作者：卤煮疫苗（优秀科普作者，微博知名健康博主）

世界卫生组织发布了《2019-2030年全球流感战略》，旨在保护各国人民免受流感威胁。要知道，每年全球估计有10亿例病例，其中300万～500万例为重症病例，导致29万～65万例流感相关呼吸道疾病死亡。世卫组织建议每年接种流感疫苗，这是预防流感的最有效方法。

这不，前不久在我的家长粉丝群里，有一个宝妈很开心的跟大家说，今天终于带着大宝和二宝打上流感疫苗啦！

（曾经的西班牙大流感造成了全球10亿人感染，5000万人死亡）

得知这个消息，群里的很多宝爸宝妈们都替她感到高兴，要知道2018-2019年这个流感季非常特殊，全国出现了大面积流感疫苗断货，再加上国内流感疫苗接种率低得可怜（每个流感季2%左右，2018-2019年肯定2%都没有），仅在2018年12月份全国仅流感新发病例上报数就在十万人以上，并且单纯因流感而死亡的人数已经上报了十余人。

流感疫苗在全国诸多地方可谓是“一苗难求”，所以宝妈如此激动，也是可以理解的。可刚过一个月，宝妈在微信群里说自己“中招”了，现在正在医院病房躺着，原来是得了流感！大家就很奇怪，为什么明明接种过疫苗，还会得流感，甚至严重到要住院治疗？

（疾病是最公平的，对谁都不会手下留情）

这个宝妈很诚实地说：我觉得大人身体比孩子好，肯定没那么容易得病，所以就给孩子接种流感疫苗了，自己没打，想少花点钱……

这个想法还很普遍，多数成年人都会觉得生病扛一扛就过去了，没必要浪费钱打疫苗。但很少有人想过：到底是预防针花钱多，还是去医院住院花钱多。

那么，成人有疫苗可以打吗，还是只能打流感疫苗？成人有必要接种疫苗吗？这些疫苗接种完了就有用吗？这一连串的疑惑都需要解答。其实，你肯定想不到，成人其实有很多疫苗可以打，甚至我建议应该主动去接种！

接下来，我们逐一介绍一下，那些成人也需要接种的疫苗：

1.成人百白破疫苗（Tdap）

很多人都觉得，百日咳、白喉、破伤风都是小朋友才会得的疾病，但事实却是成人同样也会得。

而接种百白破疫苗可以降低包括新生儿破伤风在内的疾病风险，避免疾病传播和死亡，每十年接种一次，美国的cocooning就是希望通过像茧一样的方式保护产妇和孩子免受百日咳和破伤风的侵害，香港最近也发现近百成年人患百日咳，其中有77%的成年人未接种百白破疫苗。遗憾的是这个疫苗我国暂时未上市，要接种该疫苗的只能去香港接种，希望大陆能尽快提供该疫苗，因为大陆的发病数今年也在不断上升！

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2.流感疫苗

刚才的案例提到了，流感一般不严重，但是如果出现并发症，那就是和死神赛跑，这是被严重被低估的致死性疾病，全人群易感，2018-2019年的甲流再次卷土重来，肆虐全球各地，

因此流感疫苗每年都必须要接种，一般新的疫苗在秋冬季出。尤其是每天出门在外的成年人，就算自己不生病，也可能会把病毒带回家给家人，比如免疫系统弱的老年人。成年人（老人）作为照顾下一代的主力，也应该及时接种流感疫苗。

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免费接种：北京、浙江等地区60岁以上老年人。

3.麻腮风疫苗

用于预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎，对于无接种史或接种史不详甚至只打过1针的成人都应该接种，尤其是备孕人群！麻疹、风疹、流行性腮腺炎这三种病毒传播极快，后果很严重，尤其是流行性腮腺炎，除了引发腮腺肿胀之外，还能引发睾丸炎、卵巢炎，导致生殖系统功能受损！不仅如此，这些病毒还会对自己或者周围孕妇中肚子里的胎儿造成极其严重的损害，比如畸形、死胎、流产、早产等。

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4.带状疱疹疫苗

50岁以上人群可以接种，用于预防由于水痘-带状疱疹病毒（VZV）导致的带状疱疹。

值得一提的是带状疱疹的病原体和水痘是一样的，若对是否接种水痘疫苗史不清，所有60周岁及以上的成人应至少接种1次。疫苗的保护期约为5年，此后应再进行加强接种。目前我国大陆地区暂未上市，希望大陆能够及早引进带状疱疹疫苗。

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5.HPV（人乳头瘤病毒）疫苗

HPV疫苗应该是近两年来最受关注的疫苗，因为可以预防宫颈癌，以及与HPV相关的肛门癌、膀胱癌、口腔癌等疾病，越早接种越容易获益。大陆目前批准2价疫苗可以给9～45岁接种，4价疫苗是20～45岁，9价疫苗是16～26岁接种；男性接种也可以预防HPV病毒，只不过大陆暂未开放男性接种，强烈建议适龄的女性都去接种HPV宫颈癌疫苗。

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6.肺炎链球菌疫苗

目前大陆地区60岁以上推荐接种23价肺炎链球菌多糖疫苗，间隔五年加强一剂，另外免疫功能受损或有基础性疾病的成人都推荐接种；

还有另外一种13价肺炎结合疫苗，但是由于批准年龄限制，因此成人暂时无法接种。未来如果开放13价肺炎链球菌疫苗成人接种，可以再补种一剂13价，与23间隔至少1年即可。

免费接种：北京、上海、广州、深圳、苏州、无锡等地区本地户籍老年人。

推荐星级：⭐⭐⭐

7.甲肝疫苗

一般推荐高危人群接种，如旅行者，血液制品使用者等。甲肝可能很多人觉得距离自己很远，但是不知道有没有人还记得当年上海市毛蚶的故事，造成了数十万人因甲肝住院。

推荐星级：⭐⭐⭐

8.乙肝疫苗

用于预防很多人非常恐惧的乙型肝炎，抗体阴性者接种3剂，按照0、1、6程序，即第一针和第二针间隔一个月，第二针和第三针间隔五个月，也可以直接一次性接种一针60微克剂量的乙肝疫苗。

需要强调的是乙肝的传播途径是性传播、血液传播、垂直传播等，除非特殊情况，在日常生活中接触完全不会传染，并且成人即便感染了乙肝病毒，也极少发展为慢性乙肝，大多数是急性感染后被免疫系统清除。拒绝乙肝歧视，用疫苗阻断乙肝传播，一起让我们国家早日摘掉 “乙肝大国”的帽子。

推荐星级：⭐⭐⭐

免费接种：部分地区有免费的项目，可以参加。

9.四价流脑结合疫苗

用于预防脑膜炎双球菌导致的流行性脑脊髓膜炎等疾病，一般成人无需接种，军队、训练营、寄宿制学校等高风险情况可以考虑接种，大陆暂时没有。

推荐星级：⭐⭐

10. b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗：

用于预防Hib导致的脑膜炎、肺炎、会厌炎等疾病，成人在比较特殊的情况需要接种，比如免疫功能受损人群，如HIV感染者、无脾、化疗的恶性肿瘤患者，免疫球蛋白缺乏者，但是我国尚未开放5岁以上接种程序。

推荐星级：⭐

11. 狂犬病疫苗：

用于预防死亡率几乎100%的狂犬病，如果被哺乳动物（啮齿类除外，比如仓鼠、兔子）致伤应该尽快接种，如果家里养了宠物（比如猫、狗），也可以提前接种3针进行暴露前免疫。

推荐星级：⭐

很少有人想到，除了孩子之外，成人居然有这么多疫苗可以打，其实上述内容还不包括出国需要接种的霍乱疫苗、黄热疫苗等特殊疫苗，以及国内有疾病流行地区需要接种的出血热疫苗。

因此对于成人，我们不能仅仅因为“身体应该比孩子和老人好一些”就忘记疫苗接种，要知道即便自己不会生病，也可能把病原体（细菌、病毒）带回家里，导致家人生病入院，甚至出现死亡的风险！

别忘了，你的生活，并不只有你一个人，先学会用疫苗保护自己，才能去爱别人。

题图来源：图虫创意

编辑：村中老班

参考资料：     

1.就建議孕婦接種百日咳疫苗的共識；香港卫生署疫苗可預防疾病科學委員會，2019.2；

2.疫苗可預防疾病科學委員會與愛滋病及性病科學委員會就使用人類乳頭瘤病毒疫苗以預防子宮頸癌共同發表的建議；香港卫生署疫苗可預防疾病科學委員會,2018.9；

3.就2018-19年度流感季節的流感疫苗接種建議；香港卫生署疫苗可預防疾病科學委員會，2018.4；

4.世界卫生组织：人乳头瘤病毒疫苗：世卫组织立场文件，2017年5月 - 建议书。疫苗 2017;35（43）：5753-5755

5.美国国家免疫和呼吸疾病中心流感规划和响应.

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