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低氧血症

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(pao2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(pao2):83~108mmHg.各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

低氧血症特征:患者的氧合状态可以通过脉搏血氧仪和动脉血气分析来检测。两种检测方法各有利弊。正常血氧分压在85~90mmHg以上,正常血氧饱和度>95%.发绀和呼吸困难症状,因缺乏特异性,因而不能作为低氧血症的可靠征象。

1.身高、体重,计算体重指数(bmi)=体重(kg)/身高2(m2).
2.血细胞计数,特别是红细胞计数、血细胞比容(hct)、红细胞平均体积(mcv)、红细胞平均血红蛋白浓度(mchc).
3.动脉血气分析。
4.肺功能检查。

1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使pao2降低,过低的pao2可直接导致cao2和sao2降低。
2.如果hb无质和量的异常变化,co2max正常。
3.由于pao2降低时,红细胞内2,3-dpg增多,故血sao2降低。
4.低张性缺氧时,pao2和血sao2降低使cao2降低。
5.动-静脉氧差减小或变化不大。通常100ml血液流经组织时约有5ml氧被利用,即a-vdo2约为2.23mmol/l(5ml/dl).氧从血液向组织弥散的动力是二者之间的氧分压差,当低张性缺氧时,pao2明显降低和cao2明显减少,使氧的弥散速度减慢,同量血液弥散给组织的氧量减少,最终导致a-vdo2减小和组织缺氧。如果是慢性缺氧,组织利用氧的能力代偿增加时,a-vdo2变化也可不明显。
6.皮肤黏膜颜色的变化:正常毛细血管中脱氧hb平均浓度为26g/l(2.6g/dl).低张性缺氧时,动脉血与静脉血的氧合hb浓度均降低,毛细血管中氧合hb必然减少,脱氧hb浓度则增加。当毛细血管中脱氧hb平均浓度增加至50g/l(5g/dl)以上(sao2≤80%~85%)可使皮肤黏膜出现青紫色,称为发绀。在慢性低张性缺氧很容易出现发绀。发绀是缺氧的表现,但缺氧的患者不一定都有发绀。同样,有发绀的患者也可无缺氧,如真性红细胞增多症患者,由于hb异常增多,使毛细血管内脱氧hb含量很容易超过50g/l,故易出现发绀而无缺氧症状。

低氧血症的治疗:可进行多种方式的氧疗及正压通气治疗。

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相关问答-低氧血症

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您好,有什么基础疾病吗? 你怎么查出来低氧血症啊? 是你本人嘛? 你父亲有睡眠呼吸暂停综合征啊 是这个原因引起的低氧血症 很有可能啊,缺氧诱发冠心病 晚上睡觉打呼噜很严重吧?还有有高血压吧?建议夜间睡觉带简易呼吸机。耳鼻喉科看看能否手术, 这个病很容易引起心血管方面疾病,这个病诱发的高血压不好控制,所以心脏病也容易出现
程庆强 北京军区北戴河疗养院
2017-03-07
低氧血症不是病,是是症状。 肺部疾病引起的? 嗯,肺本身功能退化了。避免受凉,避免感染!饮食没有特殊的! 发热,咳嗽咳痰,憋气! 最近复查肺部CT吗? 这些症状集合到一起,有必要查一下了。 可以查一下。 吸氧是可以的! 低流量,2L/min 吸氧没有特殊要求。肺部情况也就这样了,避免感染。 建议还是量力而行吧!根据你所说,老人的心肺功能都不是很理想的。
王志涛 天津市北辰区中医医院
2018-08-05
这是呼吸衰竭的表现,分为两型,主要吸氧、呼吸机辅助呼吸。 主要是要明确低氧血症的病因 哦,是鼾症,做过多导睡眠监测了吗? AHI多少 在 AHI? 您把整张报告发给我看 AHI49.3,属重度的 针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据您提供的资料表明,您是患了鼾症(重度),需呼吸机辅助呼吸(CPAP)。 配戴呼吸机是主要治疗方式 鼾症会引起全身多器官损害的 有效率百分九十以上 大多可以改善 可以缓解 不客气
林国盛 莆田学院附属医院
2016-07-22