神经痛，局部涂抹扶他林乳膏+谷维素,维生素B1口服,两周，呼吸道的症状再观察看看，可能有关系,勒得，呼吸困难是因为胸廓疼痛导致的，平静呼吸就好，可能是空调吹的，肌肉痛，这俩天把空调调高一点,避免直吹，喝点感冒清热冲剂，你可能确实是感冒了，喝点感冒冲剂吧，前胸那个地方还是涂抹些扶他林乳膏，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。