患者
手骨折了，由于时间太久没拆石膏，导致手腕骨头坏死，可能吗？（女，24岁）
戚家林医生
您好，外伤后骨坏死，一般还是外伤引起的更多见，石膏固定，关系不大。
患者
12月因为摔跤导致手腕到手肘这里骨折了，去医院拍了片子打了石膏，后面快一个月时候去拍了片子，显示骨折还没好，之后又因为新冠疫情，就没出门，一直到骨折三个月才在家自行拆掉，可是现在手腕无法用力，手无法抓合，去医院检查说手腕那里骨头坏死，已经无法可救，也无法恢复，为什么手腕会这样，明明当初不是手腕受伤。
戚家林医生
能把片子上传一下么？
戚家林医生
石膏带的时间确实太长了。
患者
片子现在不在身边，我在外面，我先咨询这个情况，石膏带时间太久了会造成这种情况吗？
戚家林医生
石膏待久了会出现关节僵硬，表现就是关节活动不了。坏死这个不大常见
患者
情况确实很复杂，因为是家里老人，很多事她都说不清楚，但是确实去了很多医院检查了，医生都说没救了，无法恢复，如果真的是这样，那是不是手就废了？
戚家林医生
需要看一下片子的具体情况，看看是哪的问题
戚家林医生
石膏固定这么久，肯定要出问题的。
患者
我晚点回去拍👌
戚家林医生
嗯。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生麻烦您看看什么情况
戚家林医生
好的，稍等。
戚家林医生
桡骨远端骨折，复位也还可以，
戚家林医生
目前不能活动，无力，主要原因是固定时间过长引起的关节僵硬。
戚家林医生
麻木的话，建议再做个肌电图看一下。
戚家林医生
不是很好恢复。
患者
今天是骨折后第123天，不能握拳，向上翻不够，69天拆石膏，因疫情在家拆。大拇指和食指活动可以，其它三指僵硬，每天用中药泡手三次，做康复握拳如下。
患者
图片因隐私问题无法显示
戚家林医生
嗯，只能这样锻炼活动了，拇指上翘没问题，可以排除桡神经大的损伤。
戚家林医生
继续理疗康复吧，没有别的好办法。
患者
那这个能好吗？
戚家林医生
手腕屈伸功能估计能恢复个七八成，和正常跟定会有差别的。
患者
我不是很懂，最好能恢复什么状态，七八成是怎样的
戚家林医生
基本的活动可以完成，但会和对侧有明显的差异存在。
患者
可以正常洗衣做饭吗？
戚家林医生
问题不大，但恢复周期会比较长，需要长时间康复锻炼。
患者
做手术之类能好吗？本地医生都说没救了，随后会肌肉萎缩，最坏可能要截肢。
戚家林医生
目前感觉还是可以的，建议还是先观察看看。
患者
观察多久？
戚家林医生
一个月左右。
患者
最坏打算是怎样？
戚家林医生
最坏就是手部及腕部功能很差，截肢，不至于感觉。
患者
会变成那样吗？还是可干预的？这个是要一直做康复训练还是？
戚家林医生
需要一直坚持锻炼
戚家林医生
因为病人很多信息这样问诊是不全面的，所以很多结果没办法说的太过详细。
患者
为什么骨折会变成这样？
戚家林医生
石膏带的时间太长，再加上这个石膏当时为了维持骨折复位是过度屈腕固定的。
患者
那是石膏没打好吗？
戚家林医生
石膏没问题，这个位置骨折就是这样的。
戚家林医生
总体固定时间太长
患者
那就还是因为石膏固定时间太长了，如果提早拆掉就不会出现吗？
戚家林医生
会比现在要好的多的
患者
那这个地方骨折就是无法恢复正常咯
戚家林医生
如果石膏在正确的时候去了，顶多腕关节屈伸比正常稍微欠缺一点点。
患者
真的是倒霉，怎么刚好摔到这里，身边朋友有骨折的，基本好了都跟正常人一样，估计这个位置也没摔好
戚家林医生
这个位置比较特殊的。
患者
谢谢医生，那可能这辈子都是要做康复治疗了吧
戚家林医生
不用谢。康复锻炼需要坚持做，尤其是开始这段时间，比较关键。
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咨询时间: 2020-04-09
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