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混合结缔组织病

混合结缔组织病是一种同时或不同时具有系统性红斑狼疮(sle)、多发性肌炎(pm)、硬皮病(ssc)、类风湿关节炎(ra)等疾病的混和表现,血中有高滴度效价的斑点型ana和高滴度u1rnp抗体的疾病,命名为混合性结缔组织病(mctd).多年来,尽管对mctd是上述某个病的早期表现或为某病的亚型,还是一独立的病种尚存争议,但多数学者仍接受了这一命名,因无论从临床表现还是实验室抗体测定的特征上确实存在一组表现为此的病症。混合性结缔组织病(mctd)主要表现为雷诺现象、手指肿胀、皮疹、关节及肺部损害等病变,血中可检测到高滴度ana及抗u1rnp抗体。

好发于30岁左右女性

无传染性

典型的临床表现为雷诺现象,多关节炎或多关节痛,手和手指呈弥漫性肿胀或手指呈圆锥状变细或外观呈腊肠样,食管运动功能低下和有多发性肌痛肺部病变,本病起病方式变化多端,多数以雷诺现象为最早表现,但也有以肌肉疼痛和触痛同时伴有肌无力起病者,还有的病人是以发热,多关节炎为早期主诉,有的病人则以红斑皮损,发热,心肌炎心律失常,全身淋巴结肿大为早期特征。

本病与系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症有相似之处,因此应注意与上述疾病鉴别。可依靠临床特征表现及免疫学特异检查,必要时再结合组织学病理变化,一般不难鉴别。仅靠临床症状而与系统性红斑狼疮相关的重叠综合征鉴别颇为困难。

混合性结缔组织病的治疗一般以对症治疗和控制病情发展为主。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则,并注意观察药物的不良反应。治疗可因疾病某一时期以某些表现突出而采用不同药物。总的说来,糖皮质激素对本病关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞计数减少和血管炎有良好反应。对有侵袭性关节炎而无肾损害的病人可按类风湿关节炎治疗。以肺间质纤维化为主伴有肺动脉高压者,常常病情较重,应积极治疗。

(1)mctd病因与自身免疫功能失调有关,因此必须加强身体锻炼,具有合理生活规律,保持愉快的心情以提高机体免疫功能。
(2)加强营养,补充维生素,并避免和减少激素、免疫抑制剂、非甾体药的副作用。
(3)注意保暖,避免受风寒侵袭。

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相关问答-混合结缔组织病

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...目前倾向于混合性结缔组织病可能性更大一下我就怕您再耽搁2月,身体顶不住呀您好,我正在看您的结果有没有发热、皮疹、脱发、关节疼、口干眼干、口腔外阴溃疡、双手遇冷变白变紫等症状?不同的疾病同样的治疗我建议呀,既然已经发现疾病了这种症状大概出现多久了?目前夏天也有变白了那就可以但是提醒您的是如果有问题还要及时去医院治疗吃了效果咋样?我建议激素和甲氨蝶呤加上先吃2月算是犯困可能是贝前列腺素的副作用也不是不能呆吃药治疗即可吃什么不需要注意问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。您好,我是赵震医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。检查结果就这么多吗?其他结果还有吗?都截图一下报告看暂时不太严重不管是干燥综合征还是混合性结缔组织病住院查明具体疾病,查一下肺CT或者血管有没有问题结缔组织病有可能累及肺部,现在手上看得到的地方有雷诺现象,看不到的地方可能也有血管受累就赶紧治疗再坚持2月吧您目前可以暂时自己买药服用都行不客气的给您写了个总结,抽空看一下是慢性病,但不治疗也会进展我看一下就是吃药治疗吃的食物不忌口
赵震 河南省人民医院
2022-05-31
...主要的治疗混合性结缔组织病的药物没有需要应用激素,另外加免疫抑制剂,一定去风湿科住院治疗你现在是不是住的不是风湿科是不是结果刚出来,有些药物还没开始用有可能结果刚出来,大夫还没开始给你方案呢需要应用激素以及免疫抑制剂,比如吗替麦考考酚脂,病情还是挺明显的可以,但我没见患者,不能给你具体的方案,不是简单的感冒发烧,一定慎重去上级医院风湿科再看看,制定一个合适的治疗方案混合性结缔组织病也会引起心脏受累的,所以我建议一定去上级医院风湿科再好好看看我建议激素甲强龙40mg /天,吗替麦考考酚脂吃上,注意补钙去广西大学附属医院风湿科看看这样说不清楚,你方便购买我的电话咨询吗噢,我主要觉得这样睡不清楚,去上级医院看看吧,好好治疗,效果会很好的那你问问现在医院的医生下一步怎么治疗和医生商量一下,尤其是激素和免疫抑制剂应用中等度吧,早点治疗,预后会不错的必须以后长期服药我只是建议,因为吗替麦考考酚脂是免疫抑制剂,是有副作用的,我没给你查体,具体细节不知道,不能随便不负责任给你开治疗方案唯一建议是去上级医院风湿科系统治疗吃的多喝牛奶,注意补钙,辛辣刺激的以及咸的少吃,其他没有特别忌口的
刘利鹏 枣庄市立医院
2019-01-02
你好,目前用的什么药?病情稳定吗?甲氨蝶呤是有明确的致畸作用的,要停药半年以上才安全激素和羟氯喹都是可以用的如果准备要孩子,应该调整治疗方案的。可以用环孢素,硫唑嘌呤等治疗。只能说甲氨蝶呤的致畸风险比较大是的现在还做不到啊四维彩超,那要五六个月的时候了如果有畸形,再引产是很受罪的这个还是要您自己决定的。只能说畸形的风险很高神经畸形是的不客气。
张超 新乡市中心医院
2017-02-15

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