20-40岁

无传染性

常见症状：突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消瘦、心慌
临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。
甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。

1、具有高代谢症候群的鉴别：出现高代谢症候群时不一定： 都是甲亢所致。嗜铬细胞瘤时分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多，也可引起出汗、心悸、消瘦等高代谢症候群；但是有明显的高血压(或具有典型特征的阵发性高血压),而无甲状腺肿、突眼等 甲亢的重要征象，査甲状腺激素水平正常，而血、尿儿茶酚胺升高，肾上腺ct可显示肿瘤征象。

2、与神经衰弱症鉴别：甲亢患者睡眠差，梦多，有的患者以此为主诉而就诊，应认真询问症状，详细查体，及时做各项检查，防止因患者有睡眠差就误诊为神经衰弱症。

3、消瘦的鉴别：许多疾病可引起消瘦。如结核病、肿瘤等消耗性疾病，有其疾病的特点，并出现慢性病容、恶病质、消瘦。糖尿病患者也出现消瘦，但是无恶病质，是吃得多，尿得多，反而消瘦。这些疾病与甲亢不同，甲亢患者吃得多，大便次数多，出汗多，有高代谢症候群，使体重减轻。

4、心悸、出汗多的鉴别：需要与p受体功能亢进症、更年期综合征、心脏神经官能症等疾病相鉴别，检测甲状腺功能可明确诊断。

(一)一般治疗
诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，尽可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食；精神要放松；适当休息，避免重体力活动，是必需的、不可忽视的。

(二)药物治疗
硫脲嘧啶类药物，这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点：为口服用药，容易被病人接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。
硫脲嘧啶类药物的品种：临床选用顺序常为，甲硫咪唑(他巴唑，mmi)、丙基硫氧嘧啶(ptu) 、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。ptu和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。
药物选择：不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用ptu,而在欧洲首选mmi的更多。在我国，选用ptu和mmi都不少，选用前者考虑其可减少循环中的t4转换为t3,孕妇使用更为安全，而选用后者则认为该药副作用更小，对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用，有经验显示该药每日给药1次即可，病人的依从性较好。
辅助药物：普萘洛尔(心得安),碘剂以及甲状腺制剂的使用。

(三)手术治疗
药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。

(四)放射性碘治疗
此法安全，方便，治愈率达到85%-90%,复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢，约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗，全世界采用此种治疗方法的几十年中，对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多。

(五)甲状腺介入栓塞治疗
是上世纪90年代以来治疗graves病的一种新方法，自从1994年首例报道以后，我国部分地区已开展此种治疗。方法是在数字减影X线的电视之下，经股动脉将导管送入甲状腺上动脉，缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量—聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉，至血流基本停止。一般甲状腺栓塞的面积可过80%- 90%,这与次全手术切除的甲状腺的量相似。此种治疗方法适应证是甲状腺较大，对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者；不宜采用手术或放射性碘者；也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢，甲状腺肿大不明显，有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。

(六)传统中医治疗
传统的中医中药及针灸疗法对一些甲亢也有较好的效果。由于医家对病情认识的辨证不同，各家采用的治法也有差别，疗效也不相同。对用硫脲嘧啶类药治疗有明显血象改变的甲亢病人，也可选用传统中医中药治疗。