答 症状不严重，但仍建议查劲椎磁共振平扫，这个可以的，通常可行颈部肌肉静力性锻炼、颈椎牵引，但需要颈椎磁共振评估，譬如手放在前额，手往后，头往前，用力对抗，但颈部不动，而且持续热疗会导致低温烫伤。或者640CT(高清晰度的CT)也可以。

答 这种情况常见于长时间上肢前伸，导致肩胛骨深部小肌肉劳损。需要持续做扩胸的动作(注意不是反复扩胸)，使两侧肩胛骨向中间聚拢，放松劳损肌肉。热敷有辅助作用。不用太担心。如果上述治疗完全无效，才需要考虑颈椎病可能(需要查颈椎磁共振)。

答 没有上肢症状的话，可以排除颈椎病。目前症状考虑腰椎神经受压，譬如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，建议查腰椎磁共振平扫，确定治疗方案前需要检查确诊。确诊腰椎间盘突出的话，通常服甲钴胺片、地奥司明片治疗。

答 这个颈椎的问题请挂脊柱外科，没有的话挂骨科。

答 您好，请问双侧胯骨疼痛是后方臀部，还是前方腹股沟部？

答 从肩膀到手腕疼痛症状，是神经根型颈椎病导致，需要看脊柱外科，体检报告提示胆囊正常，不考虑胆囊炎导致，症状也不符合，右腹部疼痛建议排查慢性阑尾炎或慢性结肠炎，目前症状最严重的是颈椎病，因为不止是肩痛，而是肩膀到手腕都疼痛，就不可能是肝胆放射痛，典型的颈椎神经受压表现，是两个病，腹痛病程长，颈椎病病程短而已，需要颈椎磁共振评估，譬如颈椎间盘突出髓核不大的情况，可行枕颌带颈椎牵引治疗，服甲钴胺片、地奥司明片辅助治疗，因颈椎间盘突出会逐渐增大，需要复查一下颈椎磁共振，这种前胸疼痛考虑胸肋关节炎，或肋软骨炎，和颈椎无关。

答 这种情况考虑手背神经痛觉过敏。建议查颈椎磁共振、上肢肌电图。通常骨骼问题导致的症状不会中间缓解，担心的话需要查CT，X线片无法直接显示颈椎神经受压节段和程度，颈椎磁共振可以清晰显示。颈椎不是小事，建议尽快检查确诊，症状程度看，不至于需要手术。和癌症无关。

答 是颈椎病导致的椎动脉痉挛，导致脑部供血不足，缺血缺氧，一过性的，血管痉挛松弛了就恢复了，脑梗不会一会儿梗塞，一会儿不梗塞，脑梗症状是持续的。目前需要查颈椎磁共振，明确颈椎病确切病因部位，这种情况多考虑颈椎弧度变直或反张导致的可能性大，磁共振检查需关注颈椎弧度问题。枕大神经受压症状，平时低头屈曲颈部时间太多，最常见的病因就是这样的，就是颈椎的问题，查颈椎磁共振可以确诊并制定治疗方案，血管受凉会收缩，但持续吹空调，而不是持续头晕，所以空调可能是诱因，但主要还是颈椎病导致。

答 CT看存在颈椎间盘突出。考虑颈椎弧度有变直或反张可能，颈椎小关节失稳，这样躺下后可以诱发症状，是枕大神经的症状。可先行颈椎牵引治疗，如果3周完全无效，需考虑手术治疗。如果需要手术的话，目前最合适的是颈椎后路内镜下微创手术治疗，皮肤切口1cm，局麻下可以完成。颈椎间盘突出是在椎管内，小针刀只是在局部肌肉，深度达不到病位，是治疗不了颈椎间盘突出的。颈椎牵引可以在家做，用枕颌带颈椎牵引，比气圈式的更有效。目前最大的风险在乘坐交通工具发生急刹车时，容易导致颈髓挥鞭样损伤，这个严重的有导致瘫痪的可能。这个微创手术是局麻下做的，全程清醒，手脚都可以感知和活动，没有损伤神经的风险。

答 是颈椎病导致，考虑第6、7、8颈神经受压，症状上看导致症状的节段是颈4/5、颈5/6、颈7/胸1，结合磁共振报告，需要行颈椎管减压手术治疗。严重的，已经导致神经受压，而且形成椎管狭窄，就是这个神经受压，不手术就无法解除。神经在椎管内没有空间，特别是乘坐交通工具出现急刹车的情况，比较危险，会导致脊髓损伤，严重的导致截瘫。如果担心开放手术的风险，目前有颈椎后路内镜下椎管减压微创手术，单独做颈4/5这一个节段，皮肤切口1cm，局麻下可以完成。需要开展椎间孔镜技术的科室，通常是脊柱外科、骨科、疼痛科。如果当地没有这项技术，就只能接受开放手术。

答 这种情况考虑颈椎病导致，肩部周围是第5颈神经受压表现，需要查颈椎磁共振，如果颈3/4节段有突出髓核压迫神经，就和症状是符合的。治疗上因为病程短，通常可行颈椎牵引治疗，保守治疗里只有牵引，可以一定程度上扩大椎管，使神经有空间躲开突出髓核。药物起辅助治疗作用，处方请查看一下。平常需注意避免长时间低头，屈曲颈部。

答 这种情况考虑颈椎病，导致脑部供血不足，出现头晕、神经根受压，出现上肢麻木。建议查颈椎磁共振。脑部供血不足的表现，坐位或站位，头部位置高，对供血要求高，颈椎病导致椎动脉於曲、狭窄，就会出现供血不足，血管收到刺激后发生收缩会有一个过程，脑部血供减少，出现头晕症状也需要一个过程，所以不会立即出现。这种情况可以在康复科尝试颈椎牵引治疗。颈椎牵引力量开始要控制在2.5kg以内。

答 这种症状是典型的颈椎病表现，建议查颈椎磁共振，确诊后可行颈椎牵引治疗。如果只要卧床就不发作，不考虑焦虑症导致，是卧床后头部重量不由颈椎承担，症状得以缓解。

答 这种情况是颈椎病导致脑补供血不足，建议查颈椎磁共振、椎动脉造影。是DSA检查，如果感觉检查费用高，可以服用活血药物、扩血管药物治疗，如果很快见效，可以确诊。健康咨询平台不允许医生直接讲药物名称。根据患者自述，这个药是不对症的。建议就近医院配活血、扩血管药物。需要恢复颈部弧度，尽可能多的后仰。颈部热敷。有可能需要降血脂，改善血管通畅。症状发作时服扩血管药物、活血药物。要能使颈部略后仰的，颈椎牵引需要继续做，但是用枕颌牵引带做颈椎牵引更好，不会因为锁骨的下沉影响牵引效果。建议6周复查X线片。大拇指麻考虑是第6颈神经根受压，是颈5/6椎间盘突出压迫神经根的表现，磁共振可以明确突出的程度，可以评估保守治疗是否有效。