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盲肠癌

根据解剖学病变部位,结肠癌可分为盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌。盲肠癌(cecum cancer)是指发生于阑尾区域的小肠端至升结肠起始端的组织癌变。
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,在消化道肿瘤中发病率仅次于胃癌食管癌,盲肠癌是结肠癌的特殊类型,绝大多数病人在 40 岁以上,30 岁以下者约占 15%。男性较多见。
一般认为高动物蛋白﹑高脂肪和低纤维饮食是盲肠癌高发的因素。我国资料表明,部分晚期血吸虫病也会并发盲肠癌。有盲肠癌家族史的家属,患盲肠癌的危险性比普通人群高 2~6 倍。
盲肠癌的早期排便次数较多,便意频繁,但无粪便排出或便秘,有不适或下坠感。大便带血,血色鲜红或暗红,量不多,常伴有黏液便,往往被误诊为痔疮。盲肠癌很少出现大肠梗阻
一般来说,早期盲肠癌癌肿较小,尚未发生扩散转移,最有效的治疗手段为手术切除,早期盲肠癌切除后的 5 年生存率可达 60% 以上,术后可在一定时间内采取靶向治疗、放化疗、中医药等治疗手段以防止复发。
盲肠癌会影响胃肠道的消化吸收功能,也可能转移至其他部位,带来生命危险。
在饮食上,盲肠癌患者应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,一些中药有增强免疫力的作用,因此也可服用有抗肿瘤及补脾益肾的中药辅助治疗。

中老年人

早期盲肠癌没有明显的临床症状,较常出现的早期症状是大便习惯的改变,偶有右下腹部的疼痛。随着疾病的进展,晚期盲肠癌可出现多种症状。
盲肠癌的常见症状有哪些?
盲肠癌的常见症状包括:

贫血,常为盲肠癌的主要症状之一;
大便呈果酱色,常为上段结肠癌的主要症状之一;
腹部摸到包块物;
上腹饱胀感,恶心;
经常有不明原因的腹泻;
便秘和腹泻交替出现;
大便一贯正常、定时者,大便习惯发生改变[1];
会阴区痛;
上腹或下腹痛;
有肛门重坠感,里急后重感,大便排不净感;
阑尾炎

盲肠癌可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:

肠梗阻:表现为腹痛、腹胀等症状。肠粘连肠梗阻易缓解,但肿瘤肠梗阻难以缓解;
出血:出血量较多者可发生贫血
肠道穿孔:易导致急性腹膜炎
营养不良肿瘤晚期慢性消耗,引起营养不良[2]。

早期盲肠癌采取手术治疗,中晚期以手术治疗为主,辅助放射性治疗、化学药物治疗、中药治疗、细胞治疗及其他辅助治疗方式,减低手术治疗复发率,提高患者生存率。
手术治疗
手术切除是盲肠癌的主要治疗手段,根据肿瘤的部位确定切除范围及手术方式,肿瘤浸润程度浅者,行手术切除术;肿瘤浸润程度深者,行根治术及清扫周围淋巴结。

盲肠癌组织切除术。
右半结肠根治术。

药物治疗

靶向药物治疗:常见的是西妥昔单抗和贝伐珠单抗。西妥昔单抗只适用于KRAS、NRAS、BRAF 基因全野生型,贝伐珠单抗不需要做基因检测,但二者均有一定的副作用。
化疗药物:使用化学物质对机体全身细胞作用,起到杀癌细胞的作用。对盲肠癌比较敏感的药物是顺氯铂、VP-16,化疗期间可添加红豆杉中草药提高疗效,卡培他滨、替吉奥、奥沙利铂、伊立替康亚叶酸钙[10]。
中药物治疗:中草药进行治疗,可改善增强体质,减弱化疗的副作用,提高免疫力。

其他治疗方法

放疗:利用放射线或粒子束对局部癌灶进行照射,使得癌细胞死亡。如 α、β、γ、Χ 射线进行放射治疗,借助 CT 影像技术和计算机技术,使用立体定向放射治疗(SRT)技术对盲肠进行照射治疗,但盲肠癌晚期时,治疗效果不如手术效果。
细胞免疫治疗:现在针对肿瘤治疗有一些免疫疗法和细胞疗法在进行临床试验研究,如 CAR-T、DC-CIK 细胞疗法等。CAR-T 细胞疗法能够引导 T 细胞靶向肿瘤细胞进行杀伤。抗原提呈细胞 DC 细胞激活 CIK 后能够诱导持久有力的特异性抗肿瘤免疫反应。

疾病发展和转归
在疾病发展的早期阶段进行干预,有可能根除肿瘤。疾病进展至中晚期时,彻底治疗的机会降低,患者预后不良。因此,早发现、早诊断、早治疗是提高本病预后的关键。

改善生活方式能够最大程度预防盲肠癌,及时体检是早期发现盲肠癌的有效手段。
具体预防方法如下:

保持良好的日常作息习惯、保证合理的睡眠。
良好的饮食习惯,多吃富含纤维的绿色蔬菜。
适当锻炼,提高身体免疫力。
调理身体肠道功能。
控制自己的体重、血糖、血脂、血压,必要时应就医对这些慢性疾病进行治疗。

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...增强免疫力癌明确,这种情况最好做一下全身检查明确一下有没有转移,如果没有转移的话就属于早期,预后比较好如果出现转移的话就属于晚期了,主要治疗方案以化疗为主腺癌PETCT是全身放射性核素检查不客气有条件的话最好做一下PETCT检查明确一下比较好可以的
殷航 聊城市人民医院
2021-03-02
...是的您好,盲肠微创手术大约三万元左右,根据病人医保情况进行报销。盲肠术后身体免疫力下降,可以用一下速愈素增强身体免疫力这个需要外科手术医生手术的时候来决定,即使现在说可以微创到时候手术的时候发现需要开腹还是得开腹手术才行是的这个看不出来需要全身检查和病理结果才能明确
殷航 聊城市人民医院
2021-03-28
您好,有没有检查报告单发过来看一下?能让我了解一下具体病情。我是王亚秋医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。你好,很高兴帮您解答问题术后病理分期分到几期?这种情况一般术后要做辅助性的化疗。具体的其实能够把术后病理单发过来看一下的话更好,但是就你说的这种情况,一般中晚期的肿瘤5年存活率一般在20%~80%左右。问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
王亚秋 河南大学淮河医院
2020-11-21

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