答 这个位置疼痛，那还是优先考虑腰肌劳损的。椎间盘可能也有问题，但不会很严重的。基本是常用的药物。建议再试一下理疗和按摩吧，日常可以佩戴个护腰试一下。药物加一个氯唑沙宗口服吧。检查，可以在做个腰椎核磁，从矢状位评估一下突出压迫程度。治疗的话，就是继续做保守治疗就可以了。再就是日常需要注意腰部的保护。坐的时间尽量控制在一个小时，然后尽可能起来放松活动下。

答 您好，方便把报告的片子上传一下么同时？

答 这种一过性表现，并不符合腰椎间盘突出的表现。主要还是和平时的不良姿势习惯引起的。椎间盘突出会有，但这些表现并不是很符合的。很多腰部没有症状的，做个CT都会有轻微突出的。平时的姿势习惯需要注意下。避免长时间坐着或者跷二郎腿，找正规医院骨科医生先做一下查体，必要的时候做个椎间盘CT就可以了。骨科或者脊柱外科。

答 不是椎间孔镜吧，单纯开放手术，突出椎间盘切除。建议一两个月以后再下地吧，一般做了钉棒固定的，骨性椎管和棘突椎板都有切除，稳定性不好，没有固定后，过早活动容易出现滑脱一类的问题。

答 这个年龄，突出还是挺明显的。如果没有做过任何治疗，那还是先以保守治疗为主吧，需要足够的时间卧床休息。压迫和根性疼痛症状挺明显了。从目前的症状表现，手术也可，但年龄小，可以先试试卧床休息，保守治疗，看看效果怎么样。如果无效，再去手术也不迟，理论上，有手术指征。卧床休息，佩戴护腰。腰椎牵引。久坐长时间站立，对腰部影响比较大的。也可以的，但要选择正规的医疗机构。主要是休息不够，拖下去，可能还会加重。近期肯定不能参加的。好了以后，活动的石膏也要注意保护腰部，理论上，腰突乃至腰脱，都有自愈的可能性。但不是肯定能。洛索洛芬钠，布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠，都可以的，不建议用药时间过长的，这类药物对消化道刺激比较强。疼痛症状缓解后，建议减药停药。

答 从片子看，最上面的一颗椎弓根钉位置有点斜，角度稍微有点大，但整体应该还是在椎体里的。如果钉道打穿，手术中，是可以通过透视和通条探查出来的，一般都会更改置钉，如果没有更改，说明钉子还是在椎体里的。但这个钉子的边缘离着椎体上缘很近了。注意wan腰部保护，定期复查。有一定的风险，也可能没什么问题。短期内注意腰部保护，带个护腰，半年左右，长结实了，就不要紧了，这个在手术中都会常规拍片的。再就是打钉子的时候，需要先用一个特殊器械打一个通道，打完通道用探针探查通道的各个壁和底部，看看有没有打穿的。但只要多注意点，不要紧，椎体融合一般是不取的。

答 这个椎弓根钉，只要本身骨质没什么问题，能完全承受住我们身体的重量的。半年左右，椎体完全融合，正常工作，理论上没问题。但是不建议，容易引起其他阶段椎间盘突出的情况。偶尔出现的话，正常表现。可以吃点腰痛宁之类的中成药。再就是平时搬抬东西注意保护。问题不大。

答 颈椎也有点问题。下肢的麻木疼痛乏力情况，是神经根刺激引起的。如果是初次发病，还是间隙先保守的。建议先保守的。不大清楚，把片子放窗户上，用手机拍。磁共振片子应该还有吧，主要是这几个地方，但从片子看，问题还不是很严重。从年龄和病情，建议继续保守治疗半个月到一个月吧，牵引，卧床休息，用药，佩戴护腰。甲钴胺胶囊，洛索洛芬钠。配合中成药腰痛宁或者舒筋健腰丸之类的。也可以，中药也可以的。治疗一个月左右，再看看治疗效果吧。大多数还是可以的。这个可以多吃一段时间。牵引建议先做一到两周，一天三次，时间尽量长一点，平时佩戴充气颈托牵引，牵引一天两次左右吧，时间不固定。

答 字太小了，这样一拍照，就糊了。是因为腰痛、右下肢症状明显，住的骨科，现在是牙痛明显。口腔科会诊考虑龋齿。现在从上面病历的查体描述来看，腰椎间盘突出压迫问题还是比较明显的。已经表现出下肢肌力和皮肤感觉减退的情况了。从症状表现不是很像单纯的椎体终板炎表现。直腿抬高试验和下肢肌力减退感觉减退，是椎间神经根受压和刺激的局部表现。那说明保守治疗还是有效果的。可以缓解，因为之前拖延时间比较长，再加上长时间的腰部过度劳累，综合引起的。后期有一定的复发几率存在，尤其是在劳累的时候。首先，这种需要长时间持续工作的高强度工作，肯定是不可以了。

答 标一下大体的位置吧。电气焊需要长时间蹲着吧。疼痛位置符合腰肌劳损的疼痛位置，如果下肢也有乏力和疼痛情况的话，，椎间盘可能也多少有点影响了。建议先做个腰椎间盘CT检查，看一下椎间盘突出或者膨出情况，如果不重，症状目前主要看剧腰肌劳损引起。下一步治疗以休息，按摩理疗，推拿为主，可配合口服药物治疗。尽量取平卧位，或者右侧卧试一下。磁共振也可以，价格比CT要贵一些，两个检查的成长方式和平面不一样，都可以检查出来。费用和机器有关系。两三百吧一般。

答 从片子看，没什么异常问题，报告中描述的椎体变扁并不典型，没有实际性意义。疼痛还是考虑腰部牛肉引起的。把疼痛位置标识一下吧。估计腰椎间盘和腰肌也有点小问题。这一次扭伤可能会引起吕布的症状加重。局部的，建议好好休息至少两周，不能干重活，坐的时间超过一小时，需要起来活动放松下，不能搬抬东西。片子靠着椎间隙，前后不是跟对称的。如果半个月还不减轻，再做腰椎间盘CT或者磁共振检查。目前不需要绝对卧床的。腰部可以做一下热敷理疗。按摩也可以。片子看着椎体之间的间隙不是很对称，提示有椎间盘突出的可能性存在。最初的疼痛考虑还是扭伤，扭伤的话。一般一到两周足够缓解了。

答 您好，看您的病史描述比较长啊，内容比较多，

答 从报告和这个横截看，不是很要紧。建议先保守吧。多注意休息，避免长时间坐。腰部热敷理疗。疼痛消失后，做一下腰背部锻炼，普通的烤电理疗，一天两次，可以先做两周左右。每次半个小时，根据后期情况吧，晚上睡觉前，可以用暖水袋热敷下。

答 多节段椎间盘突出，肩膀和这里没什么关系。突出程度还可以，不是很严重，可以先保守治疗下。腰疼和右肩部疼，和您的工作情况有关系。需要适当休息下，肩部和腰部做一下按摩理疗。可以吃点腰痛宁、舒筋健腰丸之类的中成药。也可以。

答 主要是颈椎4/5和5/6的问题，对应节段脊髓也有变性情况。如果是刚开始发病，可以试试牵引和药物治疗。如果病史比较长，就具有手术指征了。问题比较明显了，但算不上很严重。可以先做一下牵引保守治疗，口服治疗颈腰椎的中成药，休息。观察看看。如果效果不显著，或者越来越明显，建议手术。不属于小手术范畴了，目前看磁共振表现，是的。

答 再就是具体的疼痛情况。从目前这个报告翻译来看，还到不了那种程度，不需要那么担心的。这个翻译有的地方不大通顺，最好再把片子给传一下，再看看片子上的突出和压迫情况。长时间站立和弯腰工作，会加重疼痛情况，有条件最好休息半个月左右看看。有疼痛麻木情况，说明突出有压迫和刺激神经根了。药物可以吃点布洛芬或者洛索洛芬钠一类加甲钴胺。中成药也可以。报告里面描述是腰椎3/4和腰椎4/5两个节段的问题，同时伴有继发的椎管狭窄。但具体成都没有写。一般来说，如果保守治疗三个月左右无效，症状逐渐加重，或突出加重。就建议手术了。具体还要看突出程度。

答 最好再做个CT看一下,看看有没有神经根脊髓压迫情况，从这些描述还是考虑有压迫症状的，症状描述考虑有神经根刺激或者压迫表现，需要根据复查的CT等检查情况明确一下,如果是单纯的压迫症状,肯定是可以治愈的呀，CT和核磁可能都需要做的,因为两者检查重点不一样。 CT主要是先看看有没有骨质增生及韧带钙化引起的椎管狭窄和压迫,同时大体看一下椎间盘问题。 核磁是进一步检查椎间盘突出的压迫情况,因为增生一类的情况,核磁检查不如CT明确的，像压迫症状,如果是骨质增生和韧带钙化这些问题引起的,药物治疗效果不好,如果是椎间盘问题,药物可以缓解。

答 和平时的颈部姿势和习惯有关,突出程度应该不会太重的,主要还是颈部肌肉痉挛, 建议改变下这些习惯,长时间低头比如看手机看书,需要多活动下颈部,以半个小时为宜。 再就是可以带一下颈托或者做做牵引，正常活动。

答 椎间盘突出引起的继发性狭窄,如果是第一次发病,可以牵引看看的，突出节段比较多，比较厉害的是腰四五和腰五骶一这两个节段，卧床休息,避免剧烈活动,牵引理疗。配合药物,先保守治疗看看,能缓解么，就目前突出程度而言，需要治疗，锻炼目前不推荐,建议目前症状消失再开始锻炼活动，别的可以用点药物,比如中成药一类的腰痛宁，戴个护腰保护限制下腰部活动负重，定期复查，太不注意了,这个应该是很长时间了,也算是和职业久坐有关，不用谢啊。