患者
胆囊壁毛躁，右上腹隐痛。（女，27岁）
医生没给开药
张渝翰医生
你好 彩超报告可否发给我看看吗
张渝翰医生
另外有没有查血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血上周查的 没有什么问题
张渝翰医生
肝功能也是好的吧？
患者
肝功能没有查
张渝翰医生
好吧
患者
图片因隐私问题无法显示
张渝翰医生
那么右上腹隐痛是最近才出现的还是一直偶尔都在发作呢
患者
半个月了
患者
第一次发现
患者
我胃炎 在吃胃药
张渝翰医生
做过胃镜的？
患者
做过
张渝翰医生
浅表性胃炎？
患者
嗯 这个是胆囊炎吗 彩超的说慢性胆囊炎 医生说没事
张渝翰医生
根据现有的检查 确实没啥大问题
患者
那为啥会痛啊
患者
胃引起的？
张渝翰医生
最近大小便怎么样呢？
张渝翰医生
慢性浅表性胃炎 倒也不一定是
患者
大便有的时候比较湿 其它挺正常的
患者
那还有什么可能性呢
患者
肝经不通？引起的神经痛？
张渝翰医生
因为腹痛这块确实比较难诊治 肚子里面脏器比较多 症状也不典型 但是你都做了检查 目前看来是没有大问题的 那么这一点你先不用担心
张渝翰医生
我还想问它是阵发性的疼痛还是持续性的疼痛
张渝翰医生
还有你胃药吃的是啥子
患者
持续的 一直痛 特别是往里面按一下 感觉是这一块的肉痛 有的时候不按就没啥感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
张渝翰医生
饮食上呢 有没有稍微吃油腻一点就疼痛厉害一些
患者
是的 那个抽血 就是那天晚上我吃了鸡肉痛的比平时厉害
患者
最近不敢吃肉和油
张渝翰医生
好的
张渝翰医生
最常见的上腹痛就是胆和胃的问题 现在你胃药是吃起的 那么我建议你可以尝试吃点消炎利胆片
张渝翰医生
看看效果如何
张渝翰医生
现在很难下定论具体是什么原因 只有对症处理
患者
怎么个吃法呢 我家里买了一瓶 吃两天观察一下？
张渝翰医生
按上面的说明吃就可以了 因为有些剂量不同 吃法也不一样的
张渝翰医生
嗯 继续观察嘛
患者
哦 好的 嗯嗯 就是隐隐的痛 吃消炎利胆片大概观察多久呢
患者
大概吃多久
张渝翰医生
吃个三五几天就行 看看嘛
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吧
张渝翰医生
可以的
患者
会不会是神经痛的可能呢
患者
胆囊壁粗糙会一直粗糙吗
张渝翰医生
可能性极小
张渝翰医生
不一定的 胆囊壁粗糙一般来讲就是炎症的表现 但是不一定有临床意义 定期打个彩超看看就是了 如果胆囊壁增厚超过3mm就要注意了
张渝翰医生
也就是说正常人 没症状的做个彩超检查也可能会有这种粗糙的表现 所以这个你也无需担心
患者
好的 如果是超过3cm就是结石对吧
张渝翰医生
不是 胆囊壁是胆囊壁 胆囊里面长结石是胆囊里面的情况
张渝翰医生
现在你都不用考虑这些
患者
哦哦 我捏痛的地方的肉 痛 请问还有什么可能性吗 肉痛
患者
痛的地方捏一下 肉痛
患者
肋骨上方的肉那块
张渝翰医生
？没事你捏它干嘛
张渝翰医生
😓
患者
因为痛 会按那里
患者
😭
张渝翰医生
就表面痛？肚子里面不痛嘛？ 局部有没有红肿这些嘛 要是都没有 那就不管了噻
张渝翰医生
还有你身高体重多少 如果超重了就减肥降体重吧 饮食清淡一点
患者
没有红肿 感觉是皮下肉痛 有的偏胖
张渝翰医生
好吧 反正现在我只能说消化系统的情况还好 没有啥子要特殊处理的 你说的这种肉痛没咋遇到过 非要仔细追究下去 那么带状疱疹 肺炎 心梗 神经官能综合征都可能导致这种现象 不过这几率太小了
张渝翰医生
继续观察吧 小姐姐
患者
好的 谢谢医生了
张渝翰医生
不谢 ！最后还是建议要控制体重 因为肥胖的人长胆囊结石的风险是增加的 另外你方便的话建议还是要查一下肝功能 乙肝也要排查 祝生活愉快
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
