男性人群中原发性气胸发病率为（18~28）/10万人，而女性患者约为（1.2~6）/10万人。
自发性气胸是胸部疾病常见急症之一，发病率逐渐呈上升的趋势。
原发性自发性气胸好发于中青年、体型瘦长人群，继发性自发性气胸好发于有肺部基础疾病的中老年男性。
原发性自发性气胸多见于20~30岁人群，继发性自发性气胸好发于45岁以上人群。

自发性气胸症状的轻重与起病快慢、肺压缩程度、纵隔有无移位、血流动力学有无改变以及肺部基础病变情况等有关，其典型症状为胸闷、呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽，自发性气胸本身没有伴随症状，可因其原发疾病出现对应的伴随症状。

自发性气胸有哪些典型症状？

自发性气胸患者大多起病急，患者出现一侧或双侧针刺样或刀割样胸痛，短暂胸痛后多会出现胸闷、呼吸困难，有时可伴有刺激性咳嗽；少数患者可出现双侧气胸，最典型表现为呼吸困难，部分患者需吸氧、侧卧缓解。

体格检查

患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音弱或无呼吸音。

实验室检查

行动脉血气检查，观察患者是否有低氧血症出现，有助于自发性气胸的诊断。分析胸腔气体PaCO
2
、PaO
2
及其比值等来判断自发性气胸类型。

影像学检查

就诊时医生可能会问如下问题：

身高、体重；
是否有吸烟史；
是否具有家族病史；
发病前是否进行体育活动或繁重体力活动；
肺部是否有基础疾病（如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺纤维化等）；
是否从事航空、潜水作业等相关工作；
症状出现时间，比如是否经常在月经期前后出现。

根据患者临床症状、影像学表现，常可诊断。其中，CT、X线显示气胸线可作为确诊依据，病情危重无法行X线检查者，可在胸腔体征最明显处进行穿刺，抽出气体者方可确诊。

自发性气胸治疗的目的在于排出气体、缓解症状、减少复发，根据患者发病情况选择不同的方式治疗，以促进肺的完全复张和预防气胸的复发为主。

首次发作可考虑保守治疗，经保守治疗无效或复发后可考虑手术治疗。

自发性气胸急性期如何治疗？

自发性气胸患者急性期可出现严重的呼吸困难甚至休克，应及时进行对症治疗。
迅速行胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流术，缓解呼吸困难。

自发性气胸有哪些一般治疗措施？

氧疗

一般给予患者持续低流量吸氧，提高氧合，促进伤口愈合。

卧床休息

绝对卧床休息，呼吸困难者采取半卧位，排便不可用力过度。

监测病情

观察患者呼吸频率、意识情况，若出现呼吸频率增快、意识模糊应及时报告医生采取措施。

自发性气胸有哪些手术治疗？

自发性气胸行手术治疗主要用于内科治疗无效者，患者多有长期气胸、复发性气胸、张力性气胸行引流术治疗失败、胸膜增厚致肺膨胀不全或多发性肺大疱等情况。临床中常用以下两种手术方法：

电视辅助胸腔镜手术：此手术可行肺大疱结扎、病变组织切除，具有创伤小、病人痛苦较轻、术后恢复情况快、不易复发等优点，目前已成为自发性气胸手术治疗的首选；
开胸手术：可通过开胸修补破口、肺大疱结扎、切除病变组织，术中擦拭胸腔壁层胸膜促进胸膜腔闭锁等，此方法远期效果最好，复发率最低。

自发性气胸如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

自发性气胸有哪些其他治疗措施？

胸腔穿刺抽气

适用于肺部压缩情况低于20%，呼吸困难较轻且心肺功能尚好的闭合性气胸患者，通过胸腔穿刺抽气可加快肺复张，缓解呼吸困难。

胸腔闭式引流

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度重的交通性或张力性气胸患者，气胸容量不论多少，只要出现气胸均应尽早采取胸腔闭式引流，有助于缓解病情。

日常生活中，患者自身应戒烟，尤其是有肺部疾病患者，规律饮食作息，不熬夜、不偏食；患者家人也应戒烟，以免造成二手烟环境影响患者病情，多了解相关疾病症状，出现不适时及时就医。

慢阻肺合并气胸患者，出院后必须休息2~4周，避免剧烈运动，3个月后可适当进行上肢和胸部运动，运动过程中出现不适应立即停止并就医。
避免劳累过度，保证休息充足，规律作息，不可熬夜。
戒烟酒，多补充营养，吃蛋白质、维生素丰富的食物，也可多吃水果蔬菜、粗纤维食物，有助于排便，避免用力和长久排便。
预防呼吸道感染，减少咳嗽，积极治疗原发疾病。
出行避免乘坐飞机，以免气胸复发。