答 血常规虽然是异常，但主要是白细胞轻度减少，淋巴细胞比例高，没有贫血和血小板减少。淋巴结的肿大都属于轻度，如果有明显淋巴结疼痛，首先要考虑感染炎症引起的淋巴结炎。牙龈发炎也可以引起颈部淋巴结肿大和疼痛。先吃点牙的消炎药，等牙痛好了，如果淋巴结痛也好了，就是炎症。骨髓或者比较严重的血液病，一般都伴有贫血和血小板减少。你的都正常。所以首先不考虑恶性病。如果你还是担心。需要到医院做骨穿，看骨髓造血情况，才能最终诊断。牙龈出血很多人是由于牙结石引起的。洗牙就会好。你的血小板正常，不考虑与牙龈出血相关。牙龈肿起来好几年了，那就更不是血液病引起的。恶性血液病发展很快，最多1-2个月就有很严重的症状。

答 不会是白血病。如果白血病患者已经出现这么明显的症状了，各种血细胞数值都会明显改变。你的正常就不用担心。我再分析一下。一个月前的发烧咳痰，应该是感冒，气管会有不适感。红点如果是最近几天出现的，以前没有，并且伴有膝盖和足踝痛，要警惕过敏性紫癜(皮肤型和关节型混合)。建议口服氯雷他定，和维生素c抗过敏治疗。化痰药如果是新买的，以前没喝过，就先暂停。头晕乏力可能是一次新的病毒感染。可以口服莲花清瘟胶囊等。出紫癜时(皮肤红点)，要忌口，特别是辛辣、海鲜、蛋类。肉类少吃。普通感冒一般病程2周肯定会好。如果时间太久后仍有胸痛，建议做肺Ct。膝盖和足踝痛可以先吃芬必得试试，或者喷云南白药气雾剂。口服抗过敏药治疗出血点。

答 很多白细胞减少是由于其他疾病引起的。你的白细胞虽然2千2，但中性粒细胞只有500，已经达到粒细胞缺乏的指标了，必须要升白细胞治疗，不然容易感染，比如肺炎、腹泻啥的，白细胞减少的原因分为原发性减少和继发性减少，但单纯的原发性减少需要排除所有继发减少的原因才能诊断，你可以用升白细胞药的同时检查其他原因，因为你骨髓象没发现异常疾病，已经可以排除白血病之类的恶性病。所以想要上升的快，可以用粒细胞刺激因子皮下注射，打两到三针就能正常。胳膊针，不疼。口服升白细胞药也可以。但是略慢一点。

答 请把血常规和地贫基因结果照片发来看看，提高地贫引起血红蛋白的唯一方法就是输血，但你这个如果是入职体检的话，可以算基本正常，应该不算贫血，血红蛋白11克，可以正常生活，没有贫血症状，贫血指标是看血红蛋白，但临床上常说的贫血都在100以下，输血的指征一般在80以下，且有明显贫血表现。在我看来，101和111区别不大，不同化验机器和不同化验时间，可能有一定化验差别。你化验单显示你可能是地贫携带者，等基因结果出来就能确定分型。地贫是遗传性贫血，没有办法能提高血红蛋白数值。如果你的工作要求体检特别严，很难过关。但一般的工作应该都没问题。

答 你好，如果有血常规化验单，请发上来看看，以前的，最近的都发

答 你好，这个病情比较复杂，还有没有其他资料？血常规、淋巴结彩超、风湿类化验？你还有什么资料照片都...

答 你好，我看了化验单。你这两周停服口服药了吗

答 血常规恢复不错，白细胞4.7，我觉得暂时没必要骨穿,如果是吃药后上升的,再巩固服药半个月后,复查血常规。如果正常,停服药物1个月后,再复查血常规，这个需要动态观察,暂时不像恶性血液病，现在白细胞已经正常,手里现有的利可君吃完就可以啦。生血小板的药叫咖啡酸片,如果好买,就吃一盒两盒,最好。买不到那只好不吃，我以前给你分析过,怕有一个隐藏的因素没查出来。或者你的血小板比别人的脆弱,稍有诱因就破坏增多，吃到正常后再巩固2周。

答 你好，请问血小板多少？把血常规照片发来看看

答 最好应用唑来膦酸预防骨转移治疗1-2次/年，复查项目我写过一篇文章,供参考，也可以去微博关注“宫丹血液肿瘤博士”,有很多关于乳腺癌治疗等头条文章，做好定期复查😊，可以不化疗😊。

答 药店卖的生血宝里面也是含铁的,只是铁含量不是最高而已。含铁食物可以正常吃,如果化验血清铁蛋白比较高,就不需要服用含铁剂的药物,以免补铁过量对身体有损害，对需要另外检验,血清铁蛋白，我写过一篇关于地贫的科普文章,你可以看看，宫丹血液肿瘤博士。

答 你好，请问患者右手臂有肿胀吗？或者手指是否有肿胀感，握拳时与以前不同？

答 乳腺癌的病理类型是浸润性导管癌，是的,治疗很规范,预后应该还可以。如果她还没有绝经,也可以加用内分泌治疗让她绝经,绝经后可以换用来曲唑内分泌治疗。或者吃5年他莫昔芬后,绝经了再吃5年来曲唑，Luminal A 型乳腺癌预后较好，每年定期复查,具体复查项目,可以在微博上关注“宫丹血液肿瘤科博士”,有一篇文章详细介绍了，好的,一般术后3-5年应重点关注复查,按医嘱治疗,应该没问题，肿瘤很大所以才分到III期,但现在已经全切掉啦，得血检变彻底绝经了才能换。

答 录音回复

答 血红蛋白数值略偏低,对于儿童来说,诊断贫血还有些牵强,有可能会受感冒的影响。建议等感冒症状消失后,再复查一下血常规看看。也可以同时抽血检查贫血三项(血清铁蛋白、叶酸、维生素B12)。看这几种造血的维生素是否有缺乏,再决定补什么，暂时不考虑有恶性血液病的可能,需要定期复查一下血常规再看。

答 你好。想问一下第一张体检单是什么时间的？

答 再障不属于恶性血液病，但是想要根治比较困难，目前比较有把握的是骨髓移植。少数患者在急性期通过高强度免疫治疗可以痊愈。环孢素一般口服半年左右开始起效，可根据血药浓度调整剂量，有条件可以加用雄性激素、抗胸腺球蛋白等联合治疗。不能心急。这是环孢素和雄激素的副作用，但是没办法，如果不用这两种药，你只能靠输血了。如果有兄弟姐妹，经济条件允许的话可以考虑骨髓移植。你现在服用的药物就是办法之一，血小板低于2万时可输血小板，高于两万的话，注意预防出血。血小板15不建议停药，太低。已经有随时出现胃肠出血和脑出血等风险，还是生命重要。

答 巨核细胞是产生血小板的功能。血小板减少，分为免疫性血小板减少，和非免疫性血小板减少。前者是由于...

答 这两张血常规都是正常的。你目前没有贫血。地中海贫血要考基因筛查。普通的血常规看不出。南方多见，你目前也不属于高危人群，可以先不查。你吃点维生素C和芦丁片。有些人的毛细血管通透性比较强，这两种维生素可以改善。白血病引起的淤青和出血，血小板会极低，少于50，你现在正常，所以别担心。如果担心，可以查贫血三项:血清铁蛋白、血清叶酸测定、维生素B12测定。有明显降低的，再补充维生素就行。接触油漆时间很短，问题不大。一年的时间，如果有问题应该能显现。而且油漆和普通维生素缺乏等贫血无关。放心去检查。针对本次问诊，医生更新了总结建议:油漆中含苯，接触时间过久，有引起恶性血液病的可能。但是人体的免疫功能很强大，其实发生几率还是很低的。