答 结果发给我看一下，那应该是急性肠胃炎，不是胆囊炎，胆囊增大是继发性的，没什么大问题。胆囊囊壁并没有明显的增厚。所以应该不是胆囊炎，可以喝水，止泻药蒙脱石散可以吃，肠炎宁片也可以吃，可以口服消炎药，不需要输液了，体温超过38.5，就可以吃退烧药，布诺芬可以，你的脂肪肝估计是要平时低脂饮食，多运动，减轻体重来改善，可以吃饭，建议吃3-4天，不需要，吃一粒可以，左氧氟沙星，每日二次，每次一粒，鸡蛋牛奶暂时不要吃，有点难消化，这些都可以，尽量少吃一些，避免又复发了，现在可以逐渐恢复正常饮食，如果不拉肚子，不发烧，可以不吃了。

答 你的心电图提示心动过速，还有心肌缺血，单纯凭这个还看不出来是否严重，一般还需要进一步检查才行，查清楚心动过速原因，你胃部不舒服，应该与吃青椒这类刺激食物有关系，建议胶体果胶铋不需要吃的，换成气滞胃痛颗粒，雷贝拉唑还继续吃，可以同时吃，能一起吃，吃2周，吃高血压药没问题，嗯。

答 你这个只是肝功能的轻度异常感觉不太像肝炎引起的，转氨酶只比正常值高2。我觉得病毒性肝炎，自身免疫性肝病这些指标可以不用查。如果是肝炎的话，这种转氨酶一般会成百上千的升高。巨细胞性肝炎就更少见了。可能性不大。建议半个月后复查肝功能，饮食上要保持低脂饮食，避免吃伤肝药物，大生化里面包括肝功能。只要查肝功能就行了，大生化里面还包括肾功能，电解质，血糖，血脂。嗯。

答 从你的症状看，感觉像是肠功能紊乱可能性比较大。你吃这两个药试一试。如果有肚子疼，肚子胀就可以吃。拉肚子当然也可以吃。没什么大问题，不用太担心，这也是肠功能紊乱的表现。

答 这里没有太注重饮食，有一定的关系，耐信的话我觉得可以继续吃一段时间，如果症状还是不能改善，你可能就不一定是这种反流引起的咽喉炎。建议再吃2周，如果症状还是不改善，可以考虑停药一段时间后，做一下24h食管pH值监测，看到底有没有胃酸反流，你目前这种咽喉炎和反流性食管炎都不严重，焦虑的确挺重的，有点太关于咽喉部感觉了，所以症状就非常明显，如果咽喉部的症状在你放松精神或使用抗精神的药物症状好转后可以不用做。如果按单纯咽喉炎治疗也不好，那就考虑可能合并其他因素，比如说心理因素，没有必要焦虑，只是如果你的症状持续不好转，那就可以考虑做了，所以就需要怀疑到底是不是真正的咽喉炎。

答 那需要先根除幽门螺旋杆菌感染，根除幽门螺旋杆菌以后，部分轻度萎缩性胃炎有逆转可能性，萎缩性胃炎发生癌变的几率非常低，不到1%。这4种药中好像还缺一个。还缺一个克拉霉素。盐酸伊托必利换成克拉霉素片，0.5g，每日二次，饭后吃，胃镜只是非常轻的萎缩性胃炎，不用太担心，l克拉霉素片药店买可以，根据一片的剂量，计算片数，每次0.5g就行了，在根除幽门螺旋杆菌之后，加上改变不良的生活习惯，轻度的萎缩性胃炎是可以逆转的。每次2粒，饭后吃。

答 今天上午和下午都比较忙，这个目前大便的化验提示有明显的肠道感染的可能性。这种情况那就肯定需要做肠镜了。就是大便带红细胞和白细胞，我的建议，先做肠镜，如果肠道没有什么太大问题，按普通肠炎治疗就行了。重点还是要把肠道的问题排除一下，这样的话放心一些。建议吃的左氧氟沙星片，每日二次，每次二粒，目前有明确感染，不吃抗生素不行，这个不好讲，大多数与细菌感染有关系，重点排除肠道溃疡或者糜烂，不一定是肿瘤，但是肠道症状比较久，还有白细胞和红细胞，就需要做肠镜排除一下，建议尽快把肠镜做一下，这可能是感染，也可能是溃疡或者糜烂引起的，可以继续吃，有可能，这是肠道感染引起，肠道感染大便常规就表现为这样。

答 估计可能是喝中药引起的，你这个属于是肠功能紊乱，可能合并焦虑情绪，所以症状容易反复发作，这种也属于是焦虑情绪，从目前看没有癌症依据，建议中药不需要吃了，需要调整肠功能紊乱药物，同时建议加上抗焦虑药，胆汁反流的确没太大关系，你可以去线下药店或者医院后面，目前看你完全不必担心癌症的问题，肛门自己出来大便是因为大便有点太稀，引起的，与肠道功能紊乱有一定关系，可能感觉有点大便憋不住的感觉，这种不舒服感觉，是肠功能紊乱引起的肛门感觉异常，建议找肛肠科医生看一下，排除肛瘘，从整体症状看，应该还是属于肠道功能紊乱。

答 2年时间食管炎不太可能癌变，估计是食管炎又发作了，不太像是食道有病变，那可以继续吃，沃克吃了应该有效果的。食管炎很少进展成食管癌，即使有进展也很难在2年内出现，症状有好转，暂时可以不用复查胃镜，有点像是反流性食管炎，右下角最后一张图，贲门是有点发红，可能是内镜下阴性胃食管反流病，算轻的，沃克可以吃2周，明年可以考虑复查一下，胸部CT看不到食道细微改变，大的问题可以看到，每日一次，每次一粒，饭前吃，晚饭前吃，睡前2-3小时避免吃东西或者喝水。

答 这个焦虑情绪与遗传没有关系，还是与你自身的情况有关系。这两个症状可能是与胃部炎症有一定关系，不用太焦虑，规律吃药，症状会好转的。

答 我看了你吃的药，似乎有点不太对症，你目前应该是慢性胃炎加上消化不良，可能与你情绪焦虑有关系，所以药物治疗效果也打折，恶变可能不是的，过度紧张焦虑会加重腹胀，腹痛症状，5年前你的胃镜也没太大问题，5年间不太可能发生病变，有轻微胃食管反流表现，但是不重，我觉得主要还是与你焦虑情绪有关系，这些都是自身感觉过敏，所以需要加上抗焦虑药物治疗，建议把治疗方案调整一下，你这个就是在焦虑基础上形成的胃食管反流和消化不良，这说明肠道功能也有紊乱，因为你这种肠功能紊乱，也是焦虑引起的。所以胃病的时候焦虑加重肠道症状也就加重了。焦虑的时候胃部的症状往往非常的多，也很难描述的清楚。没什么大问题，不用太担心。应该是焦虑情绪导致的。

答 这种皮肤容易剥脱是长期吃激素引起的副作用，皮肤菲薄，容易出现淤斑，应该还是肝硬化失代偿期，凝血因子合并障碍引起的，因为基础病，激素必须长期吃，目前肝功能看，PBC治疗效果并不理想，长期吃激素都会引起这种皮肤改变，与剂量关系小，PBC就是原发性胆汁性肝硬化，血管细找不到这个是天生的，与她之前可能体型比较偏胖也有关系，这种皮肤容易剥脱没太好办法，可以去皮肤科看一下，对于淤斑的问题，可以间断肌肉注射一些维生素K，促进凝血因子合成，肝功能转氨酶升高，主要是碱性磷酸和谷氨先转肽酶还非常高，这就说明原发性胆汁性肝硬化没有控制住，对于目前这种年纪，合并干燥综合症，还同时服用多种药物。现在已经没有什么太好的办法了。

答 这个大便很正常，不用太担心，一般肠道功能紊乱都能通过自我调节好，不用太担心，这种排完大便总感觉还有属于是一种直肠刺激症状，与肠道功能紊乱是有关系的，不用太担心，也可能与用力蹲大便，直肠粘膜有点脱垂，用了痔疮栓把脱垂粘膜送上去，感觉就消失了，尽量解完，第1次大便以后虽然有点便意，最好不要再去，因为你实际上也解不出来什么东西。厉害，可能是有点消化不良，可以吃点健胃消食片，吃铝碳酸镁咀嚼片就行了，不需要吃摩罗丹，一次吃一粒就行了，吃到没有症状就不需要吃了。嗯，你的胃应该是有的慢性胃炎，但是不严重，平时吃油腻食物症状加重与出现消化不良症状有关系。出现症状吃点铝碳酸镁咀嚼片可以。

答 这个的确可能考虑是一种根除失败。上次根除是什么时候，一般要停药3~6个月开始二次根除。可以换方案再次根除，可以先做完胃镜再吃药根除。你之前吃过阿莫西林不过敏，可以不用皮试。大便不成形，主要考虑是肠功能紊乱导致的与幽门螺旋杆菌感染之间关系不大。不成功的主要原因可能还是克拉霉素，耐药性高了。螺旋杆菌很难形成对阿莫西林的耐药性。胃镜需要到医院门诊挂消化内科的号，然后开检查单再去预约，等到了预约时间过去检查就行了，检查当天早晨不能吃东西，不能喝水，然后先做麻醉评估，再开始检查，现在有那种幽门螺旋抗体分型可以做，如果是低毒株幽门螺旋杆菌，可以不用根除。14天就行了，不用20天。可以做，抽血化验，不需要预约。

答 这种胃蛋白酶原1降低没太大意义，可以不用去管它，吃火锅对这个数值没太大影响，平时主要是要规律饮食，避免辛辣刺激食物，少吃腌制和烟熏食品，可以过段时间复查一下这个指标，但是不需要吃药治疗。

答 食物不耐受报告只能作为参考，并不是说这些食物你以后都不能吃了。只要你吃过这些食物，没有发生过敏，就可以继续吃。那你平时可以间断吃益生菌调理一下肠道功能，你的这种肠道功能紊乱不是太严重，与食物过敏关系不太大。

答 如果很不舒服，可以吃的匹维溴铵片每日三次，每次一粒，饭后吃，如果没有特别的不舒服，暂时不吃药，继续观察一下也可以。不用太担心了，症状与缺少运动关系不是特别的大。与紧张焦虑情绪有关系，这个大便比之前成型一些，自己调节过来也可以的，你的大便还是比较规律的，继续放松精神，注意饮食，大便性状会逐渐恢复的，主要还是生活方式调整，这是肠道功能紊乱引起的大便不成形，大便软，被肛门夹出来的，所以细，还有棱角，所以不用担心，如果自己可以调节过来，暂时可以不用去看，这是揉肚子促进肠蠕动，大便还没来得及吸收水分，所以比较烂。

答 你这个没事的，不用过度担心，首先并不是每个人必须每天都有大便，其次有些人大便受到食物都影响，出现颜色，大便性状短期改变也是正常的，并不需要强迫自己必须每天都解大便，每个人排便习惯是不完全一样的。

答 一般正常饮食不会引起胃肠道累，除非暴饮暴食，胃累可能是胃胀胃痛。吃食物除非吃的非常多，不然不会引起胃累的，吃过了，感觉不到胃里面油的，会感觉胃胀。