无特定人群

无传染性

多汗症可影响全身或手、脚、腋下、脸部、胸部、腹股沟等局部区域，增加真菌感染、皮肤病或体臭的可能性。由于出汗太多，患者的日常生活和社交也受到影响，并可能由此产生自卑和抑郁。多汗症有哪些表现？多汗症可影响全身（泛发型多汗），也可能仅影响某些局部区域（局限型多汗）。
局限型多汗，好发于儿童和青春期少年，25岁后自然减轻。主要表现为以下部位多汗：

手掌。双手皮肤苍白湿冷。


脚掌、脚底。脚底皮肤甚至会被汗液浸泡发白，可出现“臭脚”，容易继发细菌和真菌感染（脚气）。
腋下。可出现“腋臭”、毛囊炎、疖子等。
会阴部。
前额、面部。
胸部。

泛发型多汗，可表现为全身广泛出汗，出汗后可能起痱子。 出汗多，会引起哪些并发症？多汗症一般不会影响身体健康，可能引起感染和体臭，从而造成精神压力。某些部位出汗多，可能引起以下并发症：

脚气（足癣）。脚部汗多，增加真菌感染的风险，可能引起足癣（俗称脚气）和甲真菌感染（俗称灰指甲）。
疖和毛囊炎。腋下和会阴部皮肤比较薄，汗多会增加潮湿摩擦的机会，从而引发疖子和毛囊炎。
湿疹加重。
体臭。多汗一般不会引起臭汗。但如果大量出汗后发生感染，或者吃了辛辣刺激的食物，也会让汗增加异味，典型的表现是腋臭和脚臭。
焦虑和抑郁。担心多汗引起难堪、不敢参加社交活动、不敢与人靠近、频繁洗澡和更衣，都会增加心理负担，引起焦虑甚至抑郁。

1、体格检查
通过观察多汗的部位，了解是否存在异常皮损等症状，根据其特点表现，有助于明确多汗症类型的诊断。
2、实验室检查
必要时医生可能会建议进行血、尿、便及脑脊液常规检查及血生化检查，以排查是否存在躯体异常病变，但多汗症患者可无异常表现。
3、影像学检查
有时还可能需要对头颅、肢体进行X线、CT等影像学检查，以便于明确多汗的病因，辅助疾病的诊断。但多数多汗症患者检查无异常表现。
4、其他检查
进行自主神经功能检查，对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

多汗症主要根据多汗的病史，典型的临床表现，以及结合客观检查，通常不难诊断。
诊断要点原发性多汗症青少年时期多发，表现在躯体汗腺密集区域(头面部、掌跖、腋窝、胸背部等)对称性多汗，精神紧张、激动等情况尤甚，全身体检正常可诊断。
鉴别诊断
(1)间脑综合征由于肿瘤、炎症、颅脑损伤、中毒或血管性病变压迫或影响下丘脑后部交感神经系统中枢而出现全身性多汗。根据病因和病变部位的不同，临床表现不一，如内分泌功能改变，脑积水、躯体感觉异常等。多有影像学表现的改变，长期病变者出汗反应异常。
(2)hornel综合征因颈上交感神经节受损引起，主要病因是动脉粥样硬化、胸内或颈部肿瘤。临床表现为同侧瞳孔缩小、眼睑下垂和无汗，对侧可代偿性多汗。影像学表现可发现双肺尖或预旁区域占位，出汗反应异常。
(3)椎旁肿瘤椎旁肿瘤可压迫邻近的椎旁交感神经链，最先表现为交感神经反射增强，引起偏侧出汗，并有局部疼痛、脊柱畸形等。影像学可发现椎旁占位表现，出汗反应异常。
(4)甲状腺功能亢进由甲状腺功能紊乱非特异性地影响下丘脑交感神经中枢所致。临床为全身性多汗，以高代谢表现为主，伴有甲状腺肿大。影像学检查和(5)内分泌检查可见甲状腺弥漫性肿大或占位性病变，出汗反应正常。
正常人在体力劳动或剧烈运动、热天高温环境下均可有大量出汗，属正常生理现象，不属多汗症。

1. 外用止汗剂

外用的止汗剂的好处是简单易用，常用的有效止汗剂成份多含aluminium chloride (e.g.drysol ),但旋适合轻微的多汗问题，而经多月使用后，止汗效果亦会减煺。

2. 自来水电解 ( tap water iontophoresis )

利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电，每星期进行数天，能有效地抑制汗水的分泌。止汗的塬理相信是基于电流的作用，干扰汗腺的正常分泌。此方法的限制是比较繁复费时，而且需要重复施行，不是根治的方法。

3. 汗腺切除

汗腺的切除手术适用于腋下多汗症，塬理是透过腋下切口，将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除，手术可在局部麻醉下进行，而并发症极少，成功率高于九成，但因手掌的结构复杂及重要，因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。

4. 抽脂法除汗腺

抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法，原理和以上的一样，不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀，将腋下的汗腺抽除。抽脂法的好处是能将本来约2吋长的伤口缩小至约3mm的小孔，令病人手术后的康复时间及疤痕大大的减少。

5. 交感神经切除

因汗腺是由胸内的交感神经所控制，所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法。现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内，切除胸部第二至第四/五交感神经节 (thoracoscopic sympathectomy),此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法，而病人的康复时间及手术的安全性亦大大的改善。交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大于九成。但对于单是腋下多汗的病人，成功率旋有约四成，所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神经切除后对身体的健康没有大的影响，少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形。

预后

一般不会影响患者正常生活，继发性多汗症的预后与导致多汗症的原发病预后相关。

1、术后注意遵医嘱定期换药，保持切口干燥清洁，防止感染。
2、避免剧烈运动，以防切口撕裂，影响愈合。

预防多汗症需改善饮食习惯，平衡体内代谢，补充水分。出现症状后，应积极诊治，控制原发病，疏导心理问题，及时解决各种诱因，以免造成恶性循环。如何预防多汗症？
健康饮食，均衡营养，改善体内代谢平衡。
戒烟戒酒。
通过心理咨询或自我放松，控制焦虑或抑郁情绪。
发生症状需及早就医，防止心理和生理问题不断加剧，形成恶性循环。
如果检出由基础疾病（糖尿病、甲亢、肥胖等）导致多汗症，应积极治疗基础疾病。
如果服用某些药物会导致多汗症，应告知医生，以便医生调整药物。