答 会厌囊肿不大。暂时可以不用治疗。EBV壳抗原IgA抗体阳性说明感染过EB病毒。异物感是胃食管反流引起的食管外症状。有嗳气反酸没有。是反流性咽炎的表现。可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看。这个咽喉炎是胃反流引起的，叫反流性咽炎，就用奥美拉唑和莫沙必利。会厌囊肿目前不需要治疗。不用，鼻咽癌与EB病毒感染有关系。但不是感染EB病毒一定会得鼻咽癌的。不放心的话可以在抽血查一下血液中EB病毒的DNA。所谓的心窝子疼就是胃疼。如果这个胃酸反流刺激喉咙黏膜，喉咙就会疼。还是奥美拉唑和莫沙必利治疗。你这个查的是EBV抗体，不是DNA。不用空腹抽血。如果EBV的DNA也能查到。加上EBV抗体阳性。

答 鼻塞脓气鼻涕倒流6个月。流臭性脓鼻涕有两种情况，一个是牙源性的鼻窦炎，注意同侧上列牙有无残根烂牙。如果没有，还有一种可能是霉菌性的鼻窦炎。这种情况是一定要手术的。如果是牙源性鼻窦炎，要先处理牙。霉菌性鼻窦炎片子上有的时候有钙化点，有的时候这个霉菌军团有点泥沙样的不一定有钙化斑。牙源性鼻窦炎是均匀的阴影。你给的片子清晰度不是太好，没有看到明显的钙化斑，所以问你有没有牙齿问题。不管怎么样，有异味的还是要考虑手术。最好在重新拍一下，轴位和冠状位，你的片子只有一个位置，上面那几张是轴位。清理干净不会复发也不可能出现空鼻症。CT能看出息肉的，就手术，药物治疗效果不好的。

答 从过敏原检查看你就是一螨过敏。狗毛没有过敏养狗应该问题不大。柳树花粉你是可疑阳性柳树也就差不多这个春天飘花。螨过敏的人猫狗也最好不养，因为即使对猫毛狗毛不过敏。螨过敏你可以选择脱敏治疗。这是一个对因治疗，脱敏治疗有皮下注射的，也有舌下点的。只要阳性就可以。嗓子疼跟过敏鼻炎没关系。这种情况可能是胃反流引起的咽炎。平躺容易反流。咽痒咳嗽。有可能与过敏有关，也有可能与反流性咽炎也有关，你可以买一个抗反流枕头，那样躺比较舒服。电子喉镜可以看出反流的体征。你那个是鼻内镜。现在过敏鼻炎加重期，你先就用抗过敏药控制症状。鼻中隔偏曲80%的人都有。不用手术。

答 从片子看鼻窦炎不重。不像真菌性鼻窦炎。上颌窦有可能是囊肿。可以加用切诺促排，这种鼻窦炎与鼻窦黏膜过敏水肿有关可以同时抗过敏治疗，即使再用药再拍片子，还会有这些阴影，主要把鼻子症状改善就可以了。这个鼻炎不会有太多的症状最多有的时候会嗅觉差一点。这个与筛窦炎有点关系。现在抗炎就用孟鲁司特钠口服和内舒拿喷鼻，你不用管这些，把症状控制好就行了。暂时不需要手术。这一点点，鼻窦炎没事儿。已经有了切诺和糠酸莫米松了，再加个孟鲁司特钠，抗生素可以不用了，不是几个口都堵了，是鼻腔粘膜肿胀。还有个囊肿。这种水肿组织与过敏炎症有关系。这种慢性鼻窦炎与过敏变态反应有关系，那可能是感冒了，平时没有症状，就用上面建议的三种药吧。

答 有可能是过敏相关的鼻炎，建议先查一个过敏原看看，如果能找到过敏原可以针对过敏原治疗，有些是可以治愈性的，如果找不到过敏原可以用药缓解症状这种情况就不太容易根治。下鼻甲大小是随时可以变化的炎症控制好了以后它会缩小的。不用手术。就用内舒拿喷鼻，有检查套餐有20多种。就是一个套餐，一查就是那么多。你就到我们来检查，如果找到特殊过敏原了，可以针对过敏原治疗。周五下午我就在过敏诊疗中心看过敏门诊。来之前一周内不要吃感冒药和抗过敏药。以免影响皮试的结果。过敏原检查495元，周五下午的过敏门诊现场挂也可以，一般不忙，如没有可以来门诊给你加号。

答 从鼻内镜看腺样体占后鼻孔1/3这不算大。腺样体不是很大。那呼噜可能跟鼻炎有关先治疗鼻子。如果现在没有鼻炎症状，腺样体只阻塞后鼻孔的1/3也不算大。鼻出血是另外一回事，可能干燥挖鼻孔鼻粘膜损伤的关系。那如果是既不胖，腺样体又不是太大，鼻炎又没有发作，那这个呼噜就不会太厉害。你可以再拍一个腺样体侧位片看看腺样体在鼻咽腔的占比。如果这个占比小于0.7就没事，也不需要特别处理。糜烂与出血有关系。鼻炎如果没有鼻塞，流鼻涕症状就不用处理了。

答 从症状看是过敏性鼻炎，可以查一下过敏原看看，药物治疗只能控制症状，不用药症状会反复。抗过敏药喷鼻能控制症状尽量有喷鼻药，症状控制不住再加吃的药，找不到过敏原，只能这样反复用药。可以长期使用，有时会鼻干，出血，其他还有爱赛平局部抗组胺药，如喷鼻不能控制症状可以加用氯雷他定或内舒拿和爱赛平一起喷。

答 流脓了要把外耳朵脓清理干净后滴氧氟沙星滴耳液，小孩中耳炎一般是上呼吸道感染后并发，血象有点高，耳镜图看还没有流脓，只是鼓膜充血，血小板高请血液科看看，流脓说明鼓膜穿孔了，用抗生素滴耳液滴耳，血象高说明有细菌感染，也不算很高，血小板问题请血液科看看我不擅长，中耳炎流脓了，主要是局部滴氧氟沙星滴耳液，全身不一定挂水，但是你现在在发烧，可以全身用一点抗生素，就用头孢可以的，血象高就再挂几天，等2天再复查血常规看看，血象不高了就耳朵滴药，血小板问题请血液科看看，鼻炎与扁桃体不相关，减少感冒机会，秋天可以打流感疫苗，减少冬春季的感冒次数，欧龙马涕少了就不用了，孟鲁司特钠一般至少用一个月，腺样体12岁后萎缩，应该关系不大。

答 拍腺样体侧位片看看腺样体在鼻咽腔的占比，这占比大于0.7属于病理性肥大可以先用内舒拿和孟鲁司特钠口服治疗看看，有点鼻屎可以生理海水喷鼻保湿，如呼噜重重还是有影响的，先查一下腺样体看看，鼻屎多干就用，不通气打呼噜有可能与腺样体大有关，也有可能与过敏相关的鼻炎有关，腺样体与饮食没什么关系，腺样体问题可能大，这两药对改善腺样体肥大也有效的，腺样体阻塞后鼻孔1/4腺样体不算大的，花粉阻隔剂对花粉过敏影响，这呼噜如是上呼吸道感染后加重的就用糠酸莫米松喷鼻和孟鲁司特钠口服，如现在感冒已好了金莲清热和红霉素可以不用，侧卧会好些，糠酸莫米松睡前喷，你偶有鼻塞，如不影响日常可以不处理。

答 就EBV壳抗原阳性，鼻咽镜鼻咽粘膜增厚，CT鼻咽部没有提示肿瘤，应该问题不大，颈部淋巴结B超提示结构清楚卵圆形，也不是很大，应该也没多大问题，颈部正常就用多发淋巴结，转移的淋巴结一般是结构不清，成圆形，观察，不用消炎药，变大再复查，正常情况下颈部就有多发小淋巴结，EBV阳性说明感染过EBV，下次查抗原可能还是阳性。正常饮食，不过度担心，没什么特殊症状也不用反复查，可能就是炎症淋巴组织增生。不需要的，不是感染，上呼吸道感染有时会有颈部淋巴结反应性增生，甲状腺炎一般不会引起颈部淋巴结肿大，活检后正常生活就可以，过敏性鼻炎，鼻窦炎不是上呼吸道感染，上呼吸道感染就是感冒，鼻咽部吃东西碰不到能部位，正常饮食就可以。

答 鼻内镜下鼻咽情况正常的，没事，那是鼻咽顶部增生的淋巴组织，不是长东西，与鼻咽淋巴组织增生没关系，鼻咽淋巴组织增生不用处理，鼻涕倒流排除鼻窦炎后要考虑胃反流引起的咽炎，暧气就是气反流，是反流性咽炎，蓝芩是感冒早期用药，糠酸莫米松和通窍鼻炎片主要治疗鼻炎的，能改善症状，没关系，长期以来就这样，不用反复查鼻内镜，鼻子就用这两药痰多再用欧龙马化痰，同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，烟酒不吃，浓茶咖啡不喝。

答 过敏源是霉菌，梧桐，树粉螨过敏级别高的是霉菌，，霉菌室内阴暗潮湿的地方会滋生，如厨房厕所。注意通风干燥，树，梧桐春天4-5月份漂花粉症状会加重这时注意带口罩，有症状用抗过敏药，螨过敏可以通过脱敏治疗来达到长期的效果，先抗过敏治疗，和控制环境，东西经常晒晒，内舒拿加氯雷他定应该可以了，如鼻塞明显可以把孟鲁司特钠加上，如果早晨起来症状明显，这个与螨过敏有关了，可以考虑脱敏治疗，相当于满的疫苗点在舌下，疗程长三年，起效慢三个月，一旦起效，坚持用完有长期的效果，我周四五六都在门诊，那不是扁桃体炎，张口压舌暴露扁桃体拍照传来看看。

答 多久了，CT片看鼻窦炎轻微，鼻中隔偏曲没事，从CT片看这轻微鼻窦炎不会引起倒流，可能与饮食不当有关，先注意饮食，如效果不好可以用雷貝拉唑口服，胃反流也会通过迷走神经反射引起鼻塞，但一般程度不重，鼻涕也多的话可能与过敏性鼻炎有关，先用内舒拿喷鼻治疗看看，下次来门诊查一下过敏源，不一定与鼻中隔偏曲有关，下次来我门诊让我看一下。

答 这是咽腭弓上的淋巴滤泡，与鼻炎没关系，就是带蒂，就是不是爬在上面的，趴在上面的淋巴滤泡可能大，如是淋巴滤泡不用处理，如是乳头状瘤门诊就可以挟掉，第二张图像淋巴滤泡，其他几张清晰度不够高，乳头状瘤表面有颗粒状的，象花菜一样，那是淋巴滤泡，咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状，紧张焦虑会加重胃反流，是反流性咽炎，可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看，奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，烟酒不吃。这是唾液腺小囊肿没事。

答 头疼与发热有关。发热有可能是上呼吸道感染，可以查一下血常规看看，如血象不高可能是病毒感染，就用小柴胡，血象高是细菌感染要加用抗生素。可能是上呼吸道感染，一般病程要一周，感冒好了会好的，上呼吸道后期就是感染期，脓涕多可以用点希刻劳和欧龙马，用3-4天，中药，有点促排的作用，可以用。

答 鼻内镜示，右黎氏区粘膜糜烂，这会引起出血，鼻内镜下看鼻咽部没事，这种出血可能与炎症有关，这可以了，鼻咽部没事，鼻咽部没事，鼻窦炎轻微右上颌窦有囊肿，这些与出血没关系，内舒拿喷久了会鼻黏膜干燥也会出血，可以用欧龙马促排，减少用力回吸的机会，片子没问题就不用过度关注，那是上颌窦，有白色部分是上颌窦粘膜增厚部分，不用治疗，右鼻什么时候做的手术，左鼻一个小息肉太小不用管它，4月份到现在不应该再出血了，上颌窦囊肿一般不需要手术，小息肉太小，可以不用药，不过度关注，如鼻咽分泌物多可以欧龙马促排治疗，不是鼻咽癌，正常情况下颈部就有多发小淋巴结，有过敏性鼻炎史吗，那些药是抗过敏的，没有过敏性鼻炎可以不用。

答 布地奈德这里库存不足，换成辅舒良，随便先用哪一种。都是一天两次喷，上面这条打错了，请忽略，已不能撤回了。

答 感冒自然病程一周，早期是病毒感染后期会合并细菌感染，会有脓涕，这是感冒自然转归，如抵抗力好，就是不用抗生素也会自然转归，如感冒一周后脓涕加重说明鼻窦炎，这种情况要用抗生素和切诺，这与过敏相关性鼻炎有关，抗生素不需要用10天，清涕的话加内舒拿喷鼻，脓涕一般3-4天也会好些，用3-4天就可以了，切诺鼻渊舒用一周，这种情况不用激光治疗，就有症状用药，预防感冒。

答 感冒后打喷嚏流鼻涕20多天。与过敏有关，可以用内舒拿喷鼻一个月看看，抗过敏药不要停太快，局部喷药更好些，单用内舒拿喷鼻能控制症状的话不用口服药，达芬霖是缩血管药，小孩不要多用，通窍鼻炎颗粒里面有抗过敏药成分，不需重复用太多，鼻涕多可以清洗，鼻涕不多，不需要清洗，口服药一天一次，早上用，内舒拿可以睡前喷，一起用也没事，不间隔，头孢一般一天三次用，间隔8小时一次，这种中成药就早中晚三次用。