答 高级别内皮瘤变实际就是原位癌，切干净可以观察，喉镜图传来看看，这个不用药，在右声带前端，这要手术，术后再送病理，住院一周，全麻支撑喉镜下手术。费用2万左右。现在病理是原位癌，原位癌这最早的癌，手术切干净可以观察，手术后还要把切下的组织再送病理。

答 锁骨上的淋巴结有来自可能是肺肿瘤瘤的转移，喉癌淋巴结转移起始于上颈部，等一下病理，先化疗，化疗喉癌肺癌不矛盾，用什么方案要咨询肿瘤科医生，我不专业，肩周炎不会引起淋巴结肿大，锁骨上淋巴结来自肺癌转移可能大，是比较麻烦，也不一定，化疗看看控制情况，放化疗都不好受，先等病理再说，是比较麻烦的事，可能是多源肿瘤，山东的话去济南齐鲁医院，酒去齐鲁医院看看，就去齐鲁医院看看，一般不会种植，喉癌到晚期都有可能出现喉梗阻，现在不算大，大了就会有呼吸困难了，现在这点还不会有呼吸困难，现在不能动不动就希望根治，只能尽量延长生命，如肺癌和转移淋巴结都控制的很好，喉部是可以手术的。如肺部和转移病灶还在进展，再做喉手术意义不大，手术。

答 喉镜看会厌喉面肿物，要活检，癌可能大，有可能是多源癌，不一定是肺转移来的，喉部是又长的，现在肺癌有纵隔淋巴结转移，左胸腔积液。先做活检检查，如是就比较麻烦了，如肺部和纵隔淋巴结控制好，全身情况好，可以手术，局部可以做全喉手术，说话术后可以用电子喉帮助，全喉手术对他比较好，如不手术就放化疗。一般三甲医院都能做，山东，济南齐鲁医院就很好，那你去齐鲁医院看看，是声门上区肿瘤，会厌喉面就属于声门上区，从外观看恶性可能大，如全身情况不允许就姑息治疗，痰里不一定有，你这是做的痰培养，查细菌的，电子喉镜下取病理，应该是恶性的，再等一下病理，T2了，放疗只是一个姑息治疗，声门上的容易颈部淋巴结转移。淋巴结转移与T3是两个概念。

答 咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状。有暧气反酸没，咽后壁的多发小血管瘤如没有特别症状可以观察，异物感与暧气反酸有关，如现在没有这种平时就注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃酒不喝，如现在没有异物感，那就注意饮食八成饱甜腻辛辣的东西不吃烟酒不吃，血管瘤没症状可以观察，这个不会癌变，淋巴滤泡增生与胃反流有关，暧气就是气反流，如饮食注意还不改善，可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗，奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。

答 喉镜图片传来看看，赘生物本身应该没有症状，照片清晰度不够，有可能是乳头状瘤，不象不好的东西，如是乳头状瘤，如没有症状，也可以不急手术。手术是全麻支撑喉镜下手术。定期观察，长得太大还是要手术的，不一定会癌变，手术不难，就是要上全麻，把上次的喉镜图传来看看，过半年再复查一次，看看是否长大。

答 咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状，喉镜图传来看看，从症状看是反流性咽炎，有时反流是微量的，不知不觉的，喉镜下声带充血也是反流性咽炎的体征，可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，胃镜也只能看看有无食管炎，胃糜烂，胆汁反流等，一些胃动力问题和食管括约肌松弛问题看不出来的，奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。间隙耳闷有时与疲劳有关系，查一下纯音测听和声导抗，如正常就不会有大问题，持续耳闷，有的听力会有问题的，如听力正常，耳鸣也是与疲劳睡眠不足有关，注意休息会改善。

答 张口压舌，暴露扁桃体，拍照传来看看，看不清，喉咙小泡可能是咽后壁淋巴滤泡增生，与胃食管反流有关，7月份咨询是咽痛，异物感，还有点焦虑，担心喉部长癌，可能还是反流性咽炎，有胃反酸史，还用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。不过度关注，如奥美拉唑和莫沙必利治疗效果不好，那就是与心理因素有关，过度担心了，查一下喉镜看看。

答 咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状，你有胃食管反流史，就是反流性咽炎，用耐信和莫沙必利治疗看看，耐信20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。如用药效果不好，可以查胃镜。

答 喉咙有什么症状，从报告看下咽有肿瘤，胃镜图看得不清楚，最好查一下喉镜看看，可能是梨状窝癌。可能挟的浅表病理，同时原位癌，这么大了不象原位癌，还要做个CT看看肿瘤范围，最好重新再活检一下，取瘤子的深部组织做活检，如肿瘤分化好，先手术，如果肿瘤分化差，可以先化疗，待肿瘤缩小后再手术，手术比较大，相对复杂，最后还是要病理确定。CT看复位，山东齐鲁医院做下咽癌就很好，浙医大的几个附属医院都可以。

答 那是扁桃体上隐窝开口的部位，也不算异常，没有乳头状瘤，咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状，不去碰它，不过度关注，扁桃体手术后，异物感还是这样，不会变化，最后一张与前面几张的焦距不一样。扁桃体没有反复发炎，没有肿物，目前没有手术指证，最后一张与前面几张焦距不一样，最后一张扁桃体没有暴露出来，扁桃体有个体差异，你这扁桃体看上去正常的，一般不会给你做扁桃体手术，做完手术可能异物感还是这样。

答 扁桃体术后数十年后会得癌，没有这种说法，扁桃体切除了，不影响健康，手术后反复扁桃体发炎可以避免了，手术还是获益的，到老了一样正常，放心，你不用焦虑，不会因为扁桃体切除得肿瘤，是正确的，反复发炎的扁桃体就是需要手术，扁桃体切除以后不会出现得癌症几率上升的，放心吧。

答 从鼻内镜看，有点像增生的淋巴组织，先等一下病理看看，鼻子干燥也可以涕中带血，这不叫粗糙，是不平整，鼻咽部淋巴组织就是不平整的，肉眼看象增生的淋巴组织，那也不一定，反正已活检了，等几天，不用过度担心，不用过度担心，淋巴组织增生可能大，现在还没有确诊鼻咽癌，谈不上早期问题，我周四全天门诊，担心可以再拍鼻咽CT，鼻咽癌问题还是要找耳鼻喉科医生看，可能不大，你真有点焦虑，做自己开心的事。没有鼻咽癌，放心。

答 咽部异物感才5天，过去经常有咽部异物感。可能是反流性咽炎，注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝，如还不行，用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，指的部位是食管入口处，咽干，话多疼也与胃反流有关，堵就是一种异物感，胃管排空慢或反流，是颈段食管，用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。喉咽反流。先用药看看，声音改变也与反流有关，有异物感要考虑胃反流引起的咽炎，喉咽反流可能大，有压痛要考虑亚甲炎，请内分泌科医生看看。

答 这个没关系，是腺样体萎缩，没有完全萎缩掉，所谓的新生物应该是没退缩完的腺样体，那可能是过敏性鼻炎，可以用内舒拿喷鼻看看，不用缩血管药，可能是过敏性鼻炎，受凉是会的，如注意保暖也会自己缓解，咽痛，咳嗽，发热是急性上呼吸道感染的症状，不是慢性咽炎，这些症状是胃食管反流引起的咽炎的症状，那是反流引起的咽炎，用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，就用内舒拿，药物治疗控制症状，可以查一下过敏源看看，有的过敏源是可以脱敏治疗的，声带轻度充血与胃反流有关，鼻咽部的腺样体残留就观察，没什么症状就不管它了，不用管它。

答 鼻塞流涕半年多，鼻内镜检查鼻黏膜苍白水肿。不严重，过敏性鼻炎就这样，用药期间可以控制症状，不用药症状会反复，可以查一下过敏源看看，这可能是增生的淋巴组织。现在的鼻子症状是过敏性鼻炎，这个看片子更清楚，CT片传来看看，鼻咽部对称，可以观察。鼻内镜图文显示左鼻中隔黎氏区粘膜糜烂，与之有关，可以用红霉素眼膏挤一点进去保护一下糜烂面，片子上并不提示癌，症状也不是鼻咽癌的症状。如心里没底，只能做活检，我觉得可以观察，过敏性鼻炎如辅舒良喷鼻能控制症状，就单用辅舒良喷鼻，如症状重控制不住，可以再加开瑞坦口服。如停药很快复发，最好查一下过敏源看看，如是螨虫过敏，还可以脱敏治疗，辅舒良用1-2个月没问题。

答 这些症状与鼻咽结节没关系，看上去像是良性肿物。可以做活检看看。不用太紧张，表面光滑，轮廓清，与通常的鼻咽癌表面不一样。但也不是一般淋巴组织增生。病理还是要做的。最终要看病理结果。MR说的信号增强并不代表癌，具体可以去咨询放射科，如很典型的癌，这报告就会直接报恶心肿瘤可能。不紧张，也有可能是一些良性肿物。有的是肉芽肿，也一些是一些低度恶性肿瘤，别想太多，等几天病理结果就出来了。直接手术也可以，术中送快速病理。

答 是粘膜炎，上皮乳头状增生，良性的，没事。免疫组化主要是排除淋巴瘤。乳头状增生和乳头状瘤应该还是有区别的，具体要问病理科，癌变几率不大。拿掉就拿掉了，一个月后再复查一下。不长就观察，长就住院扩大范围切除。免疫组化显示就是良性的东西，就是再长也不危险。不严重，别紧张。就是乳头状瘤也有很多类型，有的会癌变，有的不会，何况还是乳头状增生。目前就是观察。可以放心，你有点焦虑。不要想太多。跟你说没事的，别想那么多。正常饮食，不要胡思乱想就可以了。与咽喉炎应该，鼻咽是咽的一部分。免疫组化你不用管它，病理科的一个检查手段，看结论就可以。结论就是粘膜慢性炎，局部表面乳头状瘤样增生。再长扩大范围切除。这是常规病理结合免疫组化的结论。

答 有红点的部位是在扁桃体上，可能是你用棉签损伤的。你的左侧扁桃体不算特别充血。从图片看，咽部痰比较多。你的扁桃体目前没有癌，扁桃体癌到出现疼痛要很大了。浸润神经才会疼。在扁桃体现在看不象发炎。胃酸反流刺激会有长时间间隙咽痛。平时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。

答 你好，有的什么抗生素，过敏一般是起疹子