无特定人群

无传染性

尺神经损伤有哪些症状[2][3]？
如果患者发生尺神经损伤，可能在上肢发生以下症状：

皮肤障碍：尺神经损伤后，小指和无名指的皮肤感觉障碍，有时手腕皮肤也会出现感觉障碍；；
肌肉萎缩：肌肉萎缩在尺神经损伤中甚为显著，其中以骨间肌（手掌背面的肌肉）和拇收肌（拇指根部收拢拇指的肌肉）最明显，次为小指根部肌肉；
骨间肌麻痹：手指不能外展与内收。手指夹纸试验无力，不能对掌成“O”形。手指的夹力减弱或消失，小指常不能与无名指并拢。
爪形手畸形：手指状似鹰爪。一般仅限于小指与无名指。
肌肉麻痹：尺神经损伤后，大部分手内部肌发生麻痹，因而握力减弱，持物不稳，动作不灵活等，对精细动作影响明显。
尺神经损伤在肘部时，除上述症状外，前臂小指侧肌肉轻度萎缩，手腕弯曲力量减弱，并且手朝大拇指侧偏斜。

尺神经损伤会引起哪些并发症？[5]
尺神经损伤如果不能及时治疗，可能导致以下并发症：

前臂或手部肌肉萎缩；
感觉及运动功能障碍；
爪形手畸形。

1.特殊检查：Froment征。
2.肌电图。

怀疑尺神经损伤，需要做哪些检查？
一般而言日常生活中若出现小指指腹麻木，且持续时间较长未恢复时或上肢外伤后出现手掌侧麻木,无名指、小指活动受限，可有考虑尺神经损伤。经过医生仔细查体后即可诊断，同时可做肌电图检查、超声神经检查以及患肢 MRI 检查；
为什么要做上述检查？做上述检查有什么注意事项？

肌电图检查：对于无外伤行肌电图检查可明确尺神经受损的具体部位，对受损的程度也有一定的参考价值；同时肌电图检查可区分出是由于臂丛神经或者是尺神经损伤所导致的症状。

超声神经检查：超声检查可全程显示尺神经的声像，明确周围组织对神经是否有压迫，同时还可了解神经受损后神经局部水肿情况，超声神经检查实施较为方便，但对于超声诊断医师水平要求较高，可适用于存在搬运困难或者体内有金属植入物的患者。

MRI 检查：MRI 检查亦可全程显示尺神经的影像图像，明确尺神经与周围组织的关系，了解神经受损的情况，但 MRI 检查应注意除去身上所携带的金属物品，体内有金属植入物的患者不能行 MRI 检查。

尺神经损伤容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

尺神经损伤容易与神经根性颈椎病、臂丛神经损伤等疾病混淆。


神经根性颈椎病会同时存在有压头试验或臂丛牵拉试验阳性，单纯的尺神经损伤不会出现上述阳性结果；且颈椎病大多会出现双侧症状，而单纯的尺神经损伤往往是单侧发病。

臂丛神经损伤往往出现在上肢过度牵拉后导致神经损伤，神经损伤的范围往往并不局限于尺神经支配范围。

一般根据患者尺神经损伤的严重程度来治疗。部分患者采用非手术治疗可以缓解尺神经损伤的症状；然而，另有部分保守治疗效果不佳的尺神经损伤患者则必须通过手术才能治疗，少数损伤严重的患者，预后较差。
如何治疗尺神经损伤[1][2][3][5]？
非手术治疗[2]

尺神经闭合性损伤的患者，包括挤压伤、牵拉伤、神经挫伤等，可采用非手术治疗，包括理疗、局部按摩，电针刺激，热敷、休息等。
可使用神经营养药进行辅助治疗。
多数尺神经闭合性损伤的患者在 3~6 个月之内会有良好的恢复。

手术治疗[1][4]

进行非手术治疗的尺神经损伤患者，如果 3~6 月内无恢复或恢复不佳，则需手术探查，行神经松解术，改善神经周围条件。
开放性尺神经损伤的患者，包括撕裂伤、锐器伤、火器伤等，尺神经多为完全断裂，必须进行神经修复手术治疗。
目前神经修复的手术方法很多，怎样选择合适的手术方法，患者神经损伤的程度、医生细致的手术操作以及和患者充分的沟通是极为重要的。
开放性尺神经损伤的患者经神经修复后，术后感觉和运动功能不可能完全恢复，效果无法准确的判断，仍有部分患者预后不佳。另外，肢体整体功能的恢复并不一定与神经的恢复成正比。

日常护理
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

造成尺神经损伤最为常见的是各种机械性创伤，我们应该尽量避免创伤。上肢石膏包扎不要过紧，术中避免压迫时间过长及拉钩牵拉，肘关节骨折脱位后进行有效、少次复位等，都可以减少尺神经由于挤压、牵拉等造成的损伤。同时，患者如果有损伤尺神经的基础疾病，则需及早治疗[2]。