患者的症状取决于胸膜腔积气量和肺萎陷程度，以胸闷、胸痛和呼吸困难为主。轻者可无明显症状或偶有胸闷、胸痛，重者可出现胸闷不适、气喘气急、胸痛、呼吸困难等症状。

典型症状

呼吸困难：气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显；而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

胸痛：气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不固定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸患者最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

小量气胸

患者症状较轻，可无明显症状，或偶尔出现胸闷、胸痛。

中、大量气胸

患者可有胸闷不适、气喘气急、咳嗽、针刺样或刀割样胸痛等症状，起病较急，严重者可出现明显呼吸困难和低氧血症（血液中氧含量不足）。患病一侧胸部饱满，听诊时呼吸音减弱或消失。

闭合性气胸可能有哪些伴随症状？

当气胸严重，引起呼吸和循环障碍时，患者可出现心律失常、呼吸加快、皮肤发紫、疲乏无力等症状。
当气胸合并出血且出血量较多时，患者可出现面色苍白、血压下降等休克症状。

第一：患者有慢性肺基础疾病，有闭合性气胸病史或家族史或者肺部有肺大泡。因为绝大部分闭合性气胸是因为肺大泡破裂，肺部的气体经破裂的肺大泡漏出到患者的胸膜腔。

第二：患者有胸闷、胸痛、呼吸困难等闭合性气胸的临床症状和体征，可突发胸部撕裂样疼痛，是因为患者胸腔内有气体，气体增多后会造成胸腔内压力增高，增高的压力压迫患者胸壁会出现胸壁的疼痛。当患者胸腔内压力保持恒定后，胸痛随之消失，表现为胸闷的症状，部分病人会有刺激性的咳嗽。

第三：体格检查听诊患者患侧胸部呼吸音减低或消失，气管无移位。

第四：行胸片检查，可见患者胸腔内有气体，肺组织受气体压迫出现萎陷。若进行胸膜腔穿刺抽出气体，可进一步证实诊断。

发生气胸时间较长且积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般可在1～2周内自行吸收，但应注意观察其发展变化。中、大量气胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不尽、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

原来肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。单性闭合性气胸并不危及生命。如果保守治疗效果欠佳，可考虑外科手术。

闭合性气胸急性期如何治疗？

若患者气胸量较大，出现严重呼吸困难、心律失常、休克等症状，需要及时去急诊进行胸腔穿刺排气，迅速解除胸膜腔内压力，达到减压目的。

一般治疗

对于首次发生的症状较轻的闭合性气胸，以及小量气胸患者，可不进行药物及手术等治疗，通过严格卧床休息，保持相对安静的环境，密切关注病情变化，检查呼吸、心率、脉搏等生命体征，积气一般可在1~2周内自行吸收。必要时可高浓度吸氧减轻呼吸困难。

闭合性气胸有哪些药物治疗？

抗生素

如头孢曲松等头疱类药物，可防治肺部感染及防止并发症，但少数患者服用后可有肠胃不适、过敏等不良反应。

闭合性气胸有哪些手术治疗？

大部分患者需进行胸腔穿刺或闭式引流，以排出积气，缓解症状。内科治疗无效者，患者多有长期气胸、复发性气胸、合并张力性气胸行引流术治疗失败、胸膜增厚致肺膨胀不全或多发性肺大疱等情况。临床中常用以下两种手术方法：

1、电视辅助胸腔镜手术：此手术可行肺大疱结扎、病变组织切除，具有创伤小、病人痛苦较轻、术后恢复情况快、不易复发等优点，目前已成为自发性气胸手术治疗的首选；

2、开胸手术：可通过开胸修补破口、肺大疱结扎、切除病变组织，术中擦拭胸腔壁层胸膜促进胸膜腔闭锁等，此方法远期效果最好，复发率最低。

手术方式

术后护理：密切监测患者生命体征，引流管等装置需要保持通畅无菌，定时更换。患者可在医生指导下练习腹式呼吸。拔管后注意观察患者有无呼吸困难、切口漏气、出血等情况。保持呼吸通畅。闭合性气胸的临床现象一般有呼吸困难，胸口疼痛。需要在一个空气较为流通的地方进行活动。如果处在一个密闭环境，没有较多的氧气供应，这个时候可能会呼吸困难，致使伤口更加严重。在引流的过程中，保持管道的封闭与处在无菌条件，人需要保持半卧位。在此过程中需要保持引流的通畅，观察与做好标记。如果引流管滑脱，需要立即用手捏闭伤口上的皮肤，进行消毒处理，再用纱布封闭伤口。家庭护理：患者应绝对卧床，避免感冒，多休息，尽量少讲话，减少肺部活动，坚持练习腹式呼吸，充分吸氧，有利于肺的复张和症状缓解。

人们可通过养成良好的饮食习惯和生活方式预防闭合性气胸的发生，主要包括以下几种方法。