患者
我从七月份因为胸痛吃了大概有一个月的丹参滴丸，开始逐渐出现大便次数增多，由干的开始变稀，然后就出现了没有便意，放屁多，胃口喉咙和食道全部难受，肚脐往上滋滋响，一响就拉肚，就算是正常大便或者拉肚子也是就一股，很少，并且像是夹杂着气体那种喷的一下，吃过很多药，雷贝拉唑曲美布汀整肠生，金双歧莫沙必利，还有中药，最后吃的曲美布汀金双歧雷贝拉唑，参桂理中丸，正常了大概一个月，现在又不对了，症状是就算是每天能去了厕所，也是特别能放屁，一股屎臭味。（女，52岁）
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刘衡医生
你好，目前在吃什么药物治疗吗？
患者
您好。我目前还在喝中药，吃了几次曲美布汀，这几天的用药。当前症状是上腹部哗啦啦响，大便原来早晨去现在变成了不定时，一天基本一次，开始成型最后成了糊状一点，大便量少。今天去了两次，第二次很细。
患者
刚才我准备睡觉，看到内裤有点印子，然后坐到床上脱裤子，发现床单上有了一点点大便，然后用纸擦就是有水样的，不多，我也没有拉肚子，这是怎么回事呢
患者
这次经常内裤有大便印子
刘衡医生
估计可能是喝中药引起的
刘衡医生
以前有这样的症状吗？
患者
几年前也有过放屁多臭，具体也不太记得了，但是肯定是不舒服所以我做过两次肠镜，最近一次是去年八月做的，但是不用多久就好了，这次就不行，从七月份吃丹参滴丸开始发现不正常，期间大概完全没有症状大概不到点一个月，后来就又反反复复的不对
刘衡医生
大便化验过没有？
患者
我的身体经过几次自己感觉肯定接受不了凉的药，比如红豆薏米水，白茅根水都折腾过我
患者
没有化验，颜色肉眼看见正常
刘衡医生
以前有什么基础疾病吗？腹部做过什么手术吗？
患者
除了血脂有点高，脂肪肝，别的没有
刘衡医生
平时晚上睡眠怎么样？
患者
就是从吃丹参滴丸开始，逐步发现大便不规律，次数增多，变成稀便，刚开始不对可难受了，胃口食道喉咙全部不对，现在上部没有不舒服了
患者
睡觉不好
刘衡医生
你这个属于是肠功能紊乱，可能合并焦虑情绪，所以症状容易反复发作
患者
刚开始一吃饭就肚里滋滋响，一响就拉肚子，并且是去了就是一股，无论是干便还是稀便就一下子，在没有第二下
患者
我光怕是得了癌症，思想压力大
刘衡医生
这种也属于是焦虑情绪，从目前看没有癌症依据
患者
哦，今年做过一次普通腹部ct,彩超最少两次都没有问题，报告不在手边
刘衡医生
有问题吗？
患者
那您说怎么解决呢？最让我苦恼的是不拉肚子的情况肛门外有大便，并且是水样，放屁很臭
患者
没有问题，我找一找报告
患者
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刘衡医生
建议中药不需要吃了，需要调整肠功能紊乱药物，同时建议加上抗焦虑药
患者
手机里有个这
患者
腹部c没有说有问题
患者
这次吃过长功能紊乱的
患者
那您帮我开药方把
患者
对了，我是胆汁反流
患者
不过个人感觉和这个无关
刘衡医生
胆汁反流的确没太大关系
患者
您觉得不需要复查肠镜？
刘衡医生
不需要了
患者
我是老担心得了癌症可怎么办
患者
还有就是在春雨里买药您给不给您钱 ，要是给我就在这里买，要是平台不给我就去线下
刘衡医生
你可以去线下药店或者医院后面
刘衡医生
目前看你完全不必担心癌症的问题
患者
太谢谢您了。今天不打扰了
刘衡医生
不客气
患者
刘医生，不知道您休息了没有，还想问一句，肛门自己出来大便也是紊乱的症状吗？我还有个症状有的时候大便的时候不是很干，但是完了以后觉得肛门有像撑着的那种感觉，有点不舒服
刘衡医生
肛门自己出来大便是因为大便有点太稀，引起的
刘衡医生
与肠道功能紊乱有一定关系，可能感觉有点大便憋不住的感觉
患者
可是我没有拉肚子的。还有就是老觉得肛门外不舒服，我自己摸了摸也没有摸见啥
患者
自己没有感觉憋不住大便
刘衡医生
这种不舒服感觉，是肠功能紊乱引起的肛门感觉异常
患者
嗯嗯
患者
今天坚决不再问了
刘衡医生
建议找肛肠科医生看一下，排除肛瘘
患者
您好刘医生，应该不是肛瘘，不过我也不敢肯定。还有就是肚里经常响，我自己觉得应该一系列的都是一回事，至于为什么我也不知道这个根在哪
刘衡医生
从整体症状看，应该还是属于肠道功能紊乱
患者
嗯，可就是没完没了的。现在不说刚不对的时候，就第二次反复了以后的，有的时候一上午也不放一个屁，到下午就开始了，明明也能去了大便，可就是不正常，肚里滋滋响。
患者
十一点多一点的时候去了厕所，大便还是基本正常，就刚才和您说话的时候我试着擦了一下，肛门外面又有了大便。这明显就是漏了，这该怎么弄
刘衡医生
这个建议去肛肠科看一下，排除肛门问题，一般肠道功能紊乱也不会出现漏大便的情况
患者
肛门会有什么问题呢，发愁
患者
最近也老觉得肛门不舒服，也不是特别不舒服，总是有感觉
刘衡医生
这个不好讲，需要肛肠科专科医生看一下
患者
给给我做肠镜的医生打了个电话，他说做了肠镜没有啥问题，让我用热毛巾敷敷，抹点红霉素
患者
本来想让他看看，他说先敷敷看看啥情况
患者
拿镜子看了一下，肛门口原来就有个疙瘩，以前不知道它啥颜色，现在看见很红
刘衡医生
那不行，就先按这个方案处理一下看看
患者
肛门口如果有问题会出现大便不正常的情况吗，现在觉得要上厕所，上午还是干的，现在就是拉肚子，好像夹着气体一样，彭的一下那种，我真是发愁死了
刘衡医生
肛门有问题会出现漏大便情况，但是这种大便不成形情况与肛门没太大关系，还是肠功能紊乱引起的。不用太焦虑，也是焦虑，症状会越明显，治疗效果越差
患者
嗯，心情确实不好。
刘衡医生
不用太焦虑，先排除一下肛门问题，没问题就需要吃药就行了
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患者
哦只能这样
刘衡医生
是的
患者
去看肛肠科需要空腹吗
刘衡医生
不需要
患者
好的，谢谢
患者
刘医生，像我这种情况可能需要什么样的检查
患者
肠镜吗
刘衡医生
肠镜才做过时间不长，不需要做了，可能需要做个肛门镜
患者
肠镜做了一年半了
患者
去了看医生怎么说吧
刘衡医生
好的
患者
刘医生，今早大便又是夹着气体喷的一下虽然有点形状但是喷射状。
刘衡医生
可以继续用药，再观察一段时间
患者
等我星期五看了病看看什么情况。感谢
刘衡医生
不客气
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咨询时间: 2023-12-17
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