发病情况：急性心梗患者中约15%会出现室颤，其中有80%的室颤发生在心梗发作后的前6小时内。
高发人群：冠心病患者是最主要的患病群体，特别是心肌供血长期不足的人群。
复发概率：心梗急性期发生的室颤，一年内再次发作的概率低于2%；但如果是慢性心肌缺血引发的室颤，一年内复发概率会升高到30%以上。

心室扑动和心室颤动是极其危险的心脏急症，患者会突然失去意识、全身抽搐、呼吸停止，此时完全摸不到脉搏、测不到心跳和血压。如果抢救不及时，可能在短时间内危及生命。

心室扑动与颤动有哪些典型症状？

早期症状

这类疾病通常像闪电般突然发作，大多数情况下没有明显征兆。但对于存在急性心肌梗死的患者，就像暴风雨来临前会有风声一样，可能出现预警信号：比如容易疲劳、胸口发闷、活动时心慌气短，或者出现反复发作的胸痛。

典型症状

发病时患者会像突然断电的机器一样失去意识，身体像触电般剧烈抽搐，喉咙里发出不规律的喘息声直至呼吸停止。此时医务人员检查会发现：手腕处摸不到脉搏跳动、听诊器里听不到心跳声、血压计的数值完全显示不出来，同时患者瞳孔会明显扩大。

心室扑动与颤动可能有哪些伴随症状？

这两种心脏急症常伴随着急性心肌梗死出现，就像雷暴常伴着暴雨一样。心肌梗死的具体表现包括：

疼痛

这是最明显的预警信号，患者会感觉胸口像被大石头压着喘不过气，同时伴有莫名心慌、冷汗直冒，严重的会有濒临死亡的恐惧感。这种剧痛可能持续数小时甚至数天，即使躺着休息或含服硝酸甘油片也无法缓解。

全身症状

疼痛发作后1-2天内，身体会出现像对抗感冒般的反应：体温可能升高到38℃左右（但很少超过39℃），心跳速度明显加快，就像刚跑完百米冲刺那样。

胃肠道症状

部分患者会出现持续呕吐、恶心反胃、上腹部胀痛等消化系统反应，严重时会出现像被按了暂停键般的持续打嗝（呃逆），这种打嗝比日常的打嗝更难控制。

心力衰竭

此时心脏就像超负荷运转的水泵，患者会出现口唇和指甲发紫、呼吸急促等缺氧表现，同时可能因为脑部供血不足而出现烦躁不安。

低血压

当血压像漏气的气球般快速下降时，患者会面色苍白、全身冷汗、小便量明显减少，严重时会出现反应迟钝、意识模糊等症状，这些表现都提示身体正处于极度危险状态。

体格检查

室扑室颤发病非常急骤，患者可能在数分钟内就出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止等危险症状。医生会快速通过以下几个方面进行判断：

观察患者是否有面色青紫、瞳孔散大等典型体征；
查看心电监护仪或心电图显示的异常波形；
询问家属患者是否有药物中毒史、癫痫病史或外伤经历；
判断患者是否接触过有毒物质。

心电图检查是该疾病确诊的金标准，一旦确认会立即启动抢救。

心室扑动和颤动是导致猝死的重要原因，这两种情况往往来得突然，必须立即采取急救措施。首要目标是让心跳恢复正常节律，保证心脏能够正常泵血。在控制住危险的心律后，还需要对引发心室扑动和颤动的原发病进行治疗。

心室扑动与颤动急性期如何治疗？

心肺复苏术

当患者在院外突发心室扑动或颤动时，急救人员需要第一时间判断心跳情况，并立即开始心肺复苏。

建议患者和家属共同学习急救知识。当患者突发心室扑动或颤动时（这是心脏突然失去正常节律的紧急情况），家属如果能立即实施规范的心肺复苏，并使用自动体外除颤器（AED）进行早期电击治疗，能显著提高抢救成功率。

健康人群要通过规律作息、均衡饮食（每天摄入300-500克蔬菜）、适量运动（每周150分钟中等强度运动）来预防冠心病等基础心脏病，这是防范室扑室颤的根本。同时要远离高压电、有毒化学品等危险源。
已经确诊心血管疾病的患者，必须按时服药并定期复查，通过控制原发病来降低心律失常风险。
曾发生过室扑或室颤的患者，医生可能会建议植入埋藏式心律转复除颤仪（ICD）。这个火柴盒大小的设备能持续监测心律，在检测到异常时自动进行电击治疗，有效预防猝死风险。