APS的临床表现从无症状APL阳性（无血栓史或病态妊娠史）到恶性APS（数天内发生广泛血栓），程度不一。
1.血管栓塞
可以出现任何组织或器官的动、静脉和小血管血栓。常常发生在少见部位、发病年龄轻、反复发作。
2.流产
典型的APS患者流产多发生在妊娠的10周以后，但也有早于10周者，后者更多见于染色体或其他基因缺陷。APS患者早期3个月妊娠多正常，以后发生胎儿生长缓慢和羊水减少，还可出现子痫和先兆子痫。
3.非特异性表现
网状青斑、血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、心脏瓣膜病（瓣膜赘生物或增厚）、弥漫肺泡出血、肺动脉高压、多发性硬化样综合征、舞蹈症或其他脊髓病等。
4.恶性抗磷脂综合征（CAPS）
这是一种罕见的突发的威胁生命的并发症，于数天内出现中、小动脉广泛血栓（尽管使用了足量抗凝治疗），引起脑卒中，心脏、肝、肾上腺、肾和肠梗死，以及外周组织坏疽。

狼疮抗凝物、ACL、或抗β2GP1抗体阳性，有助于确诊。

2004年修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：
1.临床标准
（1）血管栓塞  任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。
（2）异常妊娠  
①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡。②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产。③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及双亲染色体异常。
2.实验室标准
（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。
（2）中/高滴度IgG/IgM型ACL至少检测2次，间隔至少12周。
（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。
诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

APL持续阳性的治疗建议