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低氧血症

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(pao2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(pao2):83~108mmHg.各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

低氧血症特征:患者的氧合状态可以通过脉搏血氧仪和动脉血气分析来检测。两种检测方法各有利弊。正常血氧分压在85~90mmHg以上,正常血氧饱和度>95%.发绀和呼吸困难症状,因缺乏特异性,因而不能作为低氧血症的可靠征象。

1.身高、体重,计算体重指数(bmi)=体重(kg)/身高2(m2).
2.血细胞计数,特别是红细胞计数、血细胞比容(hct)、红细胞平均体积(mcv)、红细胞平均血红蛋白浓度(mchc).
3.动脉血气分析。
4.肺功能检查。

1.由于弥散入动脉血中的氧压力过低使pao2降低,过低的pao2可直接导致cao2和sao2降低。
2.如果hb无质和量的异常变化,co2max正常。
3.由于pao2降低时,红细胞内2,3-dpg增多,故血sao2降低。
4.低张性缺氧时,pao2和血sao2降低使cao2降低。
5.动-静脉氧差减小或变化不大。通常100ml血液流经组织时约有5ml氧被利用,即a-vdo2约为2.23mmol/l(5ml/dl).氧从血液向组织弥散的动力是二者之间的氧分压差,当低张性缺氧时,pao2明显降低和cao2明显减少,使氧的弥散速度减慢,同量血液弥散给组织的氧量减少,最终导致a-vdo2减小和组织缺氧。如果是慢性缺氧,组织利用氧的能力代偿增加时,a-vdo2变化也可不明显。
6.皮肤黏膜颜色的变化:正常毛细血管中脱氧hb平均浓度为26g/l(2.6g/dl).低张性缺氧时,动脉血与静脉血的氧合hb浓度均降低,毛细血管中氧合hb必然减少,脱氧hb浓度则增加。当毛细血管中脱氧hb平均浓度增加至50g/l(5g/dl)以上(sao2≤80%~85%)可使皮肤黏膜出现青紫色,称为发绀。在慢性低张性缺氧很容易出现发绀。发绀是缺氧的表现,但缺氧的患者不一定都有发绀。同样,有发绀的患者也可无缺氧,如真性红细胞增多症患者,由于hb异常增多,使毛细血管内脱氧hb含量很容易超过50g/l,故易出现发绀而无缺氧症状。

低氧血症的治疗:可进行多种方式的氧疗及正压通气治疗。

好评医生-低氧血症
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相关问答-低氧血症

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你好,低氧血症有可能没有临床症状,也可能表现为嘴唇青紫,指甲苍白,头晕,心慌,气短等不适。嗯嗯,低氧血症主要靠仪器检测血氧饱和度诊断,一般人不会表现出什么不适。有可能,你应该做个24小时动态心电图,评估下早博次数,评估下有没有心脏疾病,如果早博次数减少,可以有点药观察,如果次数特别多建议专科医生就诊。有的人没啥症状,有的会出现心慌,自觉心跳不规律,心跳快,如果有心脏基础疾病就会导致病情加重的症状
连小东 彬州市妇幼保健计划生育服务中心
2020-03-15
请具体描述一下这个单子反应的意义是确实存在气道不通畅的情况,这种情况需要手术的不做的话会造成宝宝慢性缺氧,影响智力,面容等这个不一定的,我们同事孩子做的,省级医院,一万左右得看当地医保政策,河南是能够报销的,一个周左右你好,请描述一下你的问题几岁了可以的,暑假也就一个月左右6岁可以做的这个可以咨询一下当地的医保不客气的
范鹏 郸城县人民医院
2021-05-29
...?怎么说是低氧血症?可以那怎么说孩子会?您说有什么问题那要排除心脏方面问题
吴锦荣 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院
2018-07-31

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