答 吗替麦考酚酯替代环磷酰胺的，确实，你肺动脉压也下降了，这个药物需要长期的服用，吗替麦考酚酯，一般不会引起拉肚子的，需要一直服用，华法林，预防血栓的，这个药物服用多久，需要根据你凝血常规的指标，你当地的医生很有经验的，而且治疗效果也是很好的，你听你当地医生的，没有错的，吗替是治疗狼疮和肺动脉高压的，狼疮抗凝物，需要长期服用，现在能把肺动脉压控制挺好，就已经非常不容易，华法林不是激素，预防血栓，你现在不要想着停药或者是减药，你现在的环磷酰胺不打了也算是减药，服用华法林就不用吃阿司匹林了，骨化三醇需要吃。

答 你现在这方案不像是风湿科医生给你的方案，单纯从这两张化验单，我不好给你具体的治疗方案，但我觉得你目前的治疗并不是很专业，等结果出来再给我看，那几个没出来的检查是最重要的，类风湿关节炎不能完全的根治，类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物，对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。吹空调肯定是不可以的，不能受凉，属于免疫性疾病。

答 你好你以前咨询过我的啊

答 这都是类风湿关节炎引起的，类风湿关节炎如何治疗的，类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物，对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。现在方案还是不错的，可以关节腔注射踝关节复方倍他米松一只，可以小剂量泼尼松，比如一天两次一次半粒，影响不大，把奥美拉唑一起服用，囊性变是因为类风湿关节炎引起的，泼尼松一般服用三个月，还可以考虑把托法替布改成生物制剂比如阿达木单抗，泼尼松一天两次一次半粒。

答 确诊红斑狼疮了吗，一定要正规治疗，住院系统治疗，这就是狼疮引起的，去风湿科住院科学的治疗，这种疾病目前不能根治，一定要长期应用药物控制病情，单纯药膏肯定是不行的，因为红斑狼疮是一种免疫性疾病，一定要系统治疗，医生只回答你医学问题，对于其他问题还是需要你自己权衡，但以后很麻烦，因为这疾病除不了根，要长期吃药，好好治疗吧，其他情感问题你自己权衡。

答 你这种情况最好查一下类风湿因子，血沉，你的症状肯定不是痛风的症状，对于你这种情况，可能和你的职业性质有关系，建议你先口服非甾体消炎药物，比如美洛昔康，观察两天看看，如果疼痛还没有缓解，去医院检查一下类风湿因子，你服用的时间有点短，另外，最近休息两天，美洛昔康和塞来昔布都是同一类的，属于非甾体消炎药物，具有消炎止痛的效果，并不仅是治疗类风湿的，那是长期服用的，短期服用没有问题，用1到2周都没问题，如果服用还没有缓解，建议去医院检查一下，比如抽血化验类风湿因子。

答 这情况考虑IGG4相关疾病，需要查血，抽血化验IgG4，你百度一下这个病比较少见，而且很多医生不知道这病，另外必须要查查抗核抗体谱，你需要去风湿科就诊，必须要查查抗核抗体谱和IgG4，可以治疗，激素联合免疫抑制剂，这种情况一般是良性的，考虑IGG4相关疾病，良性的，也应该是这病引起的，也需要看风湿科，因为IgG4相关疾病最常见的临床症状就是腹膜后纤维化，不会危及生命一定诊断清楚然后系统治疗，主要是靠激素联合免疫抑制剂，需要长期应用如果确诊IGG4相关疾病，这病没有办法根治，这疾病大多数患者需要长期终身的服用糖皮质激素。

答 你这可能是骨关节炎，这个和年龄，以前劳累有关系，老年退行性改变，老年人很常见，重点是现在预防，别让以后加重，骨关节炎，骨质疏松都会引起你这些症状，全身骨头也疼痛，首先，骨关节炎患者一定避免做些负重的运动，比如爬山，爬楼梯。有研究显示，爬山膝关节的负重量是正常步行走平路的八倍，因此，很多患者经过爬山之后，膝关节疼痛明显加重。那么，不运动对骨关节炎患者同样是不好的，那适合骨关节炎患者的运动，比如说散步，而且以半小时为宜，游泳是非常有益的运动，不增加关节的负重，同时可以增加肌肉的力量，有效地保护关节。骨关节炎因为骨质增生引起，受凉会出现怕冷症状，肯定不是痛风，太极可以的。

答 这种情况不太好说，有些会复发的，看你治疗的是否及时了。需要应用环磷酰胺，你现在我觉得最好再去医院进行全面的检查，比如心脏彩超，复查肺CT，单纯这样的咨询，不能全面了解你的病情，肺动脉高压可能性不大，不会说突然出现的，所以一定定期复查，如果喘憋还是加重，一定要再去复查一次CT，有可能会坚持纤维化加重，所以一般干燥综合症合并间质纤维化是糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，需要长期服用药物，那最后小剂量的激素去维持，干燥综合症应用激素参考红斑狼疮应用激素的注意事项，好好治疗吧，豆浆也可以补充钙质，这是激素常见的反应，可以把氯化钾缓释片吃吃，但是不建议吃的太多，香蕉太甜了，少吃面食，多吃一些蔬菜，没有所有的都可以吃。

答 通知好了，头发掉的会改善，但是最重要的是避免内脏受累的情况，系统性红斑狼疮，目前不能完全的根治，但是经过正规治疗，一般病情会得到控制的，好好治疗吧，这个疾病目前有效的治疗药物还是非常多的，控制好了就不会越来越严重的，积极治疗寿命也不是很影响的，我现在有的病人都有狼疮，20几年了，但这种疾病一定要长期的应用药物，因为我看不到化验单，明天把你的化验单发给我看一看，肾穿刺，现在倒不急于做，因为你初期诊断的，可以先治疗看看，控制好了，坚持服用药物，定期复查，一般不会复发的，不会越来越严重的，控制理想和正常人一样，会控制好的，目前狼疮患者治疗效果是非常理想的，脱发不是重点，你一定要好好治疗，不要过于焦虑。

答 现在的当务之急是找一个有经验的神经内科医生，再看一看，究竟是激素引起来的震颤，还是帕金森病引起来的震颤，两种的处理是完全不一样的，再减一减，改成一天一粒，看一看，另外还需要查一下甲状腺功能，类风湿现在有效的治疗药物，是非常多的，不能光靠激素，一定要正规治疗，激素的副作用都出来了，一定要去正规治疗，不能再按现在的激素长期服用下去了，长期服用两瓶激素，副作用还是相对比较大的，类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。

答 最近化验单发给我看一看，患者的症状和经济情况不同，治疗方案也完全不相同，中药并没有特别好的效果，现在都是国产的了，价格也不是特别贵，一个月2000元左右，你一片激素服用那么长时间了，可能很难完全停下来了，需要长期应用，一般三级甲等医院有风湿科的才会有，那需要根据你病情控制的情况，才能决定激素是否继续服用，去看风湿免疫科，所以一定要好好的治疗，你以前没有系统的治疗，目前类风湿已经有很多的治疗手段了，现在正规治疗也不晚，不能根治，但并不代表不能治疗，类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。

答 这个是中成药物，单纯这一个药物肯定不行的，这个药物类风湿可以吃，你这种配合是比较好的，这两个只能吃一个是一类的，艾瑞昔布和塞来昔布，不能同时吃，甲氨蝶呤一周吃一次，类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。牛奶是一个非常好的食物，对类风湿关节炎的钙质的补充和骨质疏松症的预防有一个很好的辅助作用。需要吃钙片，这是因人而异的，每个人对于药物的效果不一样，但你这三个药物还是非常对症的，尤其是甲氨蝶呤是治疗类风湿最常用的药物。

答 对于你这种情况，有可能存在肠易激综合症的可能，最有可能是吃药引起来的肠易激综合症，菌群失调了，所以建议你调一下药物，把来氟米特换成艾拉莫德，如果现在带状疱疹好了，就可以应用托法替布，这个药物是比较有效的，如果没有脑梗，心梗之类的疾病，托法替布是可以应用的，其实我觉得可以考虑生物制剂和甲氨蝶呤，这两个药物一起应用，比如阿达木单抗，益赛普效果差一些，现在阿达木单抗降价了，一个月1600块钱，单抗比益赛普效果要好，类风湿关节炎患者日常生活应该特别注意，首先放松心情，保持一个乐观的精神。另外，避免受凉和过度劳累。饮食上要以清淡为主，避免进食过多辛辣等刺激胃的食物，避免高糖，高盐饮食。同时，需要增加钙的摄入，预防骨质疏松症。

答 对于这种情况，骨关节炎的可能性最大

答 CT发给我看一看，这个情况还是需要高度重视的，还是比较严重的，一定要好好治，病情还是非常重，后三张化验单说明治疗比前一段时间有好转，红斑狼疮不能根治，只能病情尽量控制，坚持服用药物，一年之后才能看到明显的疗效，肺部感染是能控制好的，再复查一个肺CT看看，现在的治疗方案是非常正确的，而且是非常对症的，我的治疗方案和你的治疗方式一样的，我非常同意，这个降的非常慢，大约需要半年的时间，而且四型肾炎，对于药物效果不是特别好，这个不太好说，只能治疗，看看，不太好预判，40%的可以，只能说控制到一定程度，不能完全的恢复。

答 其实最重要的异常就是类风湿因子高，其他的几个异常指标都问题不大

答 你最好去查查凝血常规，你发给我的，这不是血常规，而是肝功能，你查的血常规没问题，所以你这些皮肤应该问题不大，和你服用阿司匹林以及激素有关系，对于身体没有特别大的影响，这个药物不能突然停药，阿司匹林，也尽量不要露，还有预防股骨头坏死的作用，我不能全面了解你的病情，所以你激素现在是否减量我不好回答，两个月复查一次，你先按抗过敏治疗一周，看看皮疹的情况，如果一周后皮疹没有改善，去风湿科门诊，你把西替利嗪吃上看看，另外最好查查狼疮指标。

答 红斑狼疮是可以吃阿胶糕，但对于狼疮病情恢复作用不大。