答 目前的情况，加上辛伐他汀和怡开，肯定是没问题的，推荐的剂量也合适。没有痛风症状，那这两个药可以不吃。其他药物没问题。怡开用一个月之后可以复查一下，尿酸高的问题，先控制饮食，适当运动就行，没症状没必要吃这么多药。辛伐他汀是降脂的，对于脂肪肝会有用，但同时也是低盐低脂饮食，加强体育锻炼。小腿浮肿考虑和尿微量白蛋白有关，血压控制的挺好的，继续目前的用药就行，我看之前吃的药和这次开的药都没有阿司匹林，冠心病人阿司匹林应该作为常规用药的。我看你心率很多时间在70—80左右，可以加半片倍他乐克，把心率控制到60—65次最好。

答 血压有波动是很正常的，而且你这些数值都在正常范围。能够影响血压的饮食很多，运动，吃东西，休息不好，情绪紧张，某些药物，这些都可以造成血压波动。不用太着急，调整好心态，再观察一段时间。大多数都是因为各种外界原因导致的血压波动，适当调整之后可以慢慢恢复。你可以继续监测一段时间的血压，紧张就会导致血压高的。你可以一周量一次，测量血压，袖带松紧以绑完后能放进去一根手指为宜。疼痛当时会有影响。情绪紧张，焦虑也有影响。都会导致血压升高。所以你更要积极调整，目前血压是在正常范围的，不要太紧张了。

答 你这个血压在正常范围的高值，但还没有达到高血压。目前先改善饮食方面，加强体育锻炼，控制体重，应该是可以的。注意低盐低脂饮食，每天食盐摄入量应该<6g，大概就是一勺的量。多吃深绿色橙黄色蔬菜和豆类。不要抽烟喝酒。头晕心慌这种影响因素就比较多了，比如最近休息不好，情绪不好，有点感冒等等。血压确实还是在正常范围的，心率也不是很快。每周运动4—5次，每次40分钟左右，慢跑，单车，瑜伽这些有氧运动都可以。这个血压的高压高于正常水平了，高的不多。偶尔一天这样并不能说明什么，继续观察就可以了。

答 这种情况还是要继续吃药的，血压控制的挺好。高血压患者血压正常是药物的作用，即使今天没吃药，体内还是会有之前蓄积的药物没有代谢完。高血压患者基本都是需要终身吃药的。血压能稳定到正常范围，就不要随便减量。你这个情况考虑就是原发性高血压了，这种是要终身吃药的，只要血压没有降的很低，在正常范围，就维持现在的药量，一直吃就行了，每天都要吃。

答 现在的药可以和降脂药一起吃，饮食要低盐低脂，肥肉，内脏，油炸食品要尽量减少，鱼虾类可以吃，多吃深绿色橙黄色蔬菜和豆类，每天可以喝一杯牛奶。平时要适当运动，每周4—5次，每次30—40分钟，快走就可以。降压药是需要终身吃的，这几个药可以一起吃，都可以一起吃的，高血压药和高血脂药都要吃，不能互相替代，一般是一天三次，一般是一天一次，头晕应该是迷走神经过度兴奋造成的，必须喝水才能缓解，这个就不太清楚了。前列腺炎是看泌尿外科，这个您可以去看看神经内科，头晕头痛去看神经内科，主要问题是高血脂和脑缺血。

答 头痛可能是施慧达的副作用。这类药物降压机制是扩张血管，这样就可能引起头痛。头痛比较明显，就要考虑换药了，可以换成厄贝沙坦0.15g，每天早上一片。可以和厄贝沙坦一起用，年龄大了就容易出现心脏供血不足，高血压也是供血不足的促进因素。可以口服丹参滴丸改善，倍他乐克是降低心率的，治疗心率过快，也可以降血压，这个需要逐渐减量的，一片减到半片，然后减到1/4，每次维持一个星期。

答 没必要，你这个症状肯定不是心梗，血压控制好就行，你现在的症状和心脏没什么关系，可能是情绪原因，也可能是没休息好，心肌酶谱也查不查都行，症状上不符合。

答 这个转氨酶升高的不是太多，建议清淡饮食后隔一周复查一下，这个对于血压也没什么影响。其他检查都没什么问题，血压150/100可以诊断为原发性高血压，高血压2级，需要开始吃药治疗了。厄贝沙坦氢氯噻嗪片这个副作用很轻微的，对于肝功能的影响基本是理论上的，我在临床上还没见有因为吃这个药导致转氨酶升高的。我建议你可以继续吃这个药，，平时清淡饮食，适当体育锻炼，过几天再复查一下肝功能。

答 低压100多，这肯定是高血压了。以前血压正常，现在高了，身体肯定会不舒服的。建议先做个头颅核磁和颈部血管超声看一下，降血压可以口服施慧达，每天早上一片，现在血压是高于正常水平的，人肯定会不舒服。

答 检查结果来看，都没什么太严重的问题，主要还是把高血压，高血糖，高血脂控制好。阿司匹林肯定是需要吃的，100mg，每天早上一片。还可以口服一些改善心脑供血的药物，比如银杏叶胶囊，0.5g(2粒)，一天三次。阿司匹林，买德国拜耳公司的就行，这个最常用，降压药可以加一片氢氯噻嗪片，这个属于利尿剂，对于老年人高血压效果还是很好的。可能对血糖血脂有影响，但目前临床结果来看，这种影响并不确定。银杏叶胶囊都可以，品牌也比较多，加一片氢氯噻嗪，也有缬沙坦氢氯噻嗪片的复方制剂，一片药含两种成分，商品名叫复代文。

答 现在这个血压水平已经是很高了，肯定需要长期吃药。可以口服厄贝沙坦，0.15g，每天早上一片，苯磺酸氨氯地平，5mg，每天早上一片。平时低盐低脂饮食，适当运动，多吃深绿色橙黄色蔬菜和豆类。早上起床后半小时和下午四五点量血压就可以，自己买的血压计是准确的，很多人到了医院血压都会高一些，叫白大衣高血压，就吃这两个药，药物选择主要是根据血压高低，此外还要考虑年龄，肝肾功能这些，可以控制好就一直吃，药肯定要吃。去医院高，一般都是因为去了医院有点紧张，躺着和坐着有差别，但一般不会太大。这个和厄贝沙坦是同类药，平时绝大多数血压是150/90，就可以只吃一种。

答 疼痛刺激，拔牙术后伤口的炎症反应都可以导致血压升高，如果不是特别方便,可以口服一片心痛定(硝苯地平片，降压零号一般降压效果也是比较快的,如果不想去医院,那就再观察一个小时，现在一般不建议长期吃降压零号了,因为副作用比较多,老年人还容易出现抑郁症或其他精神症状，老年人用氨氯地平,硝苯地平这一类的药物,一般效果都还是可以的，一个药效果不好,就考虑同时用两种降压药,比如厄贝沙坦和氢氯噻嗪片,海捷亚(氯沙坦氢氯噻嗪片),复代文(缬沙坦氢氯噻嗪片),美嘉素(替米沙坦氢氯噻嗪片，厄贝沙坦和氢氯噻嗪片，复方制剂吃一片就行。效果上差不多的。

答 你好，诊断高血压的标准是一个月内随机测量三次或三次以上安静状态下血压，均大于140/90。影响...

答 水肿比较明显，在老年人这个情况首先要排除心脏和肾脏方面的问题。需要检查心电图，心脏彩超，BNP(脑钠肽)，肝功能，肾功能，尿常规。此外，长期服用激素，造成水钠储留，也可以出现水肿，但一般都是逐渐出现，不是短时间迅速加重的。要考虑激素的影响，但是心脏和肾脏也必须要检查。水钠储留会导致水肿，同时也会加重心脏和肾脏的负担。彩超只能看外观有没有问题，不能排除肝肾功能的异常，肾脏原因造成的水肿，其他症状一般都不明显。心脏原因造成的水肿，在合并有肺瘀血的时候会出现憋气，所以这个也不能作为排除心脏问题的依据。肿瘤控制好应该影响不大。

答 心电图上是没有心肌缺血改变的。动态心电图就是平均心率偏快，其他没什么，动态心电图没问题，可以说明没有心肌缺血，前胸部偶尔疼痛，考虑和心脏没有关系。没有心肌缺血表现，可以说明血管狭窄不严重，心肌炎也会有心电图异常的，胸膜炎肯定也不是，你胸部CT是正常的，那你这也只能考虑非特异性的肋间神经痛，肋间神经痛不需要什么治疗，多休息，不要熬夜，不要吃过度刺激性食物，保持良好生活习惯就行。肥胖人就容易心跳快，减肥之后就可以好转的，减肥对于控制血压也很有帮助，慢慢减，不减肥，心跳快和血压肯定是相对不容易控制的。

答 你好，诊断高血压是一个月内随机测量三次以上安静状态下血压，都大于140/90。

答 紧张的时候血压会升高，心率会加快，这是正常的身体反应。从你说的血压情况来看，也是正常的，没什么问题，紧张的时候测量数值偏高，这很正常，所有人都这样，从你描述的情况看，不是高血压，你这很明显，就是紧张造成的，测动态血压结果也不准确，你不用反复去测量，情绪放松自然就好了，基本都是心跳很快，说明你比较紧张，不紧张了，血压还会更理想。放松下来就好了。心跳快最常见的原因就是紧张，可以只用第二第三次的，第一次比后面两次高，这是正常现象，不会影响平均血压，测血压之间最好间隔2分钟，你后面测的几次血压都在正常范围，心率偏快，你不紧张就没事了，也不需要每天测这么多次血压。

答 从检查结果上看，不能够诊断冠心病。这是血常规，不是血脂，觉得血稠不行，必须要有客观的化验指标来判断。从现在症状特点和检查结果来看，不能诊断冠心病。造成头痛考虑是单硝酸异山梨酯的副作用，所以这个药不需要吃了。现在血压偏低，倍他乐克也停了，继续监测血压。考虑有高血压，糖尿病，血管内皮损伤风险较高，阿司匹林和阿托伐他汀钙片可以继续吃。建议去查一下血脂，肝肾功能。从现在的结果和症状来看，不是冠心病，有高血压和糖尿病，以后患冠心病风险会增加。这个继续吃，自己要继续每天监测血压，确诊糖尿病，是需要终身服药的，疼一两秒，这种几乎都不是心脏原因的疼痛。

答 大多数时间高于临界值，这个是应该吃药的。平时要注意低盐低脂饮食，多吃深绿色橙黄色蔬菜和豆类，每天可以喝一杯牛奶，这些都可以辅助降压。可以口服施慧达，每天早上一片，平时要自己监测血压，每天早上起床之后量一下。