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患者
胆囊开腹手术后反复发烧,12月15日做了切除胆囊手术,同时清理了肝管和胆总管内的结石,胆囊放了T管引流,术后三天开始高烧,开始是伤口液化,做了处理后2天又开始发烧,B超显示有盆腔积液,前后做了2次穿刺引流,分别是1300毫升和700毫升,液体清澈。现在用泰能消炎8天,每天都在低烧,最高体温38.4。请问这种状态正常么?有什么好的解决办法。谢谢!(男,68 岁)
张渝翰医生
你好 发烧肯定是有原因的
张渝翰医生
胆道 腹腔的问题都要考虑 另外肺部情况 泌尿系统有没有感染都需要排查的
张渝翰医生
T管引流如何
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患者
需要做哪些检查呢?B超只查到有盆腔积液,其他都正常,T管引流通畅
张渝翰医生
现在在住院撒?那边的医生应该都在想办法排查的
张渝翰医生
你们和主管医生沟通了吗?他们是如何考虑的
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患者
正在住院,医院做了两次B超检查,穿刺了两次,但是一直发烧,主管医生只说不要紧,但是阻止不了发烧
张渝翰医生
病人现在一般情况如何呢 有没有咳嗽咳痰 小便怎么样 胸部CT做了吗?患者有没有腹痛 大便如何 饮食如何 发烧的频率有没有减少 发烧的最高温度有没有呈下降趋势等等
张渝翰医生
我能想到的他们应该都能想到并给与相应的处理 既然他们都说了不要紧 那就继续抗感染治疗吧
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患者
正常咳痰,血氧98.没有腹痛,大便也正常,食欲不太好,之前都是高烧,最近两天都是低烧,频率没减少,温度低了,都是低烧,最高烧到38.4
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患者
之前做了etcp做完也是发烧,现在做了开腹手术还是发烧
张渝翰医生
好的
张渝翰医生
患者是老年人吧?
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患者
68了
张渝翰医生
有没有乙肝 肝硬化这些呢
张渝翰医生
慢支炎肺气肿这些呢
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患者
肝不太,可能有点肝硬化
张渝翰医生
之前腹水还是挺多的 目前白蛋白水平如何 小便通不通畅
张渝翰医生
胸部CT做过没 有没有肺部感染 胸腔积液等
张渝翰医生
之前发高烧应该抽了血培养的 结果如何?
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患者
白蛋白有点低,胸部CT没事,肺部无感染,胸腔积液也没有
张渝翰医生
对了嘛 那整体情况应该还好
张渝翰医生
目前该筛查的都筛查了
张渝翰医生
可能只有继续住院观察 抗感染治疗
张渝翰医生
再输几天液看看吧
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患者
这种情况一般抗感染治疗得多久
张渝翰医生
一周到两周吧
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患者
泰能可以一直输着么
张渝翰医生
再输输看嘛
张渝翰医生
这个抗生素已经很强了
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患者
好的,谢谢了
张渝翰医生
如何后面还是低热 然后病人一般情况还可以 我个人觉得可以出院换个环境看看 也许就慢慢不发烧了
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患者
知道了,谢谢您的建议
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咨询时间: 2020-12-31