患者
右脚向下踩踏有力，但无力上勾和根本无法上勾？（男，67岁）
戚家林医生
您好，除了上钩无力，脚部有没有麻木的感觉。
戚家林医生
有多长时间了
患者
脚大母指内侧有点麻，有十一个月了
戚家林医生
受过外伤么？
戚家林医生
腰部有没有疼痛问题呢？腿上有没有疼痛乏力
患者
没受过外伤，今年元月突发腰间盘突出，经治疗后一切疼痛等症状早巳消失，并经CT、和磁共振检查结果病源尚存（较轻），并不致于导致上述情况……。另具肌电图显示，右腿腓神经损伤，但位置有待进一步检查……
戚家林医生
表现是腓总神经损伤表现。
戚家林医生
腰突是可以引起踇背伸肌力减弱的，表现就是足趾上翘无力。
患者
同时也有一种小腿无力的感觉
戚家林医生
建议先口服甲钴胺，同时，进行下肢活动锻炼。
戚家林医生
不排除，当时腰突时引起的问题。
患者
甲钴胺和ⅤB巳服三四个月，也没少煅练，效果都不明显
戚家林医生
又加重表现么？
戚家林医生
如果没再加重，
戚家林医生
就问题不大，但也很难恢复到之前的状态。
患者
既沒重也沒减轻
戚家林医生
感觉还是像腰突后遗的文问题，可能性更多一点。
患者
比当时腰突重症时要好多，就是现在无进展
戚家林医生
神经损伤是最难回复的一类损伤了，
戚家林医生
不管是腰椎问题引起的周围神经损伤，还是脑出血引起的中枢神经损伤，都一样。
戚家林医生
只要不再加重，只能期望神经的自我恢复能力了。
戚家林医生
别饿没什么好办法呀。
患者
现在右小腿肌肉好象有些瘘缩，右脚上勾无力，沿大母脂上止膝盖前肌肉不能鼓起
戚家林医生
这是深井支配区肌肉。神经支配作用弱代偿性萎缩，
戚家林医生
只能通过被动活动锻炼来预防加重的。
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
报告没什么特殊问题
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
把磁共振片子上传一下我看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
黑色胶片。
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
我想看下磁共振胶片
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
椎管整体外形还可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
足部皮肤感觉麻木范围有多大。
患者
麻木就右脚大母脂内侧有点点，而且时有时无
戚家林医生
我的建议还是继续观察和康复锻炼吧。
患者
有神径卡压情况吗？
患者
我担心时间太长后，错过最佳治疗时机，今后无法恢复
戚家林医生
腰突，肯定会有神经根压迫情况的。
戚家林医生
但腓神经局部有没有压迫还需要局部进一步检查
戚家林医生
神经损伤一般四个月到半年无法回复，就很难自行回复了
戚家林医生
接诊的医生是怎么说的治疗方案呢？
患者
目前腓神径需要做哪些检查？！！！
戚家林医生
肌电图已经做了，没有别的特殊检查了。
患者
B超能检查出卡压位置否？可以手术松解吗？
戚家林医生
小腿外侧位置腓总神经腓深神经分离处可以再查查看。
戚家林医生
如果整个小腿没问题，只能是腰部问题引起的，
患者
我个人两腿对比，右小腿胫骨与腓骨之间肌肉在右脚上勾时没反映，而左脚上勾小腿肌肉鼓起紧缩
戚家林医生
因为肌肉活动是有神经支配完成的呀，神经损伤，传导作用没了，对应的肌肉活动也就没有了。
戚家林医生
胫前肌肉
患者
可是右脚下踩力与左脚差别不大呢
戚家林医生
因为这只是一块肌肉啊，下肢肢体力量是由多块肌肉共同完成的。像是小腿腓肠肌等等。
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咨询时间: 2019-10-23
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