沈阳军区总医院骨科(亦称沈阳陆军总院骨科)是一个全国知名、军内先进,在东北地区享有很高声誉的科室,也是中国人民解放军重症战创伤救治中心和沈阳军区关节病治疗中心以及辽宁省细胞生物学学会脊柱脊髓损伤专业委员会主委单位;是第四军医大学、吉林大学医学部、中国医科大学、大连医科大学、辽宁医学院以及沈阳药科大学等诸多大学的实习生培养基地;是国家博士和硕士研究生授予点和博士后流动工作站。科室有主任医师5名,副主任医师8名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师4名。医生系列均有研究生以上学历,其中博士12人(博士后3人)。现骨科拥有独立一栋楼、一本全国性杂志(《创伤与急危重病医学》)和一个辽宁省重点实验室。现有床位128张,展开床位可达150张,分脊柱一、二病区(分颈椎组和胸腰椎组)、关节一、二病区(分关节置换组、运动医学组和综合骨病组)、创伤一、二病区(分大创伤组和足踝组)以及VIP等病区,是目前辽宁省分亚专科最早和最细的单位。目前日均手术量为10-15台,年均手术量超过3000台次,日均门诊200-300人次,年均门诊量超70000人次,均居东北地区大医院前列。
目前科室技术力量雄厚,在脊柱、关节、创伤以及肿瘤外科等方面已形成优势并达到国内先进水平,其中颈椎病和颈椎外伤的外科治疗、人工关节的置换以及四肢复杂创伤的诊治等不仅在东北地区处于领先地位,而且在国内具有很高的知名度。另外,科研方面也取得了巨大成就,近5年来共承担国家、省级和军队课题10余项并获基金资助200余万元,发表论文200余篇(SCI收录15篇),主编或参编专著20部,获省和军队科技进步奖和医疗成果奖8项,担任《中国组织工程研究》常务编委、《创伤与急危重病医学》副主编以及《中国矫形外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华临床医师杂志-电子版》、《中国骨科临床与基础研究杂志》、《颈腰痛杂志》、《医学参考报-骨科频道》、《医学参考报-骨质疏松频道》、《辽宁医学杂志》等杂志的编委或常务编委。
在脊柱外科方面,目前已完成脊柱手术近2万例,颈椎病手术4000例(年均颈椎手术量300例以上、2011年颈椎手术量达到310例),均居东北地区前列,其中颈椎的手术量居东北地区首位。在军内率先开展颈椎椎弓根钉内固定技术,在东北地区率先开展高危险区域的颈枕部各类手术、经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折(微创)以及经皮椎弓根技术治疗胸腰椎骨折(微创),在沈阳军区率先开展非融合技术如人工颈椎间盘置换术和腰椎弹性固定手术(模拟人体脊柱生理特点,最大限度保留脊柱功能)以及采用椎间盘镜、间盘造影、神经根微创封闭等治疗颈、腰椎退行性疾病。广泛并熟练开展一期脊柱前后联合手术和一期颈、胸、腰联合手术等治疗脊柱复杂疾病如脊柱退变、骨折、肿瘤、炎症、结核、畸形等。经过科室几代人30年的努力,使颈椎病和颈椎外伤的手术治疗成为科室的品牌技术。2009年项良碧主任在东北新闻网作了《颈椎病和颈椎外伤的手术治疗》专题讲座,引起了巨大反响,目前我科治疗颈椎病和颈椎外伤的水平已居国内先进、东北地区首位。是辽宁省脊柱脊髓损伤专业委员会主委单位。
在关节外科方面,目前已完成髋、膝、肩、肘、踝及趾间等人工关节置换手术4000余例,年均手术400余例,是东北地区开展此类手术最早、数量最多、难度最大的科室之一。人工关节置换术后10年以上随访优良率超过95%,15年以上随访优良率超过90%,最长随访病例达20余年之久,均达到国内先进水平。行人工关节置换手术患者的年龄最大为104岁,为国内之最。科室在同期双关节或多关节置换、人工关节置换术后失效的翻修、复杂人工关节置换、关节周围肿瘤保肢手术后的关节重建以及关节镜下膝关节前后交叉韧带重建、关节镜下微骨折治疗关节软骨缺损等方面取得了丰富的临床经验。其中膝关节前后交叉韧带断裂采用双束双隧道重建为目前最新的手术方式,与以往的单束单隧道重建术相比,具有更接近生理功能并且防旋作用更好之优点。采用髓芯减压、滑膜切除、带血管蒂骨移植、钽棒植入等方法治疗早期股骨头坏死获得良好效果,使大部分早期股骨头坏死患者特别是年轻患者勿需行人工关节置换而能保留良好的髋关节功能。采用伯尔尼截骨术——“保头”手术治疗青少年先天性发育不良可使患者日后免受行人工关节置换之痛苦。目前我科是沈阳军区关节病治疗中心。
在创伤外科方面,创伤的外科治疗一直是军队医院也是医院的优势,近十几年来我科在创伤的外科治疗方面又有了很大的提升。在东北地区率先开展了以往很少被涉及手术的区域如肩胛骨、骨盆以及桡腕关节等处的复杂骨折,使患者的肢体功能得到明显提升;率先开展利用新型的内固定技术、理念和材料等治疗四肢、骨盆、脊柱复杂创伤(复杂骨折合并严重脊髓或血管或神经或肌腱损伤以及合并大面积软组织缺损或长节段骨缺损等),使致残率大大降低;率先将微创技术引入到创伤外科中并取得了手术创伤小,骨折愈合快,肢体外观好等效果;对高龄及合并内科疾患(冠心病、高血压、肺心病、心梗及脑血栓后遗症等高危疾病)的骨质疏松性髋部骨折(如股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折)的治疗具有丰富的临床经验,采用多科协作治疗并采用微创手术治疗取得良好效果,具有创伤小、恢复快、下床早、疗效好等优点,并显著降低了患者因长期卧床所引发的呼吸、泌尿系统并发症和下肢深静脉血栓发生率。3年前,我科成立了足踝外科小组,成为目前国内和军内骨科界少数专门致力于足踝部疾患治疗的专业医疗队伍之一,目前骨科年均足踝外科手术量达300余例,熟练开展踝关节、跟骨、距骨、跖骨及Lisfranc损伤等足踝部复杂骨折的手术治疗,对急性跟腱损伤的微创手术治疗和踝关节周围韧带损伤的手术重建具有丰富经验,广泛开展拇外翻(大脚骨)、锤状趾、高弓足、扁平足、马蹄内翻足等足部畸形的矫形手术。我科还在治疗骨缺损、骨不连、急慢性骨髓炎、骨折畸形愈合及软组织脱套伤等方面有独到的经验。目前我科的创伤外科治疗水平已居军内先进、东北地区领先地位,是全军重症战(创)伤救治中心。
在肿瘤外科方面,采用综合疗法(即合理选择术前放、化疗+手术切除肿瘤+术后放、化疗+免疫、内分泌、基因及中药等治疗方法)治疗脊柱、骨盆以及四肢骨与软组织肿瘤取得了明显效果,恶性骨肿瘤最长随访病例达20年以上。现四肢骨与软组织恶性肿瘤的保肢手术率超过50%,达国内先进水平,给患者在四肢恶性肿瘤治疗过程中的肢体和关节功能的保全增加了希望。另外,我们采用全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤,具有出血少、创伤小、肿瘤切除较彻底、肢体功能保留较好等特点,给患者脊髓功能的保留增加了希望。另外,在采用特制的人工关节置换及异体半关节置换等重建关节功能方面积累了丰富的经验。骨盆肿瘤的手术治疗已近200例,其中采用前后联合入路切除骶骨巨大肿瘤已达军内先进水平。现科室每年收治肿瘤患者超过百余例。
沈阳军区总医院肿瘤诊治中心成立于1986年,是集医、教、研为一体的综合性临床学科。1988年被评为军区临床基础研究中心,2004年被评为国家临床药理基地科室,2005年被评为军区肿瘤放射与介入治疗中心,2011年晋升为全军肿瘤诊治中心。
本中心共有5个病区(3个肿瘤内科病区、1个放疗病区、1个微创介入治疗病区)和1个医学实验中心,编制床位120张,展开床位180张。现有主系列人员34人,硕士以上学位占91.2%(博士后3人、博士14人、硕士14人),其中正高职称5人,副高职称11人。本中心拥有两个cGMP实验室,净化面积达600m2,拥有集成计划、剂量计算、兆伏级CT扫描、定位和螺旋照射治疗功能等为一体的调强放疗系统(TOMO刀)、菲利浦CT模拟定位机、Clini M全自动细胞分选仪、Amaxa核转染仪、7500 实时定量PCR仪、FACSC anto Ⅱ流式细胞仪等大型医疗仪器设备30余件,总价值6000余万元。
本中心主要开展各种实体瘤的化疗、放疗、射频、介入等微创治疗,在国内较早开展癌基因测序、自体免疫细胞联合放化疗、分子靶向治疗和三维适形放疗联合动脉化疗等多种肿瘤诊治手段,并获得多项成果和专利。多年来已先后开展特色技术50余项,其中乳腺癌血道微转移基础和临床研究,腹部肿瘤三维适形放疗联合介入治疗的临床应用研究,以及恶性肿瘤发展中信号传导通路调控研究等获军队及省(部)级科技进步二等奖4项、三等奖6项,获国家“十二五”重大新药创新GCP平台研究子课题1项,国家卫生部科技发展中心课题1项,以及省(部)级科技攻关课题和自然基金课题多项,总金额220余万元。在中国科技论文统计源期刊发表文章160余篇,SCI收录16篇。近年来开展Ⅱ~Ⅲ期临床试验20余项,特别是应用单链构象(SSCP)和酶切法(RFLP)检测组织和外周血基因表达,指导晚期胸腹部肿瘤分子靶向治疗等转化性研究已成为目前肿瘤诊治的发展趋势。同时,本中心还组建肿瘤多学科诊疗协作组(MDT),包括:肺癌MDT和结直肠癌MDT,建立肿瘤MDT路径有利于合理分配医疗资源,使肿瘤相关科室优势互补,大幅度提高肿瘤临床诊治疗效并与国内外肿瘤学发展接轨。
学科带头人谢晓冬教授、中心主任、主任医师、博士生导师,现任中国医师协会肿瘤医师分会常委,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会(CRPC)常委,中国抗癌协会临床肿瘤协作专委会(CSCO)执行委员,全军肿瘤学副主任委员,辽宁省抗癌协会副秘书长、常务理事,辽宁省抗癌协会肿瘤标志专委会主任委员,沈阳市医师协会肿瘤医师分会主任委员等,担任《中国肿瘤临床》、《中国实用内科》、《临床肿瘤学》《Chinese-German Journal of Clinical Oncology》、《中国肿瘤临床与康复》等杂志编委。
沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心弘扬“和谐、发展、精医、爱院”的院训,秉承“您的满意是我们最大心愿”的原则,全体医护人员在抗击癌症的道路上共同奋进,不懈努力,与您并肩同行!
沈阳军区总医院口腔科位于沈阳军区总医院院区东南角,总院急诊沿五爱街南行300米处。临街的大门,宽敞的候诊大厅,舒适的就诊环境,周到热情的服务和精湛的医疗技术将为患者提供满意的口腔医疗服务。口腔治疗中始终遵循“无交叉感染、无痛治疗、无远期障碍”的现代口腔治疗“三无”原则。严格执行“一医、一助、一室、一机、一盘、一针、一消毒”的“七个一”的操作规范,安全治疗,保证医疗质量。科室引进了口腔三维锥状束CT、德国西诺德Cerec椅旁全瓷数字化设计制作系统(CAD/CAM)、根管显微镜、超声骨刀、Nobel种植系统、Straumann种植系统、电子根管长度测量仪、机用马达根管预备系统、三维立体热牙胶充填系统、法国赛特丽牙周治疗仪、医用激光、高频电刀治疗仪等先进仪器。
科室设有牙体牙髓、牙周粘膜、口腔修复、口腔种植和口腔正畸、儿童牙科共六个亚专业,椅位35张,科室面积2000多平米,是国家口腔医师规培基地。全科医护技类人员60余人,其中副高职以上职称8人,中级职称12人,具有硕士、博士及博士后学位人员19名,占医疗系列66%。具备人员结构、年龄、学历、职称合理的人才梯队。科室为辽宁省口腔医学会常务理事单位,科室人员担任中华口腔医学会全科口腔专委会常务委员及辽宁省口腔医学会老年口腔专业委员会副主任委员等二级口腔专业学会的常委、委员20余人次。科室共获得科研基金10余项、不但是第四军医大学和大连医科大学的本科实习单位,并且是大连医科大学和锦州医科大学的硕士培养单位,已毕业硕士研究生20余人。
最先进的仪器设备的使用及高学历高水平高素质的医疗护理团队为口腔疾病诊治提供了可靠的保证。目前科室全面开展常见及疑难牙体牙髓牙周疾病的防治、儿童牙病的防治、阻生智齿的无痛微创拔除、常规口腔种植义齿修复技术、种植骨增量手术、上颌窦内外提升及骨劈开等高级种植技术、前牙微创美学贴面、疑难全口义齿修复技术、无托槽隐形正畸治疗、自锁托槽正畸治疗、口颌面畸形的正畸正颌联合治疗等技术。2015年度,沈阳军区总医院口腔科入围东北地区口腔专科区域排名,已经成为了辽沈地区综合医院口腔科中规模大、水平高、极具影响力的口腔专科。
沈阳军区总医院眼科中心——全国药物临床实验机构,辽宁省红十字协会角膜捐献协作单位,沈阳军区总医院眼科准分子激光治疗中心,沈阳军区眼库中心,大连医科大学研究生培训基地
沈阳军区总医院眼科在全军和东北地区拥有较高知名度,是集科研、教学、医疗为一体的综合性眼病专科。在角膜移植、眼表疾病、屈光手术、青光眼、白内障、视网膜脱离和眼外伤等领域已经达到国内和军内先进水平,尤其是角膜移植、准分子激光治疗近视、屈光外科和白内障手术已经成为眼科的专科特色。沈阳军区总医院成立于1948年,是老百姓信赖的老院,医院历史悠久、临床技术突出、仪器设备先进。在各种常见性、多发性、疑难性眼科疾病均有丰富临床经验,几十年来使很多病人重见光明并解除病人痛苦,取得了良好的社会效益,在东北地区及军内享有盛誉。尤其医院眼科近年发展很快,在军内和东北地区享有很高知名度,目前是全国药理试验基地。眼科设有门诊、病房、准分子激光中心、眼库及眼库实验室、手术室、临床药理基地等部门。科室服务理念:光明使者团队,竭诚为您服务。在学科带头人高明宏主任带领下,科研工作紧密围绕临床实践,科研硕果累累,荣获全军医疗成果一等奖1项,三等奖5项,其它奖20余项。
沈阳军区总医院眼科现有医护人员26人;12名医生队伍中,博士5人,硕士5人,有5位高级职称的眼科专家轮流出诊,其中有两名专家兼任大连医科大学硕士研究生导师。
沈阳军区总医院眼科配备有美国VISX S4准分子激光机、美国Coherent多波长眼底激光机、德国Zeiss眼前节YAGⅢ激光机和Zeiss三维OCT 3等东北地区目前最领先的眼科进口设备。还拥有德国Zeiss手术显微镜、美国AMO超声乳化仪、角膜地形图、眼A/B超、角膜曲率仪、电动视野仪、电生理仪等国际先进眼科设备,总价值近千万元。日本SP-2000角膜内皮分析系统、泪道激光机、眼底荧光造影仪、角膜地形图、数字化眼前节图象系统、生物降温仪等眼科先进设备。
沈阳军区总医院眼科目前已经广泛成功开展了各类内外眼手术。
屈光性手术:治疗近视、远视和散光的准分子激光屈光性手术,包括Lasik、EK和PRK。治疗超高度近视的有晶体眼人工晶体植入术。延缓近视发展的巩膜兜带术、巩膜加固术和RGP硬性角膜镜。
角膜和眼表手术:各类角膜移植、角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术。
白内障手术:小切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术、激光后发性白内障切开术。
青光眼手术:青光眼激光虹膜周边切除术、青光眼巩膜瓣下羊膜填充小梁切除术、非穿透小梁切除术、睫状体冷凝术。
眼整形手术:治疗先天性和后天性上睑下垂的提上睑肌缩短术、提上睑肌—额肌瓣吻合术;治疗眼球缺如的羟基磷灰石义眼台植入术及活动义眼片安装;治疗眼睑缺损和畸形的眼睑成形手术;美容的重睑术(双眼皮)等。
泪道手术:治疗泪道狭窄和阻塞的泪道探通术、泪道激光成形术;治疗干眼的泪点塞和泪小管塞植入;治疗慢性泪囊炎的激光鼻泪管成形联合人工泪管植入术(泪道支架)、泪囊鼻腔吻合术。
视网膜(眼底)手术:治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉血栓的视网膜激光光凝术;治疗视网膜脱离的裂孔冷凝联合巩膜外加压术;治疗老年性和高度近视性黄斑变性的光动力治疗(PDT)。
斜视和眼眶手术:治疗各种斜视的眼外肌手术;眼眶肿瘤摘除术。
沈阳军区总医院眼科的眼库是东北地区唯一一家具有深低温长期保存角膜技术的单位,简化四步法保存的角膜材料与新鲜材料接近,角膜移植的数量在东北地区居各大医院的前列,眼库长期储备角膜,对急重角膜溃疡或穿孔的患者,能及时实施角膜移植,是东北地区开展角膜移植的领先单位。
临床及科研业绩 :
《眼库及低温保存角膜方法的建立和急、重角膜伤的救治》获 2001年度全军医疗成果一等奖 。曾获军队医疗成果三等奖两项,全军科技进步三等奖两项。承担全军医药卫生科研基金课题两项。主编《眼科疾病鉴别诊断学》和《眼科急症学》,发表论著40余篇。
沈阳军区总医院整形科成立于1951年,多年来一直本着“珍爱生命、尽善尽美”的医疗宗旨,为广大患者及爱美人士服务。本中心是全国全军整形领域的著名科室,是东北地区规模最大、技术力量最强、建科历史最长的整形美容外科中心,沈阳军区重点科室,中日学术交流牵头单位,第四军医大学硕士研究生培养点,第二军医大学博士研究生培养点,大连医科大学硕士研究生培养点,大连医科大学整形美容专科教学基地,日本金泽医科大学整形外科及新加坡邱武才教授整形美容医院的姐妹友好科室。1978年该中心发明的“前臂皮瓣”被国际整形外科学会命名为“中国皮瓣”而驰名国际医学界。
沈阳军区总医院整形科目前有高级职称5人,博士后2名,医学博士8名,医学硕士6名,拥有一批经验丰富、医术精湛的专业技术人才。
技术特色:
1.体表创伤畸形整复(外伤、烧伤、肿瘤切除后等所致的面部及躯干四肢的软组织缺损畸形);
2.耳、鼻、手、食道、气管、乳房、生殖器等器官再造;
3.显微外科(用显微外科技术及手段进行吻合血管的组织器官的移植与再造、美容外科及手外科的精细手术操作);
4.手外科(急诊手外伤修复、断指、断掌、断腕再植术);
5.美容外科(面部各种年轻化手术、隆胸、吸脂等体形雕塑手术);
6.颅颌面整形外科(先天性及后天性颅颌面畸形);
7. 独特的东方蒙古人种整形设计。与日本金泽医科大学建立了姐妹科室,开展了东方人解剖学及人体美学特点研究,并将这一研究用于整形外科与美容外科手术设计之中。
医教研成绩:
1. 先后获军队科技进步一等奖三项、国家发明三等奖一项、国家科技进步三等奖一项、军队科技进步二等奖一项、辽宁省科技进步二等奖一项、军队科技进步三等奖、四等奖十余项;
2. “前臂皮瓣游离移植术”是中国整形界唯一被世界整形学术组织承认并命名的重要医学成果, 被命名为“中国皮瓣”。该皮瓣主要用于组织器官缺损的修复与再造(耳、鼻、手、食道、气管、乳房、生殖器等器官等),科室在该领域的修复重建技术处于国际领先水平;
3. 美容外科青春重建技术:是由现任科主任刘晓燕教授提出的、以“青春曲线模式人体年轻化机制研究”为基础的系列年轻化手术;
4. 目前承担第四军医大学、大连医科大学本科生和研究生临床实习任务,年平均接受进修生10人,年培养博士和硕士研究生8名。
沈阳军区总医院中医科是国家级重点专科。以中西医结合治疗胃肠道疾病、胰胆病为特色,同时对心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病进行综合治疗。我科现有主任医师2人、副主任医师1人、主治医师4人、住院医师1人、医学博士3人、硕士2人、研究生10人、博士后导师1人,以出站博士后1人,硕士研究生导师2人、出国留学人员1人。
沈阳军区总医院中医科设有胃镜室、肠镜室、病理室、细菌室,为中医诊断、治疗、科研、疗效判定提供了可靠的手段。现已开展胃镜肠镜检查及治疗20000人次,中药治疗功能性消化不良,反流性食管炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、慢性溃疡性结肠炎,中西医结合治疗胰胆疾病、胃黏膜癌前病变形成规范,疗效显著。同时开展了内镜、病理、细菌学、免疫学、分子生物学、胃肠动力学、胃黏膜屏障,药效学等方面的基础研究。
沈阳军区总医院中医科采用西医诊断与中医辨证相结合,内镜介入与中药治疗相结合,宏观辨证与微观辨证相结合的方法,对2000余例消化性溃疡进行了中药治疗,全部经胃镜诊断及复查,治愈率达87%,并明显降低了复发率;应用组织病理学、免疫组织化学、分子生物学方法,对胃黏膜癌前病变的癌变概率进行检测,同时以益气健脾、清热解毒、活血化淤治疗240例胃黏膜异型增生及肠上皮化生,进行临床、胃镜、病理组织学观察,有效率达70%;益气健脾,清热解毒法治疗400余例糜烂性胃炎,进行胃镜及病理学疗效观察及内镜随访观察,治愈率达83%;对2万多浅表性胃炎,进行中药的门诊及住院治疗,有效率达96%;对400例1200枚胃肠息肉进行镜下微波加中药治疗,全部治愈;对100例疣状胃炎进行了中药加微波治疗,治愈率达87%;对200例慢性溃疡性结肠炎患者进行中药口服及灌肠相结合治疗,全部进行肠镜复查,治愈率达85%;对贲门失弛缓,吻合口狭窄,开展球囊扩张加中药治疗,治愈率达99%以上;对胆总管结石、慢性胰腺炎,采用乳头扩约肌切开加中药利胆排石,取得满意疗效;对幽门螺杆菌相关性胃炎进行了中药治疗,HP清除率达63%,临床症状有效率达90%;辨证分型治疗功能性消化不良300余例,并筛选出旋复代赭汤、半夏泻心汤等有效方剂,治疗有效率达98%。
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