答 额，做的CT哈，检查的结果就是报的胆囊，颈部结石，建议手术，胆囊，颈部结石，尽快去把手术做了吧，也能赶上过春节，不做手术可能就反复腹痛，不建议吃药保守治疗哟，目前有症状的胆囊结石治疗金标准就是腹腔镜胆囊切除术。你这个何况是胆囊，颈部结石，有强烈的手术指针，就好比一坨石头堵在矿泉水瓶口一样，只有手术才能解决问题，微创手术，如果现在能安排手术的话，就尽快去做了吧，免得影响过年吃吃喝喝，等到七老八十，你想做手术都没机会了，要看肝胆外科，这是外科的问题。

答 这个可能不是结石，而是钙化灶的。

答 这次最好也做一个彩超看看，对嘛，导致肝功能异常的原因有很多，所以得把常见的先排除，这个就转氨酶升高，但是最好能明确是什么原因，你既然乙肝丙肝没得，那么病毒性肝炎的可能性就很小，但是酒精肝，脂肪肝，这些也需要排除，还有胆石病，所以建议再做一个彩超看看，对嘛，酒精肝可以排除，这个不需要空腹，可以再查一个，放心一些，行，再做一个彩超看看吧，没有症状的胆囊结石继续观察就行，但是也需要定期复查的，乙肝的问题不用管了，另外再看看结石的情况，暂时没有必要。

答 建议查一哈乙肝两对半以及乙肝病毒复制量，上腹部彩超也要做一个，查这些的目的是就是看转氨酶是不是乙肝引起的，所以腹部彩超也得做，看看有没有脂肪肝，结石之类的，因为这些也会导致转氨酶升高，要先排除掉，如果这些都排除了乙肝病毒复制量也高的话，就要考虑乙肝肝炎了，那么这种情况就需要抗病毒治疗，抗病毒治疗要看治疗结果，需要定期查看，只有通过这些检查结果评判，建议进一步检查，并转入传染病医院治疗，这个倒不一定，不一定要有症状，疲乏，食欲减退，这些都算，最近你不要劳累哟，注意休息，暂时没啥，可以不用吃药，但是如果你自己感觉不对劲，有新发的症状，最好及时就医。

答 你好 可以把检查报告发过来看看吗

答 你好 可以报检查结果发给我看看吗

答 这个一般术前会有一个临床诊断的，如果要考虑恶性的，那么术中要做冰冻，根据冰冻结果决定是否做根治性切除。如果术前考虑恶性的可能性小，就只是做胆囊切除就行了，然后如果这种情况，病检显示胆囊癌，需要做第二次手术的，这个就要看分期了，如果按TNM分期是Tis或者T1a期，单纯的切胆囊就够了，我个人的意见是，你再密切观察一下，现在并不是非做手术不可的，还没有到那一步吧。按照指南推荐的，0.9cm以下的没有高危因素存在的，都可以暂时先观察到，一般单发的直径>1cm，且生长速度较快的才有恶变的可能性，你这种的情况我个人觉得还是挺小的。

答 有没有恶性肿瘤家族史等等，主要是就看这张彩超报告，其余查血的都挺好的，胆囊息肉是多发的，可以继续观察，三个月后做个彩超看看吧，而且建议到上级医院做。另外饮食清淡一点嘛，最好是减肥，因为有脂肪肝，肾结石比较小，如果没有啥症状就不管它，平时多喝点水，多运动一下，是可能排的出来的，其他的没什么了，一万左右，现在没到那一步，不一定要手术的，她这个多半就是胆固醇结晶，所以继续观察便是了。

答 吃药是没有用的，建议手术，如果禁忌太多，那么这个手术就该淘汰，现在有症状的胆囊结石治疗金标准就是腹腔镜胆囊切除术，怎么都该切，你这个胆囊保不住了，还是多发结石，胆囊壁也增厚了，正常胆囊壁就0.1-0.2mm，老早就该切的，不建议继续拖了，去医院吧，肝胆外科收治入院。手术指针与结石大小没有关系的，是看你有没有症状，胆囊壁有没有增厚这些因素的，任何药物意义都不大，最新的诊疗指南也没有这一说，这个只是表象的，朋友咋个咋个，我不清楚他的具体情况，我也是持怀疑态度，你看你这个胆囊壁有好厚了，因人而异。

答 稍等一会哇，我刚下手术，戊肝嘛，尿蛋白高，注意休息，低脂高维生素饮食，远离酒精，买点保肝药来吃，比如易善复，或者天晴甘平，你这样再去查个小便常规，但是这之前多喝水，先拉几次尿，那个医院都是一样的，小便常规是机器报告，先查小便再说，戊肝就是一个自限性的疾病，跟感冒差不多，所以这个到不用担心，尿蛋白的话，很多因素都会影响的，比如吃肉吃多了，剧烈运动或者练瑜伽，弄了小蛮腰这些，还有精神紧张等等，月经也会影响，你先干两瓶农夫山泉，然后拉尿，接点中间的尿去化验，我让你这样做的目的就是辨别生理性还是病理的因素。如果确实是肾的问题，尿蛋白肯定还是阳性的。

答 哺乳期确实比较麻烦，另外你当前的症状也可能是胃的原因，也可能是胆囊的原因，胆囊只要有结石在，就随时可能发作，你的胆囊终究逃不过要切掉的，首先胆囊的问题，切不切不是看结石大小的，以后多半是要切的，那么胃的问题，目前有很多护胃的药，比如抑制胃酸分泌的各种拉唑，奥美拉唑，兰索拉唑等等。这个药不建议哺乳期服用，还有保护胃粘膜的镁铝加混悬液等等，我个人建议你可以买点达喜来服用，但是服药期间最好避免哺乳，多潘立酮片(吗丁啉)这个药也可以适当应用，但是都得避免哺乳，在服用期间最好避免哺乳，你们就是特殊的人群，用各种药都有限制，所以要谨慎。

答 发烧肯定是有原因的，胆道，腹腔的问题都要考虑，另外肺部情况，泌尿系统有没有感染都需要排查的，那边的医生应该都在想办法排查的，发烧的最高温度有没有呈下降趋势等等，我能想到的，他们应该都能想到，并给与相应的处理。既然他们都说了不要紧，那就继续抗感染治疗吧，嘛，那整体情况应该还好，可能只有继续住院观察，抗感染治疗，这个抗生素已经很强了，后面还是低热，然后病人一般情况还可以，我个人觉得可以出院换个环境看看，也许就慢慢不发烧了。

答 就这个彩超结果来看，没啥大问题的，那个息肉多半是胆固醇结晶，这个彩超没看到确切的问题，但是如果想进一步了解肝脏的情况，最好查一下肝功能，这是泌尿彩超，泥沙样的小结石，多喝点水嘛，保持尿量充足，多半都能排除来的，所以也无大碍，胆囊息肉的问题定期复查嘛，现在不需要特殊处理。

答 胆囊切除术后，胆管里面长结石是比较少见的，我们国家多数胆管结石是胆囊结石继发而来的，所以一般胆囊切除后，胆管再长结石就很少了。

答 你好 彩超报告可否发给我看看吗

答 一般来讲，结石的大小并不重要的，临床上也主要是看有没有导致相应的症状。

答 你好 可以把检查报告发过来看看吗

答 最近饮食稍微清淡一点就行了，没啥特别的，胆囊结石的话，没有症状就继续观察，如果有症状就需要手术切除，目前不需要特殊处理，胆囊结石有可能会发作胆囊炎，只要没有右上腹的疼痛，就暂时不需要处理，一旦有症状就要手术切除，吃药是不顶事的，继续观察，一日三餐吃饱就行了嘛，你要健身，想长肌肉嘛。确实偏瘦了，蛋白粉按道理是可以吃的，没啥问题，但是还是要以主食为主，胆囊结石的问题，你不要去买杂七杂八的药物吃，没用的，现在要做的就是继续观察，在这个过程中，如果一旦发生右上腹疼痛，就要想到胆囊炎的可能性，然后就要去看看肝胆外科，症状与胆囊结石大小是没有必然联系的。