我国的胰腺炎发病率比国外低，但近年来，我国发病率有所升高，胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。

急性胰腺炎（AP）患者平均在55岁左右发病，每10万人中约有4.8到24例新发病例。其中15%-20%成年患者会发展为重症，少部分患者可因病死亡，总体死亡率保持在5%左右。

慢性胰腺炎（CP）在全球范围内发病率约为每10万人9.62例，死亡率控制在0.09/10万。男性患病风险约是女性的2倍，我国目前发病率约为13/10万，且每年都在持续增长。

由于胰腺炎的病因不同、病情严重程度存在差异，患者表现出来的症状也会有所区别。急性胰腺炎和慢性胰腺炎虽然同属胰腺炎症，但患者感受到的疼痛特点可能截然不同。

胰腺炎有哪些典型症状？

急性胰腺炎最突出的表现是：

突发腹部剧痛：这是最先出现的症状。患者会突然感到中上腹或整个腹部剧烈疼痛，就像被重物持续撞击般难受，这种疼痛可能蔓延到腰背部。吃饭后痛感会明显加重，如果引发腹膜炎（腹腔内膜发炎），疼痛范围可能从腹部中心扩散到整个肚子。
恶心呕吐：绝大多数患者在发病时会立即出现恶心呕吐，有些人吐的是胃里的食物残渣，有些人则会吐出类似咖啡色的液体。
持续发热：当发生细菌感染时，患者体温会明显升高，这种发热可能持续好几天。
多器官受损表现：这是最危险的情况，可能表现为血压骤降导致休克、呼吸急促困难、小便量明显减少甚至无尿、吐血或便血，严重时甚至可能突然死亡。

慢性胰腺炎的主要表现包括：

反复上腹痛：疼痛位置在上腹部，有时候会延伸到后背，特别是吃饱饭、吃了油腻食物或者喝酒后疼痛会加剧。常伴有胃胀、打嗝等症状，剧烈疼痛时也可能引发恶心呕吐。
脂肪消化障碍：患者对油腻食物特别敏感，吃完容易出现腹泻。典型表现是大便次数增多，粪便中有大量泡沫、散发恶臭，表面还浮着一层油花。
血糖异常升高：由于胰腺长期受损无法正常分泌胰岛素，部分患者会出现糖尿病症状，需要特别注意血糖监测。

诊断慢性胰腺炎和诊断急性胰腺炎的检查方式有所区别，具体如下文所示：

急性胰腺炎

急性胰腺炎相关的检查包括血液检查和影像学检查，首先要抽血做实验室检查，即采集患者的血液样本送到实验室进行检测，包括淀粉酶、脂肪酶、血生化、血常规、超敏C反应蛋白等；影像学检查主要是胸腹部X线、CT、腹部超声等。

对于急性胰腺炎病情较轻且没有感染的患者，首先会采取非手术的保守治疗。但如果出现严重并发症，比如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿合并感染，或者同时存在胆道疾病，在保守治疗不见好转甚至恶化的情况下，医生才会考虑进行微创治疗，一般不会在急性期直接动手术。

慢性胰腺炎的治疗重点在于消除病因，比如有胆道疾病的要治疗胆道问题，长期饮酒的需要戒酒。如果病情需要，可能会进行胰管引流术或相关手术治疗。

胰腺炎急性期如何治疗？

急性胰腺炎的治疗会根据病情严重程度采取不同措施，以下是具体处理方式：

治疗胆道结石、高脂血症等基础疾病是预防核心。饮食注意细嚼慢咽，每餐吃七分饱。存在酒精性胰腺炎病史或慢性胰腺炎患者，必须彻底戒除酒精饮品。