儿童

有传染性飞沫传播

流行性腮腺炎有哪些症状？
某些感染腮腺炎病毒的患者，在初期可能没有任何症状或体征。当病情逐渐进展，症状较为明显时，通常是在发生病毒感染的 2～3 周之后。 常见症状可能包括：

面部一侧或双侧的腮腺出现肿胀、疼痛
发热
头痛
恶心、呕吐
肌肉疼痛
虚弱和疲乏
食欲不振
咀嚼或吞咽时感觉疼痛

流行性腮腺炎会引起哪些并发症？
腮腺炎的并发症很罕见，但可能会很严重。

大多数腮腺炎的并发症是身体其他组织器官的炎症和肿胀，如：

睾丸：可能发生睾丸炎，导致处于青春期的男性患者出现一侧或双侧睾丸炎症和肿胀。睾丸炎可产生剧烈疼痛，但很少会造成不育，基本不影响生育功能。
胰腺：胰腺炎的症状和体征，包括上腹部疼痛、恶心和呕吐。
卵巢和乳房：对于处于青春期的女性患者可能发生卵巢炎或乳腺炎，而生育功能基本不会受到影响。
大脑：腮腺炎病毒感染可导致大脑炎症，脑炎可能造成神经系统问题并危及生命。
脑脊液和脑膜：如果腮腺炎病毒通过血液传播到患者的中枢神经系统，就会形成脑膜炎。


其他并发症：

听力丧失：在罕见的情况下，腮腺炎可能导致一侧或双侧耳朵永久性的丧失听力。
流产：女性怀孕期间感染腮腺炎，尤其是孕早期，可能会导致流产。不过这一结论尚未有明确的证据支持。

1.常规检查
白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。
2.血清和尿淀粉酶测定
90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。
3.血清学检查
补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体：即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定v抗体效价4倍以上升高，也可确诊。
4.病毒分离
早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

怎么确定得了流行性腮腺炎？
根据流行病学接触史及流行情况、临床表现、不典型症状、实验室检查等综合诊断。
怀疑流行性腮腺炎，需要做哪些检查？
一般需要做血常规、血尿淀粉酶、血清学检查、病毒分离、尿检查。

血常规：白细胞正常或稍高，淋巴细胞可增加。

血、尿淀粉酶：90% 的患者因腺体细胞损伤，引起淀粉酶入血，使血中及尿中淀粉酶升高。

血清学检查：中和补体试验，补体结合试验，血凝抑制试验。

尿：如有肾受累及，尿中可有蛋白尿及红白细胞等改变。

如何治疗流行性腮腺炎？
由于流行性腮腺炎是由病毒感染所致，所以抗生素基本没有效果。在发病期间，患者只能随着病程的进展，等待腮腺炎逐渐自行好转，目前没有任何治疗方案可以加快康复的速度。
临床通常只能进行对症治疗，用于缓解症状，包括：

多卧床休息，并补充足量的液体。
严重头痛和睾丸炎患儿必要时，医生一般会选择止痛药来缓解疼痛，如布洛芬（ibuprofen）和扑热息痛（paracetamol），16 岁以下的青少年慎用阿司匹林（aspirin）。
对肿胀的腮腺进行热敷或冷敷，以缓解疼痛症状。
若在发病期间未出现并发症，则大多数儿童和成人患者都可以在大约 2 周内逐渐恢复健康。一般来说，在腮腺炎确诊1周后，可以认为患者不再具有传染性，可以安全的返回公司上班或回校上课。

1、保持口腔清洁，预防细菌感染。指导和协助病人饭后、睡前用生理盐水或朵贝溶液漱口 .
2、给予营养、易消化的半流质饮食，避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物，防止腮腺肿胀、疼痛加剧。
3、降温 保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

接种麻腮风（麻疹、腮腺炎和风疹）疫苗是最有效的保护儿童免受腮腺炎病毒感染的方式。如果可以，最好进行二次强化接种，由此可以获得 95% 的保护效力。

第一次接种可以在婴儿 12~15 个月之间。
第二次强化接种可以在 4~6 岁。
若错过上述时间段，可在 11~12 岁进行补种。

若身边发生流行性腮腺炎疫情爆发，单次接种可能无法提供足够的保护效力。

应该接种麻腮风（麻疹、腮腺炎和风疹）疫苗的人群：

育龄未怀孕的女性；
青少年学生；
医务人员、教育机构职员；
计划出国旅行的人。


需要等待合适的时机接种麻腮风（麻疹、腮腺炎和风疹）疫苗的人群：

伴有中度或重度的疾病，应该等到病情好转之后再行接种；
处于怀孕期的女性，应该等到分娩之后再行接种。


下列人群在接种之前需要征求临床医生的建议：

癌症患者；
血液病患者；
伴有免疫系统功能缺陷的疾病，例如 HIV/AIDS；
正在接受药物治疗，将会影响正常免疫功能，例如使用类固醇；
在过去的 4 周内，刚接种了另一种类型的疫苗。