婴幼儿、60岁左右的老年人

无传染性

主动脉瓣狭窄病情发展缓慢，可能长期都没有明显症状。随着病情加重，可能出现心绞痛、晕眩等症状。如不及时治疗，可导致心力衰竭，出现活动后疲劳、气短等症状。主动脉瓣狭窄的症状有哪些？如果狭窄程度较轻，可能不会出现明显症状。如果心脏压力过大、或已出现心脏和全身供血不足，就可能出现症状，特别在体力活动时。
症状可包括：

胸痛（心绞痛）。胸部有沉重感、紧张感，还可能有烧灼感、窒息感。这些不舒服的感觉可能会扩散到双臂或颈肩部。
心律失常的症状。如心跳节律紊乱、心悸（自己感觉到心跳过快）、惊慌不安等。
脑缺血的症状。如眩晕、昏厥（失去意识）。
心力衰竭的症状。例如活动后感到疲劳和气短、腿脚浮肿。
猝死。

1.X线检查
心影正常或左心室轻度增大，左心房可能轻度增大，升主动脉根部常见狭窄后扩张。在侧位透视下可见主动脉瓣钙化。晚期可有肺淤血征象。
2.心电图检查
重度狭窄者有左心室肥厚伴ST-T继发性改变和左心房大。可有房室阻滞、室内阻滞（左束支阻滞或左前分支阻滞）、心房颤动或室性心律失常。
3.超声心动图检查
是明确诊断和判定狭窄程度的重要方法。M型诊断本病不敏感和缺乏特异性。二维超声心动敏感，可提供心腔大小、左室肥厚及功能。
4.左心导管检查
当声心动固不能确定狭窄程度并考虑人工瓣膜置换时，应行心导管检查。最常用的方法是通过左心双腔导管同步测定左心室和主动脉压，或用单腔导管从左心室缓慢外撤至主动脉连续记录压力曲线；如左心导管难以通过狭窄的主动脉瓣口则可取右心导管经右心穿刺室间隔进入左室与主动脉内导管同步测压。计算左心室-主动脉收缩期峰值压差，根据所得压差可计算出瓣口面积。>1.0cm2为轻度狭牢，0.75～1.0cm2为中度狭窄，<0.75cm2为重度狭窄。如以压差判断，平均压差>50mmHg或峰压差达70mmHg为重度狭窄。

怀疑主动脉瓣狭窄，需要做哪些检查？
X 线检查；心电图；超声心动图和左心导管检查。
为什么要做这些检查？这些检查有什么用？

X 线检查：可判定心影是否正常还是增大。侧位透视下还可以看到主动脉瓣是否有钙化。

心电图：重度狭窄者有左心室肥厚伴 ST-T 继发性改变和左心房大。主动脉瓣钙化严重时可有房室阻滞、室内阻滞。

超声心动图：二维超声心动图探测主动脉瓣异常十分敏感，有助于显示瓣叶数目、大小、增厚、钙化，收缩期呈圆拱状的活动度、交界处融合、瓣口大小和形状及瓣环大小等瓣膜结构，有助于确定狭窄的病因，但不能准确定量狭窄程度。

左心导管检查：当超声心动图不能确定狭窄程度并考虑人工瓣膜置换时，应行心导管检查。此项检查可直接测定左心房，左心室和主动脉的压力。

做检查的注意事项？
严重主动脉瓣狭窄的患者可待症状缓解后再进行。如果必须要立即进行，可进行床旁胸片、床旁超声心动图。
主动脉瓣狭窄容易和哪些疾病混淆？
主动脉瓣狭窄应与二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全或室间隔缺损的全收缩期杂音区别。此外，还应与左心室流出道梗阻疾病相鉴别。

疾病本身没有特效药物治疗，医生可能会开具药物来预防或治疗心律失常、心力衰竭等并发症。一部分患者可以通过手术（外科或微创），用人工瓣膜来替换病变瓣膜（主动脉瓣置换术）。是否有药物可以治疗主动脉瓣狭窄？没有药物可以治疗主动脉瓣狭窄。但可以通过用药来预防和治疗心律失常、心力衰竭等并发症。如果选择手术，术后可能需要使用抗凝药和抗生素，预防血栓和心内膜炎。手术可以治疗主动脉瓣狭窄吗？在发生严重狭窄、有症状时，医生可能建议手术更换人工瓣膜（主动脉瓣置换术，aortic valve replacement）。医生切除病变瓣膜，用人工瓣膜（机械瓣，或用牛、猪或人的心脏组织制成的生物瓣）来代替。还有哪些方法可以治疗主动脉瓣狭窄？如果外科手术引起并发症的风险较高，医生可能会选择微创的经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve implantation ,TAVI）。这是一种介入方法。医生会在腿部或胸部插入一根导管，伸入主动脉瓣的位置，植入人工瓣膜。

两种瓣膜各有优缺点。生物瓣膜会逐渐退化，可能需要再次更换；如果植入机械瓣膜，则需要终生服用抗凝药物，防止出现血栓。两种手术方式也各有优缺点和适用人群。医生会根据具体情况选用最合适的瓣膜以及手术方式。

1、使患儿清洁舒适，加强营养给予高蛋白易消化饮食。
2、注意休息，1~3个月内避免剧烈运动。
3、预防呼吸道感染，要定时进行翻身拍背，协助排痰。
4、三个月后要复诊。

与老龄相关的瓣膜钙化和先天性心脏缺陷都是无法预防的。但其他很多心脏病危险因素是可以预防的。主动脉瓣狭窄能预防吗？
保持正常的血压、血糖、胆固醇水平。
戒烟，远离二手烟。
如果发生上呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎等，应及时去医院治疗，预防风湿热。
改善生活条件，增强营养和体质。
讲究口腔卫生，避免细菌感染，预防风湿热和心内膜炎。