多见于初产妇

哺乳期乳腺炎有哪些症状？
哺乳期乳腺炎按照病情进展，可分为乳汁淤积型乳腺炎和急性感染型乳腺炎[4]。
乳汁淤积型乳腺炎的临床特征为[4]：

乳房局部肿胀、疼痛；
形成硬结；
尚未出现典型的炎症表现。

进展至急性感染型乳腺炎时，症状将进一步加重[4]：

乳房呈现典型的细菌感染特征：红、肿、热、痛；
伴有全身性的急性感染症状，例如高烧和寒战。

哺乳期乳腺炎会引起哪些并发症？
哺乳期乳腺炎若未得到及时控制，可导致非常严重的并发症[3]：

形成乳腺脓肿，并发生破溃；
深部脓肿还可能向体内疏松组织进一步扩展；
重症感染者，可形成全身性的脓毒血症。

1、有乳头创伤或乳头发育不良史，开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。

2、早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛；形成脓肿则有波动感，感染表浅者可自行破溃；患侧腋窝淋巴肿大、压痛。

3、全身反应：有食欲不振、体温升高、寒战，可并发败血症。

4、辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。

哺乳期乳腺炎患者治疗的关键在于尽快消除感染，排空乳汁[3]。
如何治疗哺乳期乳腺炎？

乳腺炎早期以非手术治疗为主，常规治疗方案为排空乳汁，抗生素杀菌联合解热镇痛药缓解症状[1]。


抗生素治疗：通常需要 10～14 天的疗程。医生会采用经验性抗生素方案先行治疗。如果效果不佳，再根据细菌检测结果调整用药方案。患者必须遵医嘱足量、足疗程用药，以减少复发风险。
非处方解热镇痛药：对乙酰氨基酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen）。


如果病情进展至脓肿形成，则需要及时切开引流[3]。

医生在手术时，会避免损伤乳腺管；
选择的切口也会尽可能考虑到患者的美观。


治疗期间，无需停止哺乳[3]。

对侧乳房可以继续哺乳，若停止哺乳可能造成更严重的乳汁淤积。
患侧乳房应停止哺乳，并使用吸乳器吸尽乳汁，有利于乳腺管通畅。


对于重症感染或感染蔓延至双侧乳房的患者，可终止哺乳[3]。

预防哺乳期乳腺炎的关键在于掌握科学、合理的哺乳方式，并保持乳头清洁、心情愉悦[1][6]。

产妇在哺乳前最好得到专业人士的指导，掌握科学合理的哺乳方式和技巧[1]：


在哺乳时尽可能让婴儿将乳房内的乳汁完全吸光；
双侧乳房应交替哺乳；
哺乳时要采用合理、舒适的姿态，便于婴儿吸吮，避免婴儿过于用力，损伤乳头。
如果乳汁量较大，婴儿无法吸光，可用吸乳器将两侧乳房的乳汁完全吸出。


产妇在哺乳期间应改善生活方式，保持心情愉悦[6]。

饮食中应包含充分的蔬菜、水果和全谷物；
注意个人卫生，每次哺乳之后都应该及时清洁乳头区域，降低感染风险；
避免脂肪含量过高的浓汤，乳汁脂含量过高，容易导致乳腺管堵塞；
适度休闲运动，充分休息，保持心情愉悦。