无特发人群

无传染性

主要表现为在毛囊周围形成红肿、瘙痒性或疼痛性的斑疹、脓疱，并可能向外扩散，直至脓疱破裂、结痂。严重时可能留下永久性皮肤损伤，如瘢痕或秃发。毛囊炎有哪些症状？毛囊炎一般会出现以下症状：

好发于头面部、颈部、臀部和外阴，常为多发。
外观为红色丘疹，毛发贯穿中央。有些丘疹顶部有白头（脓疱），破裂后会流出脓血。
皮肤瘙痒、红肿或灼痛、压痛。
如果发生在头皮，可能会引起秃发和瘢痕。这称为秃发性毛囊炎。
在不干净的浴缸洗热水澡约3天后，腹部、四肢会出现小丘疹，伴随轻度发热。这称为热水浴毛囊炎，一般会在 7~10 天内自行消失。


如果感染累及整个毛囊组织，会引起深度毛囊炎，表现为：

须疮。刮胡须的部位出现小脓疱，越来越多。重度须疮可能会导致瘢痕。
疖和痈。疖是一个或多个红色的肿块，大小不等。肿块中心有脓头，破裂后会流出脓液。细菌感染扩散后，可形成更为严重的痈。好发于头面部、颈肩部或大腿。一般愈合后不会留下瘢痕；较大的疖可能会留下瘢痕。

1、血常规
通常无需血常规检查，但若患者病情严重，医生可能会进行此项检查来判断感染情况。
2、细菌涂片
脓液直接涂片革兰染色有助于确定致病微生物。
3、细菌或者真菌培养
取部分脓液或刮取部分皮损组织进行培养，通过观察生成的菌落来判断感染的病原体类型。此检查对治疗药物的选择也有一定指导意义。
4、皮肤病理活检：必要时可以做皮肤病理活检来鉴别毛囊炎与其他的皮肤疾病，局麻后切除一小块病变组织，然后进行组织病理检查。

诊断
根据好发部位，皮损为毛囊一致性的炎性丘疹，脓液涂片镜检或细菌培养有助于诊断及致病微生物鉴定。
诊断依据：
1.起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。
2.疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。
3. 面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。
鉴别诊断
1.疖与疖病：疖好发于颜面、颈项部及臀部。皮损初发为位于毛囊的圆形炎症丘疹或小结节，伴有红、肿、热、痛的红色硬节，基底浸润明显。数日后结节中央坏死变软顶部出现白色点状脓栓，脓栓脱落，排出血性脓液及坏死组织，炎症逐渐消退结疤而愈。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。附近淋巴结常肿大，甚至引起脓毒血症或败血症。面部疖不能挤压，因此处血管、淋巴管直接与颅内海绵窦相通，如挤捏，可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于诊断。
2.痈：表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为显著，疼痛剧烈，全身症状明显。
3.痱疖：亦称假性疖病，系汗腺化脓感染，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润比较局限，且局部疼痛与周围炎症均不如疖明显。

可酌情选用抗生素，局部可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂，也可试用紫外线照射。对反复发作的患者可试用自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。
一、细菌性毛囊炎：
1.轻症
一般治疗，可选择消毒液，包括5%聚维酮碘、2%碘酊及1%甲紫溶液等；或选择药膏，包括夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等。
2.重症
可全身使用抗生素，可根据病情使用阿奇霉素或氧氟沙星、头孢菌素等新型广谱抗生素。
3.反复发作者
顽固反复发作者可注射丙种球蛋白、自血疗法、多价葡萄球菌菌苗或自身疫苗。
4.物理治疗：
⑴紫外线照射；
⑵超短波治疗；
⑶多源红外线治疗；
⑷氦氖激光治疗。
二、糠秕孢子菌性毛囊炎：
1、抗真菌霜剂外用,如联苯苄唑、咪康唑、特比萘芬霜等,也可用5%水杨酸乙醇；
2、外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸；
3、酮康唑、联苯苄唑香波浴用；
4、顽固病例可服用伊曲康唑。

1、应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
2、少吃脂肪和糖类，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。
3、 每日进行面部按摩，保持气血流畅。
4、月经不正常时，应服用调经的药物。
5、保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。
6、 忌用素类药物外涂。
7、毛囊炎可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。
8、不要用手指去挤压、剥落和挠抓，因为其上有大量的细菌，细菌进入毛囊后可造成继发性感染；细菌进入血液可导致菌血症，甚至败血症，以及反复不愈的毛囊炎。毛囊炎反复不愈会使毛孔逐渐变粗大，致使皮肤粗糙，形成黑斑，长期不能吸收营养而影响面部美观。

预防重在讲究个人卫生、保护皮肤、减少刺激。同时还要加强营养和体育锻炼，增强免疫力。如何预防毛囊炎？
勤洗手。
少用油性护肤品。这类产品可能堵塞毛囊，有助于细菌滋生。
如果要在浴缸洗热水浴，一定要确保浴缸是干净的。
每天用温和肥皂淋浴。
体力活动、接触化学品后应淋浴。
仔细清洁伤口（即使是很小的伤口） 。
用无菌绷带覆盖伤口，直至痊愈。
补充营养、规律锻炼，增强免疫力。
积极治疗糖尿病。
积极治疗痤疮、湿疹。
少喝酒，不熬夜，作息规律。