患者
您好我想问一下 就是前些时我喉咙不太舒服 然后去照了个喉镜 喉镜然后显示鼻咽部新生物，我就是一般喉咙有异物感，然后鼻子还算正常 就是偶尔会堵一下 然后细想起来左耳有时候有点发闷，但是很快就好了 而且比较少见 我不放心来同济做了个活检，一下是喉镜和活检报告，是不是很严重啊医生（男，21岁）
这些个 乳头瘤
还有免疫组化都是+......是不是好严重呀
而且我百度说乳头瘤是癌变的前兆
现在很难受很慌乱
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林子萍医生
你好病理看，是粘膜炎，上皮乳头状增生，良性的，没事
林子萍医生
咽部异物感多久了？咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状，胃好吗？有暧气反酸没
患者
已经很久了
患者
医生那个免疫组化都是+
患者
我看到说很严重
林子萍医生
不是的，免疫组化主要是排除淋巴瘤
患者
而且上皮乳头状增生和乳头瘤有关联吗。我现在的情况这个新生物将来癌变的几率大不大
患者
我现在很担心呀医生伯伯 那个主治医生要下班了 也没给我讲很清楚 他们是直接把我那一块儿拿掉了 然后说一个月后来复查 如果再长的话就很严重了
林子萍医生
乳头状增生和乳头状瘤应该还是有区别的，具体要问病理科，癌变几率不大
患者
目前我的情况在您看来如何
患者
我真的很慌 总觉得以后就废了 总得往医院跑活的小心翼翼
林子萍医生
拿掉就拿掉了，一个月后再复查一下。不长就观察，长就住院扩大范围切除
患者
那那个免疫组化的结果显示的是正常的还是存在异常
患者
如果再张长的话就很危险了吗
林子萍医生
免疫组化显示就是良性的东西，就是再长也不危险
患者
总体来说这个严不严重呀
林子萍医生
不严重，别紧张
患者
就是目前医生伯伯您看我的活检结果 所有的指标都是指向这个东西是良性的是吧
患者
然后那个乳头瘤之类的 看着似乎是癌变的前兆。。。
林子萍医生
是的
患者
我就觉得我现在离癌变不远了
林子萍医生
就是乳头状瘤也有很多类型，有的会癌变有的不会，何况还是乳头状增生
患者
目前这个情况伯伯您是如何建议的
患者
需不需要后面再去做一些更深入的检查来排除癌
林子萍医生
目前就是观察
林子萍医生
不需要
患者
就是观察它会不会再长是吧
患者
如果长的话 有哪些可能 如果不长了 是不是就可以完全放心了
患者
对于癌变 我目前肯定是不能完全放心的 伯伯你觉得对于这一点我目前可以完全放心吗
患者
我有点纠结还望医生伯伯体谅一下，我还这么年轻呀。。。我。。
患者
如果您能解答的话麻烦您都耐心帮我解答一下💝
林子萍医生
可以放心，你有点焦虑
患者
确实 因为我一切都准备好了 关于未来的！我的兵检已经过了，马上就要入伍了，我有好多想做的坚定的目标，料想出了这一茬 我很不甘
患者
按医生说 我一个月得复查
患者
我就去不了部队了
林子萍医生
没事的，不要想太多
患者
如果它继续长的话
患者
我就怕以后我的身体
患者
比人家患癌的风险大的多
患者
跟废了一样 活的小心翼翼
林子萍医生
跟你说没事的，别想那么多
患者
好的 伯伯
患者
第一 是确定是良性的 第二 定期复查
患者
第三不是很严重的病
患者
对吗
患者
然后 我以后得特别注意些什么
患者
饮食啊 生活习惯之类的
患者
对了 我还有就是 早晨起来吐的口水有些发黄 洗口就好了
患者
不知道和这些有没有关系
林子萍医生
是的，正常饮食，不要胡思乱想就可以了
患者
我就想知道切了之后是不是和正常人一样了 还是说有些不一样😭
患者
我去年胃镜浅表性胃炎
患者
然后咽喉炎和这个可能有关系
林子萍医生
与咽喉炎应该，鼻咽是咽的一部分
患者
好的 我目前就想问这么多了 只要这个结果是好的就谢天谢地了
患者
谢谢您
林子萍医生
不客气，没事的，
患者
伯伯我再想多问一句 对我以后不会有影响吧
患者
预后如何
患者
就怕再长的话有变数
患者
目前我的免疫组化结果是可以排除淋巴瘤和其他的一些恶性结果的是吧
患者
脑壳大
患者
主要是免疫组化都是+
患者
耿耿于怀
患者
您再给仔细瞅瞅 没啥问题的话我这边可以结束了医生伯伯
患者
我问得那几个问题您看到麻烦您仔细解答一下 我这边就没啥问题了
林子萍医生
没事的，预后好的
患者
然后关于免疫组化那个问题
林子萍医生
免疫组化你不用管它，病理科的一个检查手段，看结论就可以
患者
然后再长的话有哪些可能性 麻烦您讲一下儿😢 除了这俩我真的没问题了
患者
免疫组化的结果是已经可以排除这些吗
患者
具体些呗
患者
您就给我想了解的讲了就成😭
患者
我就溜了
林子萍医生
结论就是 粘膜慢性炎，局部表面乳头状瘤样增生
患者
其他的可排除了？
林子萍医生
是良性的，还有什么不放心的呢？
患者
再长的话呢
林子萍医生
再长扩大范围切除
患者
因为是结论和免疫组化结合来看
患者
好的 那时候还需要再次活检吗
患者
还是说性质一样
林子萍医生
这是常规病理结合免疫组化的结论
林子萍医生
手术下来的东西常规送病理
患者
再长的话有可能会有变化是吧
林子萍医生
再长的话就是这次没有完全挟掉，残缘再长的
患者
好的 我都清白了 谢谢医生伯伯
患者
因为那个医生说再长的话要引起高度重视
林子萍医生
再长就要切干净点
患者
也没讲太清楚 所以有点吓到我了 觉得这辈子就跟这玩意儿磕上了
患者
还要总是预防它长没长 癌没癌变
林子萍医生
现在应该理解了吧
患者
我的这些担心是没有科学依据也没有必要的是吧
林子萍医生
是的，是一种焦虑
患者
好的 辛苦您了
林子萍医生
👌
患者
祝伯伯寿比南山生活愉快
林子萍医生
谢谢
患者
大晚上纠结您这么久
患者
😁
林子萍医生
没事的
患者
好啦我没问题啦 您早些休息 明天等着医生伯伯您去拯救患者的世界呢
患者
对了 明天早上医生来查房 这些大佬们都惜字如金讲的都不甚清楚 像挤牙膏一样 恳请伯伯您别关了对话 明天估计还有些小问题得问问您
患者
晚安
林子萍医生
好的，晚安
患者
伯伯 那医生也就请给我讲没问题 然后也没说其他的了
患者
也没讲预后有哪些患病风险
患者
饮食啥的也没让我注意啥的 你问一下他还不耐烦了。。。
患者
具体那个活检 乳头瘤样增生也没讲清 还说去问检验科
患者
唉
患者
这次病情会不会增高我以后患癌的几率啊
林子萍医生
今上午门诊，稍后回复，请见谅。
患者
好的没有关系
林子萍医生
这不会不会增加患癌风险，预后一般比较好的，正常饮食就可
患者
好的 我们刚刚问了检验科 他们说这个乳头瘤样增生不是乳头瘤 只是有这个趋向
患者
而乳头瘤就有癌变的风险
患者
意思是不是说如果以后不长了就基本上算是痊愈了
患者
因为他们说已经给我切了
患者
是不是切除了就可以说算是把这个过程给阻断了呀
患者
只要它不长的话
林子萍医生
切干净的就可以了
患者
我。。。问了这么多伯伯您😭
林子萍医生
不多想没事的
患者
我判断的是正确的咩
林子萍医生
是的
患者
好的谢谢医生伯伯
林子萍医生
不客气
患者
下午办出院了
患者
谢谢伯伯的解答
林子萍医生
好的，
患者
伯伯目前这个状况 九月份入伍的话有无什么影响 因为涉及到复查这一块儿 这个情况的话我是等明年去还是就今年去比较好呀
患者
因为怕它复发 所以搁几个月就得复查 怕到时候没这个条件
患者
这个复发的几率也不知道大不大 没有问题的话还是想今年能去
林子萍医生
对入伍没问题，复发机会不大
患者
医生伯伯本来不想再来打扰您的。。但是还有几次对话机会 就是我刚刚发现我的痰里面带血 就是淡红色 是从喉咙里面卡出来的 并且这几天喉结附近吞口水的时候有点酸疼感按压的时候也是，然后就是左边颈椎颈椎靠近后脑那里头有点疼，有点类似落枕的那种疼，吞口水的时候也会扯到一点，请问这是什么情况啊
患者
然后发现痰里面带血 就是粉红色的 我是鼻咽部做的手术 术后的血都是从鼻部留进口里的
患者
但是这个我可以确定是喉咙里
患者
这是什么情况。是术后正常现象，还是手术没处理好
患者
还是有其它的病情，我上上个星期做了喉镜的 有没有必要再做一个看看是什么情况导致的呀
患者
这还是今天出院回家发现的 又问不上医生 很烦 所以您上上心
林子萍医生
少量出血可能是鼻咽伤口出来的，再观察几天，
林子萍医生
颈子疼有没有落枕呢？几天了？
患者
是手术当天上个星期五 当天打了麻药迷迷糊糊的 然后第二天就有些了 包括脖子前面喉结左右那两条类似肌肉的组织 和后面的颈部酸疼的厉害
患者
现在鼻补存在少量出血 但是我是从喉咙里面吐的痰 感觉的喉咙深处卡出来的痰
患者
现在脖子好了不疼了 就是喉结那有一个点吞口水有点不适 加上左边颈部 但是这几天都要好多了
林子萍医生
可能是手术后仰引起的，喉咙下面有痰中带血疼痛可能与麻醉插管又关。没事的过几天会恢复的
患者
好的 医生我这情况半年复查一次没问题吧 今年我确实想入伍
林子萍医生
没问题的
患者
然后就是怕再长 没法儿处理 这一去得两年 再长的话会不会癌变几率很大了
林子萍医生
不一定再长，即使长也是能处理的
患者
那情况癌变的几率就大了吧
患者
我也不问了 我今年入伍了 畏畏缩缩的不太好
林子萍医生
是的，不用多想好好当兵去
患者
这个左耳朵有时候会有点闷。。稍微有一点不严重，很偶尔 总是马上就好了 问医生也没说
林子萍医生
这也没事，可能与情绪有关
患者
好的谢谢您 👍
林子萍医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
