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恶性骨肿瘤

恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”,一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤,继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤骨肉瘤、软骨肉瘤纤维肉瘤为多见; 继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来,转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果,常见的有肺癌前列腺癌乳癌肝癌甲状腺癌子宫颈癌胃癌结肠癌肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌肺癌前列腺癌肾癌甲状腺癌等。

无特殊人群

无传染性

夜间疼痛、发热、消瘦。
恶性骨肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织,患部呈梭形肿胀,肿块境界不清,质地较硬,局部血管扩张,皮肤温度升高,可有搏动感或血管杂音。早期出现疼痛并呈进行性加重,后期出现贫血恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
与良性骨肿瘤相同,尤应详询疼痛程度、有无夜间疼痛、有无发热、 转移性骨肿瘤消瘦等全身症状。体检时应注意肿瘤界限是否清楚,有无局部体温升高,有无表浅静脉怒张。

1.手术治疗 手术适应证及禁忌证。

(1)大块切除术:即将肿瘤及其周围正常组织截除。残留的骨缺损可用自体骨灭活回植、大块骨移植融合关节、人工关节置换、同种异体半关节移植或自体腓骨头代替桡骨下端及肱骨上端等方法修复。

(2)肿瘤段肢体截除远端再植:即将肿瘤所在的一段肢体(包括皮肤、肌肉、血管)整段截除,但常保留主要神经,再将远端再植到近端肢体上。或下肢旋转180°,将踝关节代膝关节,再装假肢。

(3)截肢术或关节离断术。

2.化学治疗 适用于骨肉瘤、ewing肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。可经静脉给药或行区域灌注。

3.放射治疗 适用于对放射线敏感的肿瘤如骨髓源性肿瘤等,对手术不能彻底切除或不适宜手术者也可辅以放疗。

改变不良生活习惯,少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食带有较多黄霉曲素、发霉、发酵的食物。

1.预防
1)加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。
2)减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。
3)避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。
4)精神调理,保持性格开朗,心情舒畅,遇事不怒。
2.其他注意事项:
后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。

好评医生-恶性骨肿瘤
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...具体是什么骨肿瘤呢原发性的恶性骨肿瘤,有骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,恶性淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤,您的情况,具体是哪种呢原发病是什么?有诊断报告吗?目前是骨转移和淋巴结转移?还是原发恶性骨肿瘤?是哪种呢把病历发给我看看原发性的恶性骨肿瘤,有骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,恶性淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤,您的情况,具体是哪种呢1.骨肉瘤。主要临床表现是局部疼痛,多是持续性疼痛,进行性加重,夜间尤甚。可伴有局部肿块,附近关节活动受限,局部表面皮肤皮温增高,静脉怒张。可以出现病理性骨折。往往有全身恶病质的表现。治疗方法是综合治疗,术前大剂量化疗,手术,术后继续大剂量化疗。2.软骨肉瘤。好发于成人和老年人。发病缓慢,主要表现是疼痛和肿胀。以隐痛开始,逐渐加重。手术是主要治疗方法。预后比骨肉瘤好。3.骨纤维肉瘤。少见。发病部位以股骨多见。主要表现是疼痛和肿胀。对化疗和放疗不敏感,主要治疗方法是手术。4.尤文肉瘤。好发于儿童,好发部位是长骨骨干、骨盆、肩胛骨。主要症状是局部疼痛和肿胀,进行性加重。低热、白细胞增多、血沉加快。发展比较快。治疗对放疗非常敏感,小剂量照射就能使肿瘤迅速缩小。早期也容易出现转移,预后差。5.恶性淋巴瘤,主要是骨原发性非霍奇金淋巴瘤。疼痛和肿块为主要表现,病理性骨折很常见,好发于40~60岁。放疗和化疗为首选方法。预后较好。6.骨髓瘤。这个病比较有特点,可以在很长时间内没有症状,有些患者以背痛为首发症状。疼痛、病理性骨折、高钙、贫血、恶病质是主要表现。特点是骨髓穿刺可以发现大量异常浆细胞。化疗和放疗是主要治疗方法。7.脊索瘤,属于先天性恶性骨肿瘤。脊椎和颅底常见,骶尾椎最多见。主要表现是疼痛和肿块,有相应的压迫症状。手术治疗为主。对,疼痛、畸形、肿胀、关节活动障碍、病理性骨折做过什么治疗吗那你去医院看过没有,怎么确诊的?什么情况都不知道,不好判断啊。现在恶性骨肿瘤,预后还是不错的中山转移瘤,就是原发病灶不在骨头恶性,从别处转移到骨头的骨源性恶性肿瘤,就是原发病灶就在骨头
范昭伟 解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
2019-01-18
你好,是的。是癌症,高,是的。可以继续治疗癌症的治疗方法:手术切除,化疗及放疗,生物治疗,这是国内外治疗指南中推荐,专家达到共识的治疗手段是晚期了不好说,半年?是的。希望我的真心实意能够帮助到你,愿意慈悲为怀,积德行善,祈祷天降鸿运,福星高照,驱散病魔,还你健康!!!祈祷,,,,,,嗯,好人一生平安!!!祝你平安!
崔双林 中山大学肿瘤防治中心
2016-04-20
患者怎么不适呢?你好,你别着急哈,在看你发的报告你好,肺CT做了没?我考虑骨转移瘤可能性大手术是肯定做不了了现在着急也不是办法别着急,先安抚好大爷的情绪你好,目前有什么不舒服吗?您好,您想咨询什么问题呢?做什么治疗了嘛?多发转移,晚期手术不能做了,目前主要找到原发病灶,在确定怎么治疗胸部CT没做吧首先得把诊断搞清楚,再谈治疗别急,等等肺部结果患者还有什么不适症状嘛?左肱骨部位肯定需要放疗等胸部CT结果出来可以发给我看我考虑骨转移瘤可能性大建议做肺部CT看看你第一张发的做的是什么检查我建议做个胸部CT看看看到报告肺下叶结节,有问题需要放疗放疗可以缓解疼痛现在住院的嘛?可以用点唑来膦酸保护骨头的针,一个月一次也能减轻疼痛嗯嗯
孙鹏 信阳市中心医院
2020-02-25

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