患者
大夫 您好 我慢性咽炎已经十几年了 最近半年难受的厉害（男，34岁）
一是慢性咽炎，通常是咽部粘膜、粘膜下以及淋巴滤泡增生、血管扩张、粘液腺体分泌亢进，咽后壁往往附着明显的粘稠性分泌物，分泌物刺激下咽部会出现恶心的反应。二是分泌物以及咽后壁淋巴滤泡，导致患者产生咽部异物梗阻感。有频繁的清嗓动作，或者是吞咽动作，甚至是吞下大量的空气，反过来会刺激患者有恶心的反应。
大夫 上面这段话是我从百度上查到的 我的情况和上面说的一模一样啊 请问 我需要怎么做 用什么药呢
林子萍医生
你好，咽部异物感，清嗓子频繁多久了？
患者
做过了喉镜 说是声带充血 咽后壁滤泡增生
林子萍医生
咽部异物感是胃食管反流引起的食管外症状
患者
可是我没有反流的情况呀
林子萍医生
平时胃好吗？有暧气反酸没？
林子萍医生
喉镜图传来看看
患者
嗳气偶尔有
患者
反酸没有
患者
喉镜四个月前做的 现在手机里面没有了
林子萍医生
饮食特别没？喜吃甜腻辛辣食物？喜喝酒，咖啡，浓茶？饮食过度？
患者
反正就写的是声带充血 诊断为慢性咽炎
患者
过去吃辣的多一些 最近半年都没吃
林子萍医生
用过什么药没？
患者
也就是最近半年嗓子不舒服的厉害 异物感严重 清嗓子 嗓子总是有痰 粘液
患者
用了好多药也不管用 利咽灵
患者
我有鼻炎
患者
鼻窦炎
患者
张嘴呼气 嗓子里面还有声音
林子萍医生
从症状看是反流性咽炎
患者
反流
林子萍医生
是的
患者
还是和胃有关系？
患者
那要怎么做呢
林子萍医生
是的，有时反流是微量的不知不觉的
林子萍医生
喉镜下声带充血也是反流性咽炎的体征
患者
年初做的胃镜
林子萍医生
可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗看看
患者
胃镜也没什么问题
林子萍医生
胃镜也只能看看有无食管炎，胃糜烂，胆汁反流等，一些胃动力问题和食管括约肌松弛问题看不出来的
患者
奥美拉唑用多久呢
患者
我前几年胃不好 也吃过奥美拉唑
患者
我目前正在吃中药调理嗓子
患者
但是不见效果
林子萍医生
奥美拉唑20mg一天2次，莫沙必利5mg一天3次，都餐前用，先用2周看看。同时注意饮食8成饱，甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。
患者
不喝酒的
患者
这个嗓子不舒服好多年了 好多年就一直清嗓子 最近就是那种梗阻感 好像要堵住了一样 异物感
患者
鼻子也不通气 耳朵也感觉堵的不行
林子萍医生
听力查过没？
林子萍医生
鼻塞耳闷多久了？涕多吗？
患者
听力没问题
林子萍医生
间隙耳闷还是持续耳闷？
患者
耳塞耳闷也好久了 半年了
患者
间隙
患者
鼻涕不多
林子萍医生
间隙耳闷有时与疲劳有关系，查一下纯音测听和声导抗，如正常就不会有大问题
林子萍医生
鼻塞影响日常吗？
患者
那要是持续耳闷呢
林子萍医生
持续耳闷有的听力会有问题的
患者
鼻塞也习惯了 四个月前拍副鼻窦ct 筛窦 蝶窦 颚窦 都有炎症
患者
我的听力没问题
患者
耳鸣
林子萍医生
查过没？
患者
间歇性耳鸣
患者
总之耳鼻喉都不舒服
林子萍医生
如听力正常耳鸣也是与疲劳睡眠不足有关，注意休息会改善
患者
大夫 我应该怎么做啊
林子萍医生
情绪好吗？
患者
一般吧
患者
先吃奥美拉唑吗？
林子萍医生
是的
患者
鼻子耳朵没有大问题吧
林子萍医生
情绪不好，耳鼻喉这些症状都会加重
患者
嗯嗯
患者
不能吃辣
患者
油腻
林子萍医生
是的，注意劳逸结合，注意饮食
患者
总之就是没有大问题对吗？我一度怀疑是不是什么癌症😭
患者
嗓子堵的厉害
林子萍医生
反流性咽炎可能大，不过度担心
患者
好的
患者
这么晚了 打扰您了
患者
医生给我开了金嗓散结胶囊 我还没吃 用不用吃上呀
林子萍医生
可以不用
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咨询时间: 2021-09-29
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