自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。年轻男性自发性气胸多为肺大疱破裂所致。首次发作时可表现为活动后或无明显诱因下出现胸闷、胸痛，经过胸腔引流等治疗后可缓解，但多数会复发。目前临床上对首次发作的患者可选用保守或手术治疗。积气量少时无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。反复发作的患者建议手术治疗，手术可在常规开胸下进行。目前国内外进展以胸腔镜手术为首选，手术时间短、创伤小、术后恢复快、术后无明显瘢痕。预防自发性气胸重在预防原发病。天气寒冷会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大疱，肺大疱再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。复发性气胸患者宜作胸膜固定术。创伤性气胸治疗一般可按自发性气胸的治疗原则进行，但应强调及时诊断、积极抢救、防止并发症发生，预防复发。