无特定人群

无传染性

临床表现本病是一种少见的系统性风湿病，常为发作性，可两三个月至数年发作1次，急性发作期患者可有发热，贫血，消瘦，全身不适和食欲不振，有时发热可呈稽留热或弛张热，部分患者伴有关节炎或关节痛，但几乎所有的患者均以肺部症状为主要临床表现，Churg-Strauss综合征的主要表现见表1。1.疾病的分期Lanham等将Churg-Strauss综合征的发生发展分为3个阶段：（1）第一阶段 为前驱期可持续数年（一般都在10年以上，有时可长达30年），主要表现为过敏性鼻炎和鼻息肉，常伴有哮喘。（2）第二阶段 以外周血中嗜酸性粒细胞增多和受累组织的嗜酸性粒细胞浸润为特征，临床上常表现为慢性嗜酸性粒细胞性肺炎或嗜酸性粒细胞性胃肠炎，病变可持续数年，缓解和复发常交替出现。（3）第三阶段 为系统性血管炎期 临床上并非每个病例的发展都符合这种分期顺序，一般而言，系统性血管炎在哮喘发作数年（平均约3年）后出现，哮喘出现后很快就出现血管炎者预后较差。2.呼吸系统表现可表现过敏性鼻炎、哮喘、肺部浸润等症状。3.皮肤的表现约2/3的患者有皮肤的损害，这也反映了变应性肉芽肿以小血管受累为主的特征，主要表现为各种皮疹，例如类似于多形红斑的红斑丘疹性皮疹，出血性皮疹（瘀点或瘀斑），有一半左右的患者可出现皮肤的紫癜。4.神经系统表现以外周神经受累为主，常表现为多发性单神经炎，发生率为63%～75%。运动和感觉异常的症状为非对称性的，主要见于下肢。在疾病晚期出现的外周神经受累，感觉异常比运动障碍更常见，本病较少累及中枢神经系统，最常见的脑神经病变是缺血性视神经炎。多发性单神经炎不经治疗也可逐渐恢复，经治疗后可完全恢复而不留后遗症。5.心脏表现变应性肉芽肿常有心脏的受累，也是引起死亡的主要原因之一，可表现为充血性心力衰竭，严重的心功能不足等。6.消化系统表现可出现消化道症状，包括腹痛，腹泻和胃肠道出血。7.肾脏表现约16%～80%的患者有肾脏受累。8.关节和肌肉表现有20%～51%的患者有多关节痛和关节炎，关节炎一般在血管炎期出现，任何部位的关节均可受累，表现为游走性关节痛，肌痛也很常见，主要位于小腿部肌肉，呈痉挛性痛，腓肠肌痉挛性疼痛往往是变应性肉芽肿血管炎期早期表现之一。

1.一般检查
几乎所有活动期CSS均伴有不同程度的贫血和血沉增快，也可出现血白细胞降低，贫血及白细胞减少可能与自身免疫反应有关，95%的患者嗜酸粒细胞可超过10%，其绝对数平均为12.9×109/L，当哮喘患者伴有嗜酸粒细胞1.5×109/L以上时，应考虑本病的可能，但应至少反复检查3次以上，并排除药物等干扰因素。
2.免疫学检查
75%的患者血清IgE增高，几乎所有患者的发病与HBsAg无直接关系，60%～70%的患者血清ANCA阳性，其P-ANCA和C-ANCA具有同等的临床意义。
3.影像学检查
CSS患者的胸部X线检查可出现一过性肺部浸润阴影，病程早期可表现为双中下肺网状改变，随着病情的发展，可出现斑片状或大片状阴影，有时肺部阴影可呈游走性，肠系膜动脉及肾动脉造影通常是正常的。
4.组织学检查
皮肤，肺部及肾脏等的任何一个受累器官或组织的活组织检查显示受累部位的血管肉芽肿样改变，并伴有嗜酸粒细胞浸润，对本病的诊断有重要价值。

AG的诊断通常要依照典型的临床和实验室资料来判断，中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症，多发性单神经炎，肺部浸润，心脏损伤，腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。

肾上腺皮质激素可取得较好的疗效。常用泼尼松口服。以后根据外周血嗜酸性粒细胞下降程度来评定疗效，当症状好转，病情得到控制后可逐渐减量一般维持治疗1年。激素治疗无效者可采用硫唑嘌呤或环磷酰胺治疗。停药后大部分患者无复发，但必须密切随诊一旦复发，激素治疗效果不好，应及时应用环磷酰胺治疗。

1、注意肺，肾，心及皮肤病变，并注意继发性金黄色葡萄球菌感染的发生，慎重使用药物，防止过敏的发生，应用中药可有调节免疫，清热解毒，活血化瘀的功效。
2、避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。

1.一级预防
(1)加强营养，增强体质。
(2)预防和控制感染，提高自身免疫功能。
(3)避免风寒湿，避免过累，忌烟酒，忌吃辛辣食物。
2.二级预防
早期诊断，了解感染情况，做好临床观察，早期发现各个系统的损害，早期治疗，主要控制肺的感染。
3.三级预防
注意肺，肾，心及皮肤病变，并注意继发性金黄色葡萄球菌感染的发生，慎重使用药物，防止过敏的发生，应用中药可有调节免疫，清热解毒，活血化瘀的功效。