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乳腺炎

乳腺炎 (mastitis) 是通常由感染引起的乳腺炎症。任何年龄段的女性均可患病,但最常见于哺乳期女性,通常发生在分娩后前 3 个月。许多乳腺炎患者停止了母乳喂养,但实际上继续哺乳是安全的,不会对婴儿造成不利影响,而且还有助于清除感染

由母乳喂养引起的乳腺炎称为哺乳期乳腺炎 (lactation mastitis) 或产褥期乳腺炎 (puerperal mastitis)。非哺乳期女性发生的乳腺炎称为哺乳期乳腺炎 (non-puerperal mastitis),主要为导管周围乳腺炎 (periductal mastitis)。
乳腺炎通过药物治疗很容易治愈。

最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。

无传染性

乳腺炎通常表现为乳房局部疼痛、发红和(或)发热,患者也可能出现发热、寒战和身体疼痛。如未及时治疗,可能导致乳房脓肿。乳腺炎的症状有哪些?乳腺炎的症状常于分娩后4~6周出现,初期会出现以下症状:

一侧乳房局部疼痛。疼痛部位可能发红和(或)发热。
乳房肿胀。
寒战、疼痛和流感样症状。
发热。

随着乳腺炎的加重,可能出现以下症状:

腋窝淋巴结肿胀和疼痛
心率加快
严重的流感样症状。
可能导致乳房脓肿,形成坚硬、疼痛的肿块。

乳房脓肿的症状包括:

坚硬、疼痛的乳房肿块。
乳房局部发红。
流感样症状不断加重。
发生乳腺炎后,疾病会怎样发展?乳腺炎通常累及一侧乳房,症状进展较快。
如果治疗不及时,乳腺炎的症状可能加重,感染部位形成含有脓液的囊肿,表现为坚硬、疼痛的肿块,即乳房脓肿
何时应就医?如果有以下情况请立即就诊:

乳房局部疼痛加重。
乳房局部发红不断加重,或局部红色条纹向外延伸。
从乳头或乳房的另一部位排出脓液。
体温达到 38.5℃ 或更高。

如果颈部或腋窝淋巴结肿胀,即使体温未达到 38.5℃,也需要就医。
如果有其他乳房问题,如家庭治疗无法缓解的乳头皲裂、出血或水泡,也要及时就医。
就诊科室

乳腺外科
产科

急性乳腺炎,一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象,白细胞或中性粒细胞升高,彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验,为应用抗生素提供指导。

急性化脓性乳腺炎的诊断比较容易,根据乳房红肿热痛,体温高达39℃~40℃,血象白细胞数升高,即可做出诊断。如果脓肿位置较深,脓腔位于腺体后间隙,皮肤红肿往往不明显,此时需要穿刺抽出脓液,才能证实。如果治疗不当,脓肿形成缓慢,局部肿块不消,皮肤红肿和全身症状不明显,形成慢性炎症,则需要与其他疾病鉴别。

乳腺炎是临床常见的疾病,尤其多发于女性哺乳期。一般来说,得了乳腺炎,如果症状不是十分严重,可以继续哺乳,但如果严重的话,就要终止哺乳了。治疗乳腺炎,要从清洁乳房开始。
注意清洁

早期注意休息,暂停患者乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提,使用回乳药停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隐亭一次2.5毫克,一日3次。

抗生素

全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。

热敷

局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。

封闭

0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。

排脓

已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

按摩治疗

⑴手法按摩:操作前清洗双手、修剪指甲,病人平卧,涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚,轻拉乳头数次,一手托起乳房,另一手拇指与其余四指分开,五指屈曲,拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进,另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进,而不是向下压。两手要轻柔,避免顶触乳房增加病痛。根据病情,每日1-3次,每次30分钟,每侧15分钟。

(2)结合西药:体温在38.5度以上经手法排乳中药治疗一个疗程,高热不退全身反应明显患者,加用抗生素,单用青霉素800万u静脉点滴,每日一次,过敏者换用阿奇霉素0.5g静脉点滴,每日一次。

1.按摩,患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以通畅阻塞的乳腺管口。
2.吸乳,哺乳期要保持乳头清洁,常用温水清洗乳头,定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39℃时不宜吸乳。
3.不宜让婴儿含乳头睡觉,哺乳后用胸罩将乳房托起。
4.饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。
5.保持心情愉悦,情志不畅亦与本病有关,要劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。

学习不同的哺乳技巧、定期和完全排空乳房,不仅能够更有效地进行母乳喂养,也能预防乳腺炎的发生。如何预防乳腺炎的发生?哺乳期女性应学习和使用不同的哺乳技巧,确保喂养时宝宝含乳方式正确,定期和完全排空乳房,从而预防乳腺炎的发生。

定时哺乳。每隔 2~3 小时就哺乳一次,这样有助于乳腺导管的排空。不要推迟或错过喂奶。
如果需要等 4 个小时以上才能哺乳,应进行吸奶或挤奶。
确保正确的哺乳姿势和含乳方式。婴儿头部和身体要在一条直线上,吮吸时应含住乳头和大部分乳晕。如果含乳姿势不正确(如仅将乳头含入嘴里),则可能导致乳头皲裂或溃疡。
每次哺乳时,交替选择首先吮吸的一侧乳房。
使用不同的哺乳姿势,以完全排空乳房。

其他预防乳腺炎的措施还包括:

每次哺乳后晾干乳头,以预防皲裂。
使用羊毛脂乳霜保持乳头健康,这种乳霜可以缓解乳头皲裂或溃疡。
健康饮食,多喝水,充分休息。
避免紧身的衣物(包括胸罩),特别是乳房胀满的情况下。
断奶时应逐渐停止母乳喂养,以避免乳房胀满。

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...问题 不是乳腺炎问题不大 属于乳头溢液的问题建议溴隐亭(1粒/次 ,1次/天,晚睡前服用)+平消胶囊(5粒/次,3次/天,经期停药),服用1月后复诊。有缓解继续用药1月;没有缓解乳管镜检查进一步明确诊断。不要担心,但是还是需要治疗的不客气,不要担心的
卜王军 西北妇女儿童医院
2024-02-13
你这个乳房现在是什么状态?是不是哺乳期?有没有做穿刺?这个是脓液培养的你这个情况需要用抗生素你的结果都提示有炎症你这个根据药敏实验用你最好去咨询一下你们当地医院看看有没有化验单上的药物你那上面大部分都是敏感的,你拿着化验单,到当地医院针对性用药输到你症状好转,再次培养阴性
高素梅 荆州市中心医院
2024-02-03
你好!这种情况多长时间了?头孢地尼一次一粒一天三次胶囊这个也可以的可以如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。可以嗯是的不客气
兰明阳 雅安市中医院
2024-01-26

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