答
建议卧床至少要一个月左右，这个年龄，骨质多少都会有疏松情况，过早活动，容易出现钉棒松动。这个时间，每个医院每个医生都不是很一致的。可以整体翻身，侧躺的。只要身体别扭着，侧躺是不会影响的。术后第一天到第三天是比较痛苦的，过去这几天。情况会一天比一天好的。家属帮助，整体翻身，管子可以都放在一边，只要注意管子别脱出就可以了。平躺为主，但是在床上可以翻身，腿可以自由活动，比如抬腿，屈伸膝，勾脚活动。大便不要紧。两个人协作，托起臀部，把便盆放到屁股下面，不影响的。护理这些问题需要自己慢慢的琢磨，或者是咨询管床的护士。小幅度，慢慢的活动，不要紧的。一般是术后48小时，具体要看新流量多少，有时也会保留到三天。明天或者后天应该差不多能拔管的。
2020-06-09
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外伤后骨坏死，一般还是外伤引起的更多见，石膏固定，关系不大。石膏待久了会出现关节僵硬，表现就是关节活动不了。需要看一下片子的具体情况，看看是哪的问题。石膏固定这么久，肯定要出问题的。桡骨远端骨折，复位也还可以。目前不能活动，无力，主要原因是固定时间过长引起的关节僵硬。麻木的话，建议再做个肌电图看一下。不是很好恢复。只能这样锻炼活动了，拇指上翘没问题，可以排除桡神经大的损伤。继续理疗康复吧，没有别的好办法。手腕屈伸功能估计能恢复个七八成，和正常跟定会有差别的。基本的活动可以完成，但会和对侧有明显的差异存在。问题不大，但恢复周期会比较长，需要长时间康复锻炼。目前感觉还是可以的，建议还是先观察看看。一个月左右。
2020-04-09
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片子看来问题不大的。建议一周后再复查片子，进行对比就可以。感觉不是很要紧。这个片子不是很明显的骨折表现的。我建议石膏限制活动，一周后复查。如果是明显的骨折，局部一般会伴有肿胀。没问题，可以恢复的。可以爬，尽量不要去站了。腓骨是小腿的非负重骨，恢复相对很快。不需要，一个月足够了。建议根据一周后的片子。从报告描述，骨折部位在小腿的外侧，但从片子看。并不是说明显的。外伤并不重，不要紧的。我觉得不明显。注意皮肤和石膏接触的地方，别磨损就可以了。我已经反复看了，并不是很典型骨折。不要紧，真要是骨折，也没问题的。恢复好了，一点都不影响的。不用太担心的。不影响的。不用担心，不会有影响的。
2020-04-05
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软组织挫伤挤压，肿胀会比较明显，这个疼痛也是很重的。建议先抬高手部，观察，骨头有问题可能性不是很大。可以用止痛药物缓解。比如布洛芬，双氯芬酸钠一类的。如果有挤压伤口，说明力量还是比较大的，有条件最好去医院再看一下。是否拍片还得检查看一下才决定的。常用药，安全性很高的。
2020-03-24
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我看咨询记录了，当时有肋骨骨折和脑出血的情况。当时碰到膝关节了，车祸的时候。肿胀从外观看着倒不是很要紧的。走路的时候有没有出现过膝关节突然卡住，活动不了的情况，需要缓慢屈伸才可以恢复。这个响声可能是髌骨面摩擦产生的。从上面的各种问题表现，膝关节总体应该是没有大的问题的。估计半月板可能有点轻微损伤情况。等疫情过去了，做个膝关节磁共振看一下吧。现在，先做一下简单的热敷理疗，有时间，就做一下卧床屈伸膝锻炼活动。局部还能看到瘢痕。还得注意防寒保暖的。复查一个看看吧。从表现来看，并不是很严重的，属于膝关节常见的问题表现。有时候，膝关节活动少了，反而会出现这样的问题。理疗，康复锻炼，适当吃点氨糖美辛一类的药物。
2020-03-18
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外观看着是没什么问题了。要是痛风的话，这个疼痛会持续一段时间。割伤后也会引起远端肿胀的。从健康一侧足部对比看，整个足背足趾都有一定的肿胀表现的。这个肿胀就是回流不好引起的。外伤后都会出现的。如果是后来出现的疼，有这种可能性。先在可以做一下热敷，再就是继续把足部垫高一下。如果不疼了，不用查了，不像痛风。还是考虑外伤和局部活动过多引起的。扶他林可以，阿莫西林没有多大的必要性了，伤口已经一周，没有感染情况，不用抗生素治疗了。
2020-03-14
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如果只是皮肤去掉一部分，今天不建议再打开换了，再换还是会出血，明后天再打开就可以。不建议再打开了，直接用创可贴包扎，局部压迫一下就可以。这种一般不需要。打开的时候不要用暴力去撕，一点点去掉，如果粘住了，用碘伏浸透，慢慢去掉，最多会有点渗血，不会再有很明显的出血了，先不用了。去的组织挺多的，还是包扎一下吧，可以用百多邦的。直接贴创可贴就可以的。换药建议一天一次或者隔天一次。这种的愈合，起码得两周左右的。因为缺少一块组织，这个没法预防的，一直等到创面干燥愈合了，就不会这样了。
2020-02-11
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从照片看，发红明显，肿胀并不是很明显的。抬高，热敷或者烫洗下足部，看看效果。感觉像是冻伤引起的红肿和痛痒。用暖水袋，注意局部保暖。
2020-02-07
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照片看着是骶尾部有点破损。一般是考虑长时间一个体位压迫的，尽量改侧卧位，局部破损区域碘伏消毒。尽量避免破损区域长时间压迫。尽量侧卧吧，可以多换换体位。破了就用碘伏消毒下，避免感染。
2020-01-25
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变成甲沟炎了，建议去医院或者门诊简单处理下，别让感染加重了。现在还不是很要紧的。简单的就是先把局部处理下，甲沟这个地方应该有残留的趾甲。局部感染的缘故，，单纯清理脓液不管用，需要把引起脓液的原因去掉的。局部有炎症，就疼。这个位置疼痛就是很敏感的。小毛病，县医院没问题。自己有时候处理不彻底，很容易让感染扩散加重的。穿鞋找个宽松的就行。用碘伏泡一下，先看看吧。如果能把里面的趾甲去掉，就可以了。就是把那块趾甲去掉。去了这个指甲的刺激，慢慢就会愈合。不要见水，不要弄脏，三五天就能干燥结痂，完全长好十来天吧。换药一般是一两天换一次。只要不肿了，不疼了，就可以。但不要穿的时间太长，再就是鞋头不要太尖。只要伤口局部护理好了，就不会了。
2020-01-19
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最好把片子发一下吧。不是很要紧，整体序列排布还是可以的。这是对应的腰部右侧的位置。如果是单纯的腰部疼痛，可能性比较大的是腰肌劳损和腰部筋膜炎这些问题。从表现感觉还是像腰肌劳损一类的问题，疼痛是因为腰肌持续痉挛引起的疼痛。先做做按摩和热敷理疗吧。平时增加燕飞一类的动作，加强腰背部肌肉力量。之前可能也有拉伤的情况，这一类外伤在天凉或者湿度变大的时候，局部会有很明显的不舒服感觉。这类问题，主要还是靠中医针灸和按摩来调整，西医严格来说，没什么很好的办法。以后锻炼也需要额外的注意，充分热身。不是什么很大的问题，但恢复起来相对慢一点。充分的静养休息是最好的，但这一点做不到。只能用按摩和理疗的办法去进行缓解。
2020-01-16
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多发损伤，但损伤程度并不是很要紧，建议严格限制活动，休息。配合理疗，慢慢康复。可以慢慢活动，但不能参加体育活动。理疗比如热敷，烤电，微波之类的。平时可以多做一下勾脚活动之类的，锻炼康复。但活动量不能太多了。可以口服点迈之灵促进消肿，多勾脚活动，空闲的时候，可以坐着把腿下垂。理疗和烫洗热敷的作用就是改善局部循环，促进消肿。促进积液吸收的，积液会慢慢吸收的。这个就是多发损伤的磁共振报告。没有骨折和韧带断裂撕裂损伤。这种损伤恢复相对很慢的，跟腱变性也考虑以前的陈旧损伤可能。不建议以后再做太过剧烈的体育活动，及时活动，也要充分热身，避免二次损伤。如果已经一个来月，可以不用扶拐了，但如果活动后肿胀和痛感很明显，可以扶拐过度。
2020-01-14
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如果猫没有正规做过接种，破皮损伤，原则上是需要打针预防的。破口不是很要紧，也可以充分冲洗后消毒处理。如果严格按照暴露原则处理，出血的暴露是需要打针了。一般是建议24.以内的。狂犬潜伏期比较短的。因为现在的预防指征放的比较宽，这个伤口，问题不大。
2019-12-14
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从外伤情况考虑，趾骨应该是没问题，目前主要是拇趾甲下积血形成。如果趾甲局部按压有漂浮的感觉，建议把趾甲扒掉，避免发生感染的问题。再就是，如果趾骨有轻微骨折，一般也不需要进行特殊的治疗处理的。但如果积血少，这种感觉有时候并不明显。这种我个人建议把指甲拔掉，减少感染的风险，避免后期影响新生趾甲的生长。这是我的个人建议。其实如果甲下完全积血，这个指甲很好处理，一下就能拔掉，局部打点局麻药就可以，几分钟。我觉得不需要。尽量不要下地活动，限制三周左右就可以。外用的碘伏或者苯扎氯铵就可以，一天一换吧。
2019-11-04
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表现是腓总神经损伤表现。腰突是可以引起踇背伸肌力减弱的，表现就是足趾上翘无力。建议先口服甲钴胺，同时，进行下肢活动锻炼。不排除，当时腰突时引起的问题。如果没再加重。就问题不大，但也很难恢复到之前的状态。感觉还是像腰突后遗的文问题，可能性更多一点。不管是腰椎问题引起的周围神经损伤，还是脑出血引起的中枢神经损伤，都一样。只要不再加重，只能期望神经的自我恢复能力了。别饿，没什么好办法。这是深井支配区肌肉。神经支配作用弱，代偿性萎缩。只能通过被动活动锻炼来预防加重的。报告没什么特殊问题，我想看下磁共振胶片，椎管整体外形还可以。我的建议还是继续观察和康复锻炼吧。腰突，肯定会有神经根压迫情况的。
2019-10-23
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如果再次复查，没有移位，有愈合可能，一个月复查片子看看吧。不能负重下地活动。如果断板一个月，可以拍个片看下。那继续带着石膏，限制活动吧。一个月后复查。片子看着还可以。带着石膏定期复查，不能踩地活动，否则会增加斜行螺钉的断钉几率。出现断板的话，一到两个月以后吧。如果再复查片子，骨折没有移位，钉子没有变形，就可以了。一个月后再复查吧。
2019-10-03
答
下肢乏力是因为长时间支具固定制动引起的，可以慢慢恢复的。正常行走一般两周到一个月就差不多了。p盘状半月板是先天的半月板发育异常，比正常半月板更容易受伤，后期活动需要注意一些。轻度裂伤可以长好。也可能以后就没问题了。问题不大。以后参加体育活动需要注意一些了，尤其是比较剧烈的，刚去了支具，这样也正常的。慢慢行走，活动锻炼就可以，慢走为主，跑跳不可以。暂时不用，只要不是半月板完全撕裂，不需要手术的。这个报告描述的很模糊，从她说的，损伤程度应该是比较轻的。不需要，只需要平时多注意膝关节保护，一般只有比较重的损伤，再去考虑关节镜半月板成形术。这个是先天性问题，再没有比较大的外伤之前，一般不建议太过积极的手术。
2019-09-26
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这个凸起的是局部的小静脉，是正常的，这个不要紧。这个并不是对称出现的。我的比你的还明显。弹响这个只要不疼，活动范围没有异常，可以不用处理，属于正常表现的。有麻木，但是感觉都有吧。腰肌劳损的话，腰部疼痛情况一般比较明显，按压也会有疼痛情况。自主症状表现更明显一些，大多数都没问题。麻木部位太局限了，腰部问题引起的麻木，通常会从小腿到脚部放射，基本可以排除。这几个位置没什么特殊的。再观察一周，可以口服点甲钴胺胶囊。如果确实有麻木，也不排除神经炎之类的，但没有实际面诊检查，说不准。主观症状多，实际不一定有问题。这个不是很清楚了。很大的可能是没有问题。有肌肉痉挛性疼痛和神经炎可能性。
2019-09-11
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骨折位置很多，但绝大多数都可以采取保守治疗。上颌骨骨折这一块，需要看片子，建议让口腔颌面外科会诊。肋骨，横突骨折，保守吧。目前治疗主要就是对症，也就是缓解疼痛，促进愈合，预防肺部感染性并发症和下肢的静脉血栓。都建议做保守处理。一方面骨折情况和骨折位置不需要，再就是患者高龄，能不手术尽量选择保守，从片子看，老人平时就有肺部基础疾病。受伤后因为需要卧床，增加肺部分泌物，痰液沉积几率，容易并发肺炎。主要是鼓励咳嗽咳痰，定时扣背，必要的时候在使用化痰药物，应用抗生素，雾化，上面的就是减少的办法。也是老年人外伤后长期卧床，需要谨慎预防的。需要定时给他翻身活动，条件允许前提下，鼓励患者自己做下肢活动锻炼，促进静脉回流。
2019-09-06
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多发骨髓水肿是局部外伤后骨组织的磁共振表现，还没有达到骨折的程度，就和我们平时腿磕青了一样，属于挫伤。目前的治疗主要以支具固定保护为主，配合理疗康复。这个外伤的话，暴力程度相对还不是很大，我觉得继续做保守治疗吧。报告也不是很要紧。做一下理疗吧，平时可以带一个护腕保护下。这个三角纤维软骨复合体损伤，恢复起来就是很慢的。也有做关节镜探查的，一般是损伤比较重，腕关节稳定性受到影响的，建议积极的治疗。可以去市中心医院关节外科咨询看看。具体费用不好说。如果骨科不给看，那就没办法了。别的医院估计也不会看的。
2019-08-29
