患者
医生，你好，鼻窦炎拍了CT（男，36岁）
我这边吃了10来天的阿莫西林，炎症肖不下去，这边医生说需要做手术，现在我咋办
之前也咨询过您，
图片因隐私问题无法显示
林子萍医生
你好，现在鼻子有什么症状吗？从片子看鼻窦炎不重。
患者
早上起来有很浓的黄色鼻涕，用生理盐水洗鼻子能洗出很多，头有些痛，鼻子有发烧的感觉，前面吃了10几天的阿莫西林，效果不明显
患者
今天拍完CT医生说是真菌性鼻窦炎
林子萍医生
多久了？有感冒史吗？
患者
每次只要一变天，吹点风，鼻炎就开始了
患者
这次应该有个把月了，吃了10来天的阿莫西林，实在挺不住了，就去医院拍了个CT
林子萍医生
不像真菌性鼻窦炎。上颌窦有可能是囊肿。抗生素用了脓鼻涕少了吧？
患者
少是少了些，但是消不掉，一支有
患者
每天早晚用盐水洗鼻，晚上都还好，早上能洗出不少黄鼻涕
患者
现在咋办
林子萍医生
可以加用切诺促排
林子萍医生
鼻塞吗？
患者
白天呼吸还好，单能感觉鼻腔内有发烧的感觉，晚上睡完觉起来就鼻塞了
林子萍医生
这种鼻窦炎与鼻窦黏膜过敏水肿有关可以同时抗过敏治疗
患者
要抗过敏吗
患者
感觉好难受，被这个鼻窦炎折磨的差不多了
林子萍医生
是的，即使再用药再拍片子，还会有这些阴影，主要把鼻子症状改善就可以了。
林子萍医生
这个鼻炎不会有太多的症状最多有的时候会嗅觉差一点。
患者
没有嗅觉😭
患者
上厕所都闻不到臭味
林子萍医生
这个与筛窦炎有点关系。
患者
现在还要抗炎症吗
患者
CT上面能开到几个窦口堵塞了吗
林子萍医生
现在抗炎就用孟鲁司特钠口服和内舒拿喷鼻
患者
我在都抖音看到说做什么窦口开放手术会好点
林子萍医生
你不用管这些，把症状控制好就行了。暂时不需要手术。
林子萍医生
这一点点，鼻窦炎没事儿。
患者
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患者
今天医生说让我做手术，我说现在没有时间，让医生开了点药
林子萍医生
已经有了切诺和糠酸莫米松了，再加个孟鲁司特钠。就可以了
患者
好的，我相信你的，2021年，这边医生就让我做手术，我这边也是咨询了你，一直挺到今天
患者
每年至少犯病两次
患者
你的意思就是 吃切诺和糠酸莫米松，再加个孟鲁司特钠，就可以了
患者
阿莫西林还要吃不
患者
要不要换种更厉害的消炎药
林子萍医生
抗生素可以不用了
患者
CT上面能看到几个窦口堵塞了吗
林子萍医生
不是几个口都堵了，是鼻腔粘膜肿胀。 还有个囊肿。
患者
过敏了?
患者
之前有时候我会闻闻鹅不食草，
患者
早晚生理盐水洗鼻，会不会和这个有关
林子萍医生
没关系
林子萍医生
这种水肿组织与过敏炎症有关系。
患者
咋过敏了😭
患者
和那个闻鹅不食草没关系?
林子萍医生
没关系
林子萍医生
这种慢性鼻窦炎与过敏变态反应有关系
患者
鼻窦炎治的好不，我感觉没有什么办法能治好，还只有36岁，就吹不得风，遇不得冷，天天带口罩，现在别人都穿短袖去了，我还在穿秋裤，保暖裤，和薄棉袄
患者
天天生理盐水也洗了，抖音说鹅不食草能闻的好，也闻了，该使的招都使了
林子萍医生
受凉了，鼻炎发作是什么症状？
患者
鼻塞了，黄色鼻涕，一擤一大堆
林子萍医生
那可能是感冒了
患者
按理说应该也不会着凉，天天口罩带着，现在十几二十度了，别人穿短袖了，我穿的薄棉袄还着凉😭
林子萍医生
平时没有症状
患者
去年9月12号，犯过一次，吃阿莫西林吃了一段时间，炎症消下去了，就一直挺到今天，中途感觉还好，鼻子很通畅
林子萍医生
那这半年来不是一直很好的吗？
患者
是挺好的，但是就是太容易复发了，一年总要搞两次
患者
就现在出去走一卷，没有戴帽子，遇到了点冷风，鼻炎就开始了
患者
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患者
是买这个药吧
林子萍医生
是的，就用上面建议的三种药吧。
患者
好滴，谢谢医生，我相信你的
林子萍医生
不客气
患者
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患者
这个药吃几天
林子萍医生
孟鲁司特钠起效慢一般用一个月
患者
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患者
擤出来的都是这种鼻涕
患者
像果冻一样粘糊糊的
林子萍医生
粘稠，切诺可以稀化
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咨询时间: 2024-04-01
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