问；肥胖对控制血糖有什么影响？

答：肥胖使机体抵抗胰岛素，也就是说无论是机体本身产生的胰岛素，还是体外注射的胰岛素都需要较长一段时间才能降低血糖水平，这无疑给你控制血糖造成了很大的困难。

另外，肥胖还容易升高血压，因而使发生肾脏疾病和中风的危险性增加。由于肥胖与高血脂相关，所以肥胖就意味着容易发生动脉粥样硬化。

可见，减肥可以改善血糖和增进健康。

问:胃排空延迟会影响血糖水平吗？

答：那当然有影响啦。想想看，如果胃排空需要好几个小时的时间，那么胃里面的食物进入小肠然后再被吸收入血的时间是不是也会很长呢？

假定你在吃饭前45分钟注射了胰岛素，那么就会面临两个危险：

• 一个是胰岛素发挥作用时食物尚未被吸收，从而发生低血糖的危险；
  

• 另一个是好不容易等胃排空完全食物中的糖被吸收入血，而此时胰岛素的药效已经被代谢殆尽，结果又发生高血糖的危险。
  

胃排空时间延长通常在染疾糖尿病多年且病情较重的患者多见，其机制可能与支配胃壁肌肉运动的神经损伤有关。如果是不定期的胃排空延迟就会给控制血糖造成一定的困难。

目前已经有几种药物在临床使用，它们可以增加胃体的运动，从而加快胃排空时间。但在选用之前，还是去咨询一下医生以便对症下药。

问：反复发作的低血糖反应会损害人的思维能力吗？

答：目前尚不清楚。从最近的一项大规模调查研究结果看，反复发作的中等程度的低血糖反应并不会损害大脑的正常功能。

但毋庸置疑的是，血糖低肯定是会有危害的，尤其是当血糖过低或者持续的时间过长时就更为严重。

我们知道，大脑组织必须不停地从血液中摄取葡萄糖才能保证其本身机能代谢时的能量需求。如果这种能量的物供应中断，只需要几分钟的时间就会导致大脑组织的严重损伤。

因此，迅速地纠正低血糖从而防止这种损伤是十分必要的。

问：我是否应该在胳膊、大腿和腹部轮换注射胰岛素呢？

答：没有这个必要。的确，不断改变胰岛素的注射部位有助于避免在某一固定的地方进针。比如总是扎胳膊，胳膊有意见不说，会不会扎出什么毛病来呢？

这种担心是多余的，因为胰岛素可引起进针处皮肤下的脂肪堆积，从而起到保护作用。

然而，机体的不同部位对胰岛素的吸收速度是不一样的，要想良好地控制血糖水平，你必须首先清楚胰岛素发挥功效的快慢。

因此我们建议，你可以在胳膊、大腿和腹部的其中一处改变进针的部位（如大腿的内侧和外侧、腹部的左侧和右侧），而不要在三处轮换。

你可以在上午注射一个部位，到了晚上换另一个部位进针，但这种规律不能随意改动。

无论你使用哪种方法，你应该能够比较精确地预知胰岛素的吸收效率，这对控制血糖是非常重要的。

另外，我们推荐在腹部注射胰岛素，因为此处对胰岛素的吸收比较迅速。

题图来源：123RF图库