患者
我今天还是去复查了，有问题，帮我看看（女，35岁）
我今天还是去复查了，有问题，帮我看看
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张渝翰医生
你好 稍等一会哇 我刚下手术
患者
好的
张渝翰医生
戊肝嘛
张渝翰医生
尿蛋白高
张渝翰医生
注意休息 低脂 高维生素饮食 远离酒精
张渝翰医生
买点保肝药来吃 比如易善复
张渝翰医生
或者天晴甘平
张渝翰医生
尿蛋白要弄清楚是生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿
张渝翰医生
所以你取尿液标本的时候是当天第一次尿的吗 取之前饮水量如何 小便充足否
患者
今天是第一次尿
患者
晨尿
张渝翰医生
😓
患者
肝，医院有给我开药
患者
我觉得这都不是问题
张渝翰医生
你这样 再去查个小便常规 但是这之前多喝水 先拉几次尿
张渝翰医生
再查一个看看
患者
结果显示，我得了戊肝是不是都要好了
患者
好，我一会儿就去市里最好那个医院
患者
不整清楚难受
患者
刚才，他们跟我说，肾炎
张渝翰医生
那个医院都是一样的
张渝翰医生
小便常规是机器报告
张渝翰医生
慌啥子
张渝翰医生
先查小便再说
张渝翰医生
哪有那么多的肾炎
张渝翰医生
戊肝就是一个自限性的疾病 跟感冒差不多 所以这个到不用担心
张渝翰医生
尿蛋白的话很多因素都会影响的 比如吃肉吃多了 剧烈运动 或者练瑜伽弄了小蛮腰这些 还有精神紧张等等
张渝翰医生
月经也会影响
张渝翰医生
你先干两瓶农夫山泉 然后拉尿 接点中间的尿去化验😎
张渝翰医生
我还不信邪了
张渝翰医生
我让你这样做的目的就是辨别生理性还是病理的因素 如果确实是肾的问题 尿蛋白肯定还是阳性的
患者
好，我现在就喝
张渝翰医生
你就将就这个第四人民医院嘛 再查个尿常规 同一家医院的结果也好对比
患者
这个四医院是个传染病医院
患者
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患者
这是开的护肝药
张渝翰医生
算了吧 我不建议吃中成药
张渝翰医生
传染病医院咋了
张渝翰医生
查尿常规没问题的 是机器出报告 跟医生的能力没得半毛钱关系
患者
安？那吃啥子喃
患者
就是她没有专门的肾内科
张渝翰医生
你不管嘛 开个尿常规总得行撒
患者
我都不晓得去挂什么号，今天上午的医生是朋友帮我约的。
张渝翰医生
看了结果再换其他医院撒
张渝翰医生
你去导医台问嘛 随便挂个号你就只查小便常规便是
患者
我去市里最好那个医院算了，反正到时候他还是要喊我从新查。
患者
晚点发结果给你看。
张渝翰医生
😓fine
患者
那戊肝这个，我吃什么药？她给开这个不吃吗
张渝翰医生
先吃着看吧 主要是我们没咋用过这个药
张渝翰医生
疗效如何不清楚
患者
好的，吃了以后还去复查吧？
张渝翰医生
嗯
患者
我现在这个具备传染性不？
张渝翰医生
粪口传播的
患者
晕倒，一家人吃饭不危险了？
张渝翰医生
你不要把💩到处弄就是了 然后大便过后注意手卫生
张渝翰医生
😁
患者
切。
患者
那一家人吃饭呢？
张渝翰医生
没啥影响的
患者
好的嘛
张渝翰医生
你想嘛 要是有问题传染病医院你走的脱？
张渝翰医生
妥妥的
患者
也是哈，她还是给我上报了的，她自己纠结了半天，报不报，她说是IGG
张渝翰医生
👍👍
患者
她说，让我分开用餐。
患者
不是呼吸道传染就好，不然我莫名其妙的得了这个戊肝，学生可遭殃了。
张渝翰医生
是的 主要还是进食被大便污染了食物造成的
张渝翰医生
这个没得家族聚集现象的
患者
这哈子安逸了嘛，外卖不要吃了，少在外头吃饭。
张渝翰医生
可以 觉悟很高👍
张渝翰医生
坐等你小便的结果～
患者
24小时尿蛋白沉淀
张渝翰医生
整复杂了
患者
越来越严重了喃
张渝翰医生
不见得
患者
只有明天看
张渝翰医生
我想问你最近月经吗？
患者
我能说上次查是月经后几天，这次估计明后天月经
张渝翰医生
那有啥子意义😓
张渝翰医生
女性的尿常规最容易被月经影响了
患者
😭
患者
今天那个彩超，你看没
患者
有强回声
张渝翰医生
结果报的啥
张渝翰医生
结石？
张渝翰医生
还是啥其他东西？
患者
没报
张渝翰医生
那你捉急啥嘛
张渝翰医生
你这次只做了二十四小时尿蛋白沉淀 尿常规没做了？
患者
她没让做
张渝翰医生
还有 你有没有任何不适的症状嘛 包括水肿 乏力 发热 腰痛 尿频尿急尿痛 尿少 或者无尿等等症状呢
张渝翰医生
我佛了
张渝翰医生
攀枝花市医院？就这～
患者
我有，就是腰痛呢。
患者
不然，我都不得急啊！
张渝翰医生
哈哈 我也腰痛
张渝翰医生
明天看你的结果吧
患者
好。我自己把自己吓得半死
患者
你说，要死直接点还好点，这种折磨死，简直受不了。
张渝翰医生
疑病症最为致命！
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患者
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患者
这是春雨肾内科医生跟我说的
患者
所以我才担心。
张渝翰医生
我虽说是搞外科的 但是我对这个肾内科医生表示怀疑 他这么说太武断了
患者
所以，我才想把单子给你看。
患者
我明天下午去看结果，我想问题不是很大。
张渝翰医生
非均一性红细胞指成熟红细胞的一种形态，指出现血尿的情况下，镜下血尿观察到的红细胞分为均一性、非均一性与混合性。因其形态不同，出现部位也不同，非均一性多出现在肾小球部位，而均一性多出现在肾小球以下的部位或者泌尿道。因此，如果出现血尿的症状且检查结果中提示出现非均一性红细胞，多考虑肾小球性血尿，但不必过于担心。除了肾脏疾病之外，运动性尿血、发热性尿血以及缺铁性贫血等情况也可能会出现，所以需要进一部仔细检查加以分辨。
张渝翰医生
正因为各种各样的原因 所以女性月经期不应该进行这项检查，以免经血进入尿液，发生误检。任何异常的情况都需结合临床症状表现进行综合性分析，做出正确判断。
张渝翰医生
这就是我的观点！
张渝翰医生
我在想 当你拿着这些检查单子咨询他们的时候 是否哪怕有一个医生考虑到你是女性 然后也询问了月经的情况的
患者
今天看的都是两个女医生
患者
都没问我。
张渝翰医生
我希望被打脸 但是更希望你是没问题的！😎
患者
谢谢，我想问题也不是很大。
患者
完了
患者
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患者
她说让我住院，我说戊肝跟这个有关系没，她说让我先吃药，一个月后再来。
张渝翰医生
才下手术
张渝翰医生
喊你吃啥子药？
患者
给我开的肾炎康片，辛苦啦！
患者
喊我住院，肾穿刺活检，我吓惨了。我说肝还没好，她说回家肝好了再来。😓
张渝翰医生
穿刺活检 ？
张渝翰医生
这个。。
患者
这个怎么搞，吓死我了。
张渝翰医生
我还是觉得等你月经干净了再去查个尿常规看看靠谱些
患者
对了，昨天肝给我开了头孢，还有黄腾素分散片，怎么感觉不是治肝的呢
张渝翰医生
他认为你有尿路感染的
张渝翰医生
哎
患者
他妹的，那我吃不吃
张渝翰医生
我就问你一句 你有尿频尿急尿痛等症状没得 你平时小便到底如何
患者
没有。。。
张渝翰医生
如果没啥子
张渝翰医生
我觉得可以不用吃的
张渝翰医生
还是太武断了 你自己感觉平时就是一个健康的正常人撒？
患者
是啊，我正常得很
张渝翰医生
卧槽 动不动就穿刺
患者
只是偶尔觉得会莫名其妙想吐，大便会不正常。
张渝翰医生
我想问他给你分析过没
张渝翰医生
你有没有问他为什么
张渝翰医生
你上次的尿常规结果呢 给我看看
患者
她说要搞清楚病因，只能做这个。
张渝翰医生
你平时爱不爱喝水
张渝翰医生
尿量充足不
患者
我平常就是不爱喝水，最近饮食不注意，烧烤，油炸，啥玩意都吃。
张渝翰医生
嗯
张渝翰医生
反正我的意见就是你后面再去查一个尿常规看看 平时多喝点水
张渝翰医生
你怎么看？
患者
我信你。
张渝翰医生
嘿 不是信不信的问题额
张渝翰医生
我只是觉得根据你的病史不像是肾炎的 虽然我不敢断定 但宁愿再复查一次
患者
我觉得肾或者尿路感染可能有一点，毕竟女性，你懂的。就是吃了药，检测，多喝水，注意饮食运动。
张渝翰医生
你是年轻人 完全可以自己百度一下 看看肾炎到底怎么一回事
患者
我以前经常着尿路感染
张渝翰医生
行吧
患者
谢谢
张渝翰医生
我还能帮你做什么？😁
患者
哈哈，没了，下次有问题，我再找你！生活愉快
张渝翰医生
要得👌
患者
你好。血尿很明显，蛋白尿属于中等量，肾功能正常，肾炎诊断没有问题
患者
怎么理解肾炎诊断没有问题
张渝翰医生
肾炎的表现之一就是蛋白尿 血尿 所以他认为你就是肾炎
张渝翰医生
那他给你具体的诊断是啥子 急性？慢性？怎么治？
患者
这是春雨上的一个名医专家。他建议我穿刺。
张渝翰医生
你看这样行不
张渝翰医生
先等你月经完了 再去查一个尿常规 若还是尿蛋白 血尿很明显异常
张渝翰医生
那么再去做穿刺
患者
行！
张渝翰医生
就算你是肾炎 就这几天时间 也耽误不了什么的
患者
最后一个对话啦！谢谢你！
张渝翰医生
不谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
