春雨医生

登录 注册

别人冲着我打喷嚏,可能被传染什么疾病?丨郑堃

10月21日

理论上,所有经呼吸道传播的疾病,都有可能经打喷嚏而传播,比如普通感冒、流感、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。但其实通过说话、咳嗽、呼吸而传播病菌的风险其实一点也不比打喷嚏小。所以,在流行病肆虐的季节,减少外出、避免待在人多的地方、保持开窗通风才是王道。

作者:郑堃(急诊科副主任医师)

天气一转凉,周围打喷嚏的声音就开始此起彼伏。虽然打喷嚏是迫不得已,但是也有一些人在公共场所打喷嚏时不捂嘴、不遮挡、甚至还仰着头,不免引来旁人的厌恶与担心:会不会被TA传染上什么疾病?

人为什么会打喷嚏?

打喷嚏的本质是鼻腔粘膜受到刺激所引起的一种防御性呼吸反射。

比如当有异物(如灰尘、细菌、花粉等)进入鼻腔时,会产生神经反射,身体不自主地深吸气,随即急速的气流从鼻腔中喷出,目的是将异物排出体外、清洁和保护呼吸道。这个原理和气管受到刺激会产生咳嗽是一样的。

春雨医生

当感冒时,鼻粘膜受到病毒或细菌感染,鼻粘膜充血、水肿、产生炎性渗出物和粘液时,同样会引起喷嚏反射。还有一大类最常见的原因是过敏性鼻炎,鼻粘膜受过敏原刺激,同时产生大量分泌物,也会诱发不停地打喷嚏。

哪些疾病可能会通过打喷嚏进行传播?

打一次喷嚏,会产生无数小到肉眼看不见的飞沫,而其中携带的细菌或病毒数量更是无法估算。理论上,所有经呼吸道传播的疾病,都有可能经打喷嚏而传播,比如普通感冒、流感、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。经血液或其它途径传播的疾病则不需要担太多心,比如乙肝、艾滋病等等。

春雨医生

但不要把这些能通过打喷嚏进行传播的疾病想得太简单,它们中有许多未必会有打喷嚏的症状,当你与这些疾病的感染者共处一室时,通过说话、咳嗽、呼吸而传播病菌的风险其实一点也不比打喷嚏小。所以,在流行病肆虐的季节,减少外出、避免待在人多的地方、保持开窗通风才是王道。

另外,过敏性鼻炎的患者,其实是打喷嚏症状最严重的一类人。这类人群虽然也可能在散布一些病菌,但是数量明显要少,传染疾病风险也显然低得多。

其实,在公共场所肆无忌惮地打喷嚏被人厌恶的原因,远不止是担心被传染疾病那么简单。被飞沫溅到身上脸上的那种体验,才是最令人不爽的。如果对方恰好口腔还有异味,我相信再有修养的人也会皱眉头。

打喷嚏的正确姿势是怎样?

用纸巾或衣袖遮挡

在打喷嚏或咳嗽时,最好面向无人的区域,身体放低,用纸巾捂住口鼻,用完后将纸巾及时扔进垃圾桶。如果来不及或者没带纸巾,可以用胳膊的衣服遮挡一下,也可以起到阻断病毒传播的目的。

不提倡用手捂口鼻

有不少人习惯用手捂住口鼻打喷嚏,这样的做法并不提倡。因为用手拦截飞沫的效果会差很多,而且喷出的口水沫会附在手上,大量的病菌残留在手上。如果不洗手就触摸其他物体(比如门把、扶手、电梯按钮等)表面,就有可能通过碰触传播给他人。此外,病菌如果沾在你的手上,也很容易地进入你的眼睛或其它部位,从而造成这些部位的感染。

春雨医生

避免把口鼻捂死

有些人为了让打喷嚏的声音小一点,会把口鼻捂死,或者刻意抑制使其不能正常释放,这也是一种错误的做法。捂住口鼻打喷嚏会让鼻腔内压力骤然升高,细菌、病毒就容易随气流由咽鼓管进入压力低的中耳鼓室,从而诱发急性中耳炎。不能得以释放的压力还会通过咽鼓管作用于耳道鼓膜,严重时会造成鼓膜穿孔。

喷嚏打得停不下来,有没有办法缓解?

如果能够明确是吸入花粉,灰尘等原因引起的打喷嚏,只要尽快脱离造成发病的环境,一般都会自然好转。

普通感冒等感染性疾病引起的打喷嚏症状,治疗方法一般都类似。以下两类药物最常用:

  1. 抗组胺药物,减少过敏反应。比如氯苯那敏、苯海拉明等都是复方感冒药里的常见成分。新一代的药物有氯雷他定等。

  2. 鼻内减充血剂,收缩鼻部血管,减轻充血水肿和渗出。比如感冒药中常含有的伪麻黄碱,喷鼻用的羟甲唑啉等。

如果患者没有畏寒、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等全身症状,只是单纯鼻痒,反复打喷嚏、鼻涕呈清水样,病程超过一周以上,那就要考虑是过敏性鼻炎了。

此时前两种药物同样可以使用,如果在医生指导下加上糖皮质激素(比如倍氯米松、布地奈德等鼻喷剂)效果会更好。此外,用盐水冲洗鼻腔有一定的辅助作用。严重的过敏性鼻炎还可以尝试脱敏治疗。

春雨医生

题图来源:123RF图库

春雨医生

相关阅读

版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯