患者
医生您好。刚才做了个b超。锁骨上也有转移了（男，58岁）
图片因隐私问题无法显示
林子萍医生
你好！锁骨上的淋巴结有来自可能是肺肿瘤瘤的转移，喉癌淋巴结转移起始于上颈部
林子萍医生
等一下病理，先化疗
患者
这又是肺癌又是喉癌。先化疗哪个啊
林子萍医生
化疗喉癌肺癌不矛盾
患者
用什么药
林子萍医生
用什么方案要咨询肿瘤科医生，我不专业
患者
腋下上淋巴结不可能是喉癌转移的吗
林子萍医生
不可能
患者
说错了，锁骨上
患者
最近他肩周炎犯了。有可能是炎症吗
林子萍医生
肩周炎不会引起淋巴结肿大
患者
😭😭怎么两个月前复查好好的，突然复查哪里都不好了
患者
锁骨上也有转移了
林子萍医生
锁骨上淋巴结来自肺癌转移可能大
患者
那真不好弄了。肺癌也转移。喉癌也得治
林子萍医生
是比较麻烦，
患者
😭😭前天还觉得我爸好好的，复发也控制住了。今天就觉得没多少时间了
林子萍医生
也不一定，化疗看看控制情况
患者
我爸化疗特别不耐受
患者
当初化疗四次。差点要了命
林子萍医生
放化疗都不好受
患者
去年12月刚放疗完
患者
化疗用什么药得看病理是吧
林子萍医生
是的
患者
现在全喉我怕我爸受不了，肺再出问题
林子萍医生
先等病理再说，是比较麻烦的事
患者
是的，这样看，如果是肺种植过来的，全是比较好的结果是吧
林子萍医生
可能是多源肿瘤，
患者
😭😭我倒是希望是种植过来的。就当转移治疗
患者
大夫。喉癌放疗这方面。中国哪家医院最权威
患者
上海的算了。去不了
林子萍医生
你是哪里的？
林子萍医生
山东的话去济南齐鲁医院
患者
北京也可以
患者
济南齐鲁和山东省肿瘤
林子萍医生
都可以
患者
有没有大夫推荐一下
患者
😭😭没有方向
林子萍医生
酒去齐鲁医院看看
林子萍医生
就去齐鲁医院看看
患者
好的
患者
我刚才问我们这大夫。。病理科做不出来是不是和肺同源
林子萍医生
不一定
患者
不是。。他们水平达不到。只能做出来是不是恶性
林子萍医生
不会的，
患者
只要能做免疫组化就可以是吧，我拿着之前肺癌的病理报告给他
林子萍医生
肺是鳞癌还是腺癌？
患者
鳞癌
患者
我刚才问了问病理科的医生。他说都是鳞癌的话，看不出来是不是种植
林子萍医生
一般不会种植
患者
那如果都是鳞癌。用的化疗和免疫药和肺癌的一样吗
林子萍医生
这个问题要咨询肿瘤科医生，我不专业
患者
大夫，会厌喉面的肿瘤有没有把会厌坠掉的风险
患者
就是肿瘤太大的话。把会厌坠掉，掉到气管把人憋死
林子萍医生
喉癌到晚期都有可能出现喉梗阻
患者
我爸CT写的肿物1.6*1.1
患者
这个算很大了吗
林子萍医生
现在不算大，大了就会有呼吸困难了
患者
目前就有过一次故意困难的时候，往上推推就好了。这个就算有淋巴结转移也是t2是吧
患者
呼吸
林子萍医生
现在这点还不会有呼吸困难
患者
那天睡觉的时候，感觉差点喘不上来气，然后他推了推会厌那里。然后就好了
患者
大夫，这个大小，放疗没有根治的机会了是吧。只有手术有机会
林子萍医生
现在不能动不动就希望根治，只能尽量延长生命
患者
我明白，我也是这么劝我爸的，争取带瘤生存
患者
可是我今天也问了几个医生，有的建议手术，有的不建议，我好纠结
林子萍医生
权衡利弊再做决定
患者
您的经验比较丰富，您的建议是怎么样呢
林子萍医生
如肺癌和转移淋巴结都控制的很好，喉部是可以手术的。如肺部和转移病灶还在进展，再做喉手术意义不大
患者
可是没有时间去再观察肺部了啊
林子萍医生
现在肺部病灶控制好吗？
患者
右肺没事。有点炎症，纵隔淋巴结也没了
患者
其余部位还没复查
林子萍医生
那就手术
患者
好的，谢谢您的建议。等明天病理出来我再告诉您
林子萍医生
好的
患者
病理今天出不来，说得做免疫组化，最快得明天。大夫。我爸昨天一夜没睡。咳嗽厉害。他觉得憋得慌，嗓子异物感加重了，是因为取病理把瘤子弄破。然后又疯狂长了吗
林子萍医生
不会的，免疫组化还要等几天
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
