答 从肠镜来看，目前还是良性的，只要切掉了就没啥问题，这个先尝试做肠镜下切除，建议切掉，这个侧向发育的肿瘤长大了之后可能会变成恶性，那时候就得做大手术，切掉一段肠子了，这种一般一个小时左右能做下来，这个没啥影响，一般休息一到两周就可以，术后两周内最好吃流食，稀粥，米汤，迷糊等，这个不影响，近期去做就可以，两天就可以活动，最好去省一级三甲医院，有实力的内镜科做，或者肿瘤专科医院的内镜科做，这个横结肠的不太好切，我个人倾向于肿瘤专科医院，这个目前做是比较好处理的，我说的是相对于做外科大手术而言，目前是比较好处理的，切不好可能就会穿孔，把肠壁切了一个洞。

答 目前看ct治疗之后肿瘤是有缩小的，这个位置保不了肛门，造口对病人来说是最好的选择。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看肿瘤标志物其实一直都不太高，另外你试了这么多治疗方案基本药物也到头了，消融处理肝脏病灶可以考虑做，胃部的肿瘤不能做消融。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你们当地化疗还是在北京，capeox方案就可以(奥沙利铂静脉输液，卡培他滨口服，如果吃的也不好整个人明显瘦了很多可以打的，主要就是提高免疫力的，那没事慢慢恢复饮食就行了，都可以看你们那有啥打啥就行，不需要晚期的或者后续复发转移了再考虑用，现在不需要，我们科两个都有用，常规化疗病人一般是不会常用的，想打是可以打，该药的用法为肌内注射或皮下注射，用量为一次1mg，一日1~2次或者一次10mg，一周1~2次，15~30日为一个疗程，这个是胸腺五肽，暂时术后辅助化疗不需要加其他药，这些可多了去了每个医生用的都不一定一样。

答 写着原位癌这是好事分期最早，如果依据目前的情况后续也不需要化疗和其他治疗。

答 术前B超有吗，B超有吗术前的，这个还要进一步做一下fish检测看看her2基因是不是阳性，另外B超看看腋窝淋巴结是不是有肿大，如果her2阴性淋巴结也没有肿大可以直接手术，那可以考虑直接手术，年纪这么大手术目的肯定是要以治疗效果最好最简单，保乳之后还要放疗，全切不需要，做了手术之后还需要化疗和内分泌治疗，一侧的就可以，如果术后病理报告发现her2基因阳性还需要加上靶向治疗，这些检查没有其他特别的提示，建议还是同前面说的，赫赛汀。

答 长期吞咽困难还是偶尔就那几天，如果胃镜做了没啥大问题就可以排除食管癌，可能和情绪心里一点关系，一般出现吞咽困难都已经是中晚期了，查胃镜可能可以发现的，心理问题应该是有的，现在是可以排除食管癌的没啥问题你不要太担心，胃镜做过没问题那就可以排除的，不要老想着这个事情，你自己觉得反酸吗，可以找消化内科看看需不需要开店抑酸药和保护胃粘膜的药物，暂时观察吧，其实塔下去的速度不慢只是你觉得慢而已，这个就是要告诉自己没啥事，我主要是做肿瘤的，没啥药物，但是你这个肯定不是食道癌，找点事情做转移注意力，必须好评哈。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个不会卖的处方药，奥沙利铂是输液的不可能让你带走的，卡培他滨口服的可以，那你需要问一下这边的医生能不能那里给你开了带走，进口的奥沙利铂叫乐沙定，蒙牛伊利纯牛奶你觉得差别有多大，副作用也是因人而异的，不是绝对的这个东西，实在买不到国产的也可以的，不要把进口的搞得神乎其神。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个淋巴结能在12以上是最好，但是有些人淋巴结不太多就可能会少一些，只要按照标准根治术的切除范围来做就没啥关系，这个目前是要继续化疗的，在一定程度上可以降低复发风险，一般不至于，你发的这个方案可以，你就和你那边大夫说进口的就行。

答 B超看不怎么出来肠梗阻还有其他部位会不会梗阻，腹痛具体是哪个部位肚脐上还是肚脐下偏左还是偏右侧，呕吐的内容物除了吃的还有其他的东西吗，需要给他先输液补充液体，我的建议要做个ct，这几天吃啥药了吗，输液是必须的不然脱水了，主要还是要完全排除肠梗阻，另外需要抽个血常规看看会不会有炎症，抽血应该已经给你们抽过了，先观察一下他的症状能不能缓解如果逐渐好转ct也可以先缓缓，如果不好转就建议做，那应该没有完全堵住，慢慢能恢复，现在主要任务输液然后观察，发烧吗，术后短期内腹腔内要是有炎症刺激也可能会出现这种情况，症状有点像，但是不是很严重的那种，现在先输液观察看看能不能缓解吧，疝不会出现这些情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 医生给你做肛诊了吗，看一下也不能排除痔疮，内痔是看不见的外痔才能看见，肛诊就是把手伸进肛门里面摸摸，大便一天几次，家里有没有父母或者爷爷奶奶一辈的得肠癌的，你说这次大便黑，大便有点黑可能和你的饮食有一定关系，这么年轻一般不会得肠癌的，医生给你开了肠镜了到时候做完就能完全排除了，早期基本可以治愈，你这大概率是痔疮，肠癌一般情况下不会出鲜血的，我觉得应该是痔疮导致的，所以别担心，这么年轻极少极少会得肠癌，你做完肠镜可以联系我看看，要是没问题就不用联系我，没啥事就是内痔。

答 病理看是最早期，后续不需要治疗，以后定期复查就行，一般不会复发，最早期目前是，本质上可以这么认为，生活中各种因素可能是导致基因突变的诱因，提高抵抗力定期复查，平卧或者健侧卧位，恢复需要时间。

答 没有取到这种情况在我们医院是需要重新取的，目前最简单快捷的方式还是肠镜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 大便怎么样，看肠镜检查肿瘤已经不小了，应该是很大了，做ct了吗，这个需要做腹部增强ct还需要做胸部ct，你们当地活检的病理报告处理了吗，这个目前看肠镜只能看是不是癌，不能看分期，看分期需要根据ct，我们医院一般看了门诊之后两三天能做上，来了的话可以带过去，你们最好带上当地活检的病理切片，如果来我们医院是需要病理会诊的，不然就得重新做肠镜，当地肠镜报告+病理报告+病理切片，医生开了检查单就能去预约，约ct也不需要看这些单子，但是后续如果住院手术或者用药都需要这些，不是一次做，可能分到两天做，吃东西要注意，我看肠镜都过不去了，不然堵住了大便排不出去就麻烦了，床位相对紧张，都是门诊完善所有检查。

答 这个肠镜图片看着也不像复发，从肠镜上看也还行没看见典型复发表现，另外一个你们可以把病理切片借出来拿到更高一级三甲医院会诊一下。

答 你好， 麻烦稍等一下啊

答 你好 你拍个照片我看看

答 化疗几个周期了目前，肺部有缩小吗，最近做过胸部ct吗，可以把报告发给我看看，肺部转移灶放疗之后有没有长大还没做ct评估，之前的那些药物用了之后前期是有效的，后期作用就不太好了，现在用的药物有没有效果只能近期复查一个ct判断，目前看是没有的，最好的疗效可能就是继续稳定住或者是发展很缓慢，只是因为转移灶比较小而且单发暂时能控制住，靶向药很贵，肺转移就是晚期，目前基本上能用的药物都给用了，要看看现在用的这些药物的效果，基本上没有的，如果这次药物也没有效果，后续就是临床试验的新药试试，大便现在怎么样，一天几次，可以补充的营养粉，然后最后因为身体承受不住慢慢不行了，现在还没法确定。

答 看这个ct报告大概率是肺癌晚期了，目前这个情况肺癌伴多处转移，做不了手术了，只能是药物治疗，他有气胸需要处理，主要是药物，化疗，需要先穿刺明确一下具体病理类型，才能觉得下一步用什么药，是化疗还是可以加上靶向药现在还不能确定，肺部还有多处淋巴结还有脊柱还有肝脏都可能有了，你们需要先做病理穿刺，消炎处理液气胸，这个需要先处理，然后穿刺取病理，经济条件允许的话做个基因检测，这个主要就是看有哪些靶点或者基因有突变，以及有没有合适的靶向药物，肺癌里面有一部分患者是可以用靶向药的而且效果还不错，但是这个需要检测才能明确，晚期有些患者也能得到一定程度的控制延长生命一段时间，不需要穿刺一个位置就可以。