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骨折

骨折是一种骨头受伤的疾病,指的是骨头出现裂痕或者完全断开的情况。通常发生在骨头受到的外力超过了自身的承受能力时,比如摔倒、撞击等意外事故。常见症状包括受伤部位疼痛、肿胀、无法正常活动。典型特征可以通过肉眼观察到,比如骨头明显变形、受伤部位异常晃动,移动时还可能听到骨头摩擦的声音(骨擦音)。如果发生多处严重骨折,可能会引发休克,甚至威胁生命。

发病率:目前国内还没有官方发布的权威发病率数据
好发人群:现有医学研究尚未发现该疾病特别容易发生在特定人群中的证据

骨折最明显的特征有三个:骨头变形、不该动的地方会动、还能听到摩擦声或者摸到摩擦感。大多数骨折主要引起受伤部位的异常表现,最常出现的就是疼、肿、活动受限。如果是特别严重的骨折或者全身多处骨折,还可能伴随全身反应。

骨折有哪些典型症状?

骨折最常见的表现集中在受伤部位,可以用“疼、肿、动不了”这三个关键词来概括。

局部疼痛

只要发生骨折,受伤部位肯定会疼。动一下或者碰到伤处就会疼得厉害,轻轻按压也能明显感觉到疼痛。就像手指被门夹伤后,稍微碰一下就会疼得缩手。

肿胀

骨折后受伤部位会很快肿起来。这是因为骨头断裂时周围血管破裂出血形成血包,加上受伤组织渗出液体造成的。

局部瘀斑

刚受伤时皮下出血会让皮肤发青发紫,形成明显的淤青。过几天血包慢慢被吸收分解,淤青颜色会逐渐变浅,可能呈现青紫色甚至发黄。

功能障碍

骨折会让受伤部位活动受限,比如小腿骨折就无法正常走路。但有些特殊类型骨折比如骨头有裂纹但没完全断开,或者骨头被卡住的情况,可能还能勉强活动。

除了上述常见表现,骨折还有三个独特特征:

畸形

骨头断裂后如果发生移位,受伤部位的外形就会改变。比如前臂骨折可能会呈现不自然的弯曲角度,就像被掰弯的树枝。

异常活动

在没有关节的部位出现不该有的活动。比如上臂中间位置出现像关节一样的弯曲,这种异常活动提示很可能发生了骨折。

骨擦音、骨擦感

移动骨折部位时可能会听到“咯吱”声或者摸到骨头摩擦的感觉,就像两块粗糙的石头互相摩擦。但医生一般不会特意做这个检查,避免造成二次损伤

其他症状

皮下气肿:常见于鼻梁骨折,受伤后皮肤下会有气泡感,就像按压充气包装袋的触感。这是因为鼻腔内空气从破损处进入皮下组织。
直肠刺激症状:尾骨骨折移位时会不断刺激直肠,让人总想上厕所却排不出大便,感觉肛门坠胀。就像有东西顶着直肠却排不出来,每次排便后还是觉得没排干净。

骨折可能有哪些伴随症状?

严重或多处骨折时,除了局部症状还可能出现全身反应:

休克

多发生在全身多处骨折、骨盆骨折或严重开放性骨折时。就像身体突然遭遇重创,大量出血、剧烈疼痛和重要器官损伤会让身体陷入危险状态,出现面色苍白、出冷汗、脉搏微弱等休克表现。

发热

严重骨折后,身体吸收血肿时可能引起低烧(一般不超过38℃)。但如果是开放性骨折伤口暴露)还持续发烧,就要警惕感染风险,就像伤口发炎时身体会启动“杀菌模式”导致体温升高。

医生查体

医生主要通过“看、摸、动、量”四步检查法来判断伤情。

骨折特别是比较严重的情况,第一时间做好急救处理非常关键。急救的核心目标是用最直接有效的方法保护患者生命安全、避免伤处二次伤害,同时尽快送医为后续治疗创造条件。骨折的常规治疗分为手术和保守两种方式,但不论哪种都要经历复位、固定和康复三个阶段。在整个治疗过程中,有两点需要特别注意:

使用石膏固定的患者,如果发现手指发麻或持续疼痛,要立即联系医生拆除石膏。如果拆除后症状没有改善,可能是发生了骨筋膜室综合征(一种因组织压力过高导致神经血管受损的紧急情况),这时医生会紧急进行手术切开减压。
康复训练是骨折恢复的关键环节。按照医生指导坚持做恢复锻炼,不仅能预防肌肉萎缩等并发症,还能帮助受伤部位更快恢复功能。

骨折急性期如何治疗?

急性期首先要对受伤部位进行稳妥固定,避免搬运过程中造成新的损伤。
当遇到严重骨折伴随大出血休克的情况,抢救生命和纠正休克是最紧急的任务。
对于皮肤破损的开放性骨折,医生会在第一时间彻底清理伤口,尽可能将开放性伤口处理为闭合状态,降低感染风险。

骨折有哪些一般治疗措施?

常规治疗手段主要包括三种:手法复位(医生通过手法调整骨骼位置)、骨牵引或皮牵引(利用牵引装置维持骨骼对位)、以及将患肢抬高固定帮助消肿。

骨折有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

疼痛明显的患者可以服用止痛药缓解不适,但需要在医生指导下使用。
肿胀严重的部位会通过输液方式使用消肿药物,帮助改善软组织状态。
术后常规补充钙片和促进骨骼愈合的药物,帮助骨折部位恢复。
开放性骨折患者需要尽早使用抗生素,这是预防感染的重要措施。

骨折有哪些手术治疗?

内固定手术

手术会在合适位置切开皮肤,用接骨板、螺丝钉、加压钢板或带锁髓内鞘等专用器械固定骨折部位。
术前会仔细检查皮肤条件,避免术后出现感染或伤口不愈合等问题。
术后需要抬高患肢并密切观察皮肤颜色和温度,及时发现血液循环问题。
住院时间根据伤情有所不同,普通骨折术后2~4周可出院,之后每3个月拍一次X光片复查,持续观察1年。
术后1年内要避免剧烈运动或过度负重,防止固定器材松动。1年后根据恢复情况可考虑取出内固定装置。

外固定手术

适用于开放性骨折或存在感染风险的情况,通过体外固定架进行固定。
固定器安装在远离骨折处的健康骨骼上,利用杠杆原理调整并固定骨折位置。
术后需要定期消毒固定针穿刺处,密切观察是否有红肿等感染迹象。
住院时长因人而异,出院后同样需要每3个月做X光检查,持续跟踪1年。

骨折如何进行中医治疗?

目前中医治疗骨折尚缺乏国际公认的医学证据支持,但在正规中医院接受针灸、中药外敷等治疗,可能对缓解疼痛肿胀等症状有帮助。需注意所有治疗都应在专业医师指导下进行,不可自行使用偏方。

照顾者要按照医生的指导,协助患者进行恢复性训练,比如帮助活动关节或进行肌肉锻炼;需要特别关注固定支架或石膏的清洁,如果是长期卧床患者,每2小时要协助翻身并按摩受压部位,这样能有效预防褥疮;

通过科学的生活方式调整,可以有效降低各类骨折风险。主要包括保持适度运动增强骨密度、改善居家防滑设施、从事体力劳动时做好防护措施等方面。

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...个月这样子骨折复查片子是周二,还是周三石膏哪天打的是的明天复查片子您客气了
姚云 空军军医大学西京医院
2026-05-07
...右侧粗隆间骨折了需要手术治疗的这种情况通常需要手术治疗,通过内固定的方式帮助骨折部位愈合。手术一般采用闭合复位内固定术,通过微创方式将骨折部位复位并用钢板或螺钉固定,术后要注意保持伤口清洁干燥,避免感染。术前需要做血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图和胸部CT检查,评估身体状况是否能耐受手术。77岁年龄手术有一定风险,主要与心肺功能、基础疾病有关,术前会做全面检查评估身体状况,能降低手术风险。手术成功后骨折愈合,髋关节功能可恢复,能正常行走。若手术风险高或愈合不佳,可能出现疼痛、活动受限,严重时需长期卧床。那就好那就手术吧手术风险高的因素主要是心肺功能差和有基础疾病。心肺功能差会影响手术中的麻醉耐受和术后恢复,基础疾病如高血压、糖尿病等可能增加感染、出血等并发症的发生几率。除了手术,也可以选择保守治疗,比如卧床休息、牵引固定,但长期卧床容易引发肺炎、血栓等并发症,恢复效果也不如手术好。常用的内固定方式是PFNA(股骨近端防旋髓内钉),通过在股骨内插入一根主钉,再用螺旋刀片和螺钉固定骨折部位,手术创伤小,固定效果好,适合老年人粗隆间骨折。PFNA手术不会伤害股骨头,它是从股骨近端插入主钉,固定位置在股骨粗隆间,远离股骨头。不需要二次手术取钢针,PFNA内固定材料一般是钛合金,与人体相容性好,可长期留在体内。PFNA手术是目前治疗老年人粗隆间骨折效果最好的方案,创伤小、固定牢固,术后恢复快,能有效降低长期卧床并发症。两三万左右,具体和医院有关系保守治疗费用低,但恢复效果差,长期卧床并发症风险高。不是,还有钢板螺钉内固定术,价格相对低一些,但手术创伤比PFNA大,恢复时间长。钢板螺钉内固定术是通过在股骨外侧放置钢板,用螺钉穿过钢板固定骨折两端,手术中需要剥离部分骨膜,对周围组织损伤稍大,术后下地活动时间会比PFNA晚1-2周。钢板螺钉内固定术是用钢板和螺钉一起固定,不是单纯钢钉植入。钢板能提供较大面积的支撑,螺钉穿过钢板拧入骨骼,能让骨折部位固定得更稳定,所以需要两者配合使用。不是材料不同,两种方案用的都是钛合金材料,主要区别是固定方式和手术创伤大小。你现在没有必要理解这些,现在是选择保守治疗还是手术治疗,手术治疗的话,手术医生会和你详细讲解的手术时间一般1-2小时,具体和骨折严重程度、医生操作熟练程度有关。
孙建宏 阳煤集团总医院
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...常走路吗?骨折多长时间了脚崴伤到现在有多久了?减少走路,尽量把脚抬高,高于心脏位置,有助于消肿。不想手术就尽快去医院打石膏固定,固定后必须扶拐,受伤的脚不能踩地可以敷消肿的药,比如云南白药喷雾剂继续用,能帮助消肿没有,第五跖骨基底部骨折不手术就必须打石膏固定,才能保证骨折愈合这个部位是足部重要的受力点,不固定容易导致骨折移位、愈合不良,甚至影响以后走路一般需要固定6-8周,具体时间根据复查骨折愈合情况决定期间需要每2周复查一次左足DR,查看骨折愈合进展不能,打石膏后受伤的脚不能踩地,需要扶拐,会影响正常工作会有轻微肌肉萎缩,拆石膏后通过锻炼能恢复正常锻炼可以先从脚趾屈伸、踝泵运动开始,逐渐过渡到负重行走训练。不可以,打石膏期间受伤的脚不能踩地,包括脚后沟也不行,必须完全避免负重
刘博 吉林省人民医院
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