无特定人群

无传染性

多数患者有明确的外伤史，骨折程度较重。
粉碎性骨折有哪些症状？
粉碎性骨折的常见症状包括[1]：

骨折部位疼痛；
骨折处肿胀；
活动严重受限；
骨折周围有血肿、瘀斑或出血；
骨折处有压痛，稍微触碰即感疼痛；
较严重者可出现肢体畸形、发热等。

粉碎性骨折会引起哪些并发症？
在诊治过程中，患者极易出现并发症。粉碎性骨折的常见并发症包括：

感染：患者常会伴有较严重的软组织损伤，若处理不彻底，或手术不当，极易发生感染，导致骨髓炎。
缺血性骨坏死：如果骨局部血液循环障碍，就可能会发生骨坏死。
创伤性关节炎：早期时关节疼痛、僵硬，疼痛与活动有明显关系，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。到后期时，关节会反复肿胀，持续疼痛并逐渐加重，甚至出现活动受限。
关节僵硬：若复位后固定时间过长，且没能及时进行骨折部位的关节功能锻炼，则容易发生关节僵硬。关节的屈伸、旋转等功能可发生不同程度的障碍，主要是关节活动范围减小。
缺血性肌痉挛：可出现患处皮肤苍白、感觉异常、麻痹、疼痛，后期会形成典型的爪状畸形。
脂肪栓塞综合征：骨盆或下肢发生骨裂者，较易出现此并发症。骨裂后如治疗不当，可于 24～48 小时内出现皮下出血、呼吸困难、咳嗽、咳痰（经常有血性），以及神经系统症状，如头痛、失眠、兴奋不安、昏睡、昏迷、痉挛等。
休克：患者早期可出现面色、皮肤苍白，口唇、指甲轻度发青、发紫，心跳加快，呼吸频率增加，表情淡漠，皮肤湿冷，烦躁不安，血压下降等。如未尽快采取措施，可发生多器官能衰竭等。
骨化性肌炎：主要表现为肌肉肿胀、变硬。
肌肉萎缩：患处若发生肌肉萎缩，则会导致该部位的肌肉无力、麻痹等。
骨筋膜室综合征[5]：患处皮肤表面略红、肿胀，持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，指或趾肌力减弱，呈屈曲状态，当牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛。
其他组织及内脏器官损伤。

骨显像CT检查、X线检查。X线平片（包括正、侧位及骨轴线位片）一般即可明确诊断，诊断困难者可行CT扫描或MRI检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。

粉碎性骨折需要做 CT 检查吗？
受伤后一般会先拍 X 片来判断是否骨折、骨折部位在哪及骨折严重程度。CT 检查可以弥补 X 线片的缺陷，观察骨折粉碎程度、骨折侧壁和塌陷程度，可以指导医生对骨折的治疗。
对于病情比较严重、需要手术的患者，医生通常会建议 CT 检查。
粉碎性骨折可以做伤残鉴定吗？
可以。以四肢骨折为例：
Ⅶ级（7 级）伤残： 一肢丧失功能 75% 以上；
Ⅷ级（8 级）伤残： 一肢丧失功能 50% 以上；
Ⅸ级（9 级）伤残： 一肢丧失功能 25% 以上 ；
Ⅹ级（10 级）伤残 ：一肢丧失功能 10% 以上。
（具体伤残等级，要以专业鉴定机构的鉴定结果为准）

粉碎性骨折一般需要制动、复位及固定，以促进骨折愈合。手术是治疗该病最主要的方法，绝大多数患者需要通过手术将骨折部位复位、固定。同时使用镇痛药、消炎药等药物缓解症状。此外，术后的康复功能训练也很有必要，可最大限度恢复受伤部位的功能。
手术治疗[2][3][4]

骨折没有移位情况时，一般用石膏外固定。
长管状骨头骨折的，可进行交锁髓内针固定治疗。
对于严重移位的骨折，使用手术复位固定，将发生移位的骨折断端恢复正常的位置，并固定阻止再移位，也可减少疼痛和加速愈合。手术复位时一般用钢丝板内固定。
其他手术方法还有如切开复位、外固定架固定、钢板固定、克式针内固定等，医生会根据患者具体情况，选择合适的手术方式。

药物治疗

止痛药：可缓解疼痛症状。

非甾体抗炎药：如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸钠等，止痛作用虽不如阿片类，但无成瘾性；
阿片类药物：如吗啡。


抗生素：如青霉素、克林霉素、头孢菌素等，可适当使用这些抗生素以预防感染或抗感染。

康复功能训练

骨折类型、部位不同，其进行的康复训练也不尽相同，需要不同情况分别对待，总之要在医师的指导下进行。

饮食护理
1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。
2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。含有维生素C的食物有许多：新鲜的蔬菜和水果等。
3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。

关于粉碎性骨折的预防，要从病因出发。平时应注意安全，防止外伤及意外事故发生。另外，老年人要注意多吃含钙丰富的食物，坚持做些适当的体育活动，定期体检，预防骨质疏松。

注意安全，避免受伤。
适当运动，强化骨骼强度，保持肌力和良好的平衡感，减少跌倒发生的机会。
积极防治骨质疏松，可适量摄入富含钙和维生素 D 的饮食。